Ultralydsvurdering af anovulatoriske lidelser hos magre og overvægtige kvinder

Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om ultralydsegenskaber i æggestokkene kan bruges til pålideligt at diagnosticere forskellige typer af anovulatoriske lidelser hos kvinder på tværs af alle kropstyper. Undersøgelsen vil også forsøge at fastslå, om ultralydstræk i æggestokken kan afspejle graden af ​​reproduktive og metaboliske problemer, som en kvinde med uregelmæssig eller manglende menstruation kan opleve. På denne måde kan forskerne hjælpe med at maksimere den information, der kan modtages, når man bruger ultralyd til at evaluere patienter med bekymringer over uregelmæssige menstruationscyklusser og/eller infertilitet.

Æggestokkene er stedet for ægproduktion og frigiver normalt et æg hver måned. Processen med at frigive et æg kaldes ægløsning. Handlingen med at frigive et æg er kroppens måde at sikre en kvindes fertilitet hver måned i hendes reproduktive år. Der er en række årsager til, at ægløsning ikke forekommer regelmæssigt hos kvinder. Nogle af disse grunde menes at relatere til produktion af mandlige hormon (dvs. androgener), kropssammensætning, ernæring og overordnet metabolisk sundhed. Men de præcise måder, hvorpå disse faktorer påvirker ægløsning, er ukendte.

Forskerne planlægger at evaluere, hvordan æggestokkene ser ud og fungerer hos en stor gruppe kvinder. Deres mål er at rekruttere både slanke og overvægtige kvinder til denne undersøgelse og inkludere både kvinder, der har regelmæssige, forudsigelige menstruationscyklusser, såvel som dem, der har sjældne eller fraværende menstruationscyklusser. Forskerne vil inkludere kvinder med uregelmæssige cyklusser på grund af øget androgenproduktion, eller hyperandrogen anovulering – såvel som dem, der har uregelmæssige cyklusser, men normale androgenniveauer eller normoandrogen anovulering. Forskerne vil bruge ultralyd til at indsamle information om, hvordan æggestokkene ser ud og fungerer, og derefter relatere æggestokkenes egenskaber til kropssammensætning, reproduktions- og stofskiftehormoner samt ernæringsmæssige faktorer. Fordi egenskaberne ved æggestokkene forventes at være anderledes hos slanke og overvægtige kvinder, håber forskerne at udvikle ultralydskriterier, der vil hjælpe sundhedsudbydere med at diagnosticere specifikke ægløsningsproblemer hos kvinder på tværs af alle kropsstørrelser. Sammen vil denne forskning bidrage til bedre at forstå det komplekse forhold mellem ernæring, stofskifte og reproduktiv sundhed hos kvinder.

For at nå disse mål planlægger efterforskerne at rekruttere 50 kvinder med regelmæssig menstruationscyklus, 50 kvinder med normoandrogen anovulering og 50 kvinder med hyperandrogen anovulering. Deres mål er at rekruttere lige mange kvinder i hver gruppe, som er magre (BMI; normalvægt = 18,5 - 24,9 kg/m2) og overvægtige eller fede (BMI; overvægtige = 25 - 29,9 kg/m2; fede >= 30 kg/ m2). Ultralydsscanninger af æggestokkene vil blive vurderet for det samlede antal, størrelse og fordeling af follikler ved hjælp af både to- og tredimensionelle billeddannelsesteknikker. Deltagerne vil få taget blodprøver for at bestemme serumkoncentrationer af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), østradiol, progesteron. Følgende metaboliske parametre vil blive vurderet: (1) 75-grams oral glucosetolerancetest til karakterisering af glukose- og insulindynamik 0, 30, 60, 90 og 120 minutter efter glukoseindtagelse; (2) dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA) scanning for at kvantificere kropsfedt og muskelfordeling; (3) vitale og antropometriske vurderinger til måling af talje- og hofteomkreds, højde, vægt, blodtryk og hjertefrekvens og (4) fastende blodprøver for at påvise serumkoncentrationer af androgener (dvs. totalt testosteron, androstenedion, frit androgenindeks) og serummarkører for metabolisk syndrom (dvs. lipider og hæmoglobin A1C). Deltagerne udfylder et spørgeskema om madfrekvens og et spørgeskema til fysisk aktivitet. En forsker kan også give deltagerne et accelerometer til at bære i en uge.