Ultrasonografisk evaluering av anovulatoriske lidelser hos magre og overvektige kvinner

Denne studien utføres for å avgjøre om ultralydfunksjoner i eggstokkene kan brukes til å pålitelig diagnostisere ulike typer anovulatoriske lidelser hos kvinner på tvers av alle kroppstyper. Studien vil også prøve å fastslå om ultralydfunksjoner i eggstokken kan reflektere graden av reproduksjons- og metabolske problemer som en kvinne med uregelmessig eller manglende menstruasjon kan oppleve. På denne måten kan forskerne bidra til å maksimere informasjonen som kan mottas ved bruk av ultralyd for å evaluere pasienter med bekymringer over uregelmessige menstruasjonssykluser og/eller infertilitet.

Eggstokkene er stedet for eggproduksjon og frigjør normalt ett egg hver måned. Prosessen med å frigjøre et egg kalles eggløsning. Handlingen med å frigjøre et egg er kroppens måte å sikre en kvinnes fruktbarhet hver måned i løpet av hennes reproduktive år. Det er en rekke årsaker til at eggløsning ikke forekommer regelmessig hos kvinner. Noen av disse årsakene antas å være relatert til mannlig hormonproduksjon (dvs. androgener), kroppssammensetning, ernæring og generell metabolsk helse. Imidlertid er de nøyaktige måtene disse faktorene påvirker eggløsning på, ukjent.

Forskerne planlegger å evaluere hvordan eggstokkene ser ut og fungerer hos en stor gruppe kvinner. Målet deres er å rekruttere både magre og overvektige kvinner til denne studien og inkludere både kvinner som har regelmessige, forutsigbare menstruasjonssykluser, så vel som de som har sjeldne eller fraværende menstruasjonssykluser. Forskerne vil inkludere kvinner med uregelmessige sykluser på grunn av økt androgenproduksjon, eller hyperandrogen anovulering – samt de som har uregelmessige sykluser, men normale androgennivåer eller normoandrogen anovulasjon. Forskerne skal bruke ultralyd for å samle informasjon om hvordan eggstokkene ser ut og fungerer, og deretter relatere egenskapene til eggstokkene til kroppssammensetning, reproduktive og metabolske hormoner samt ernæringsmessige faktorer. Fordi egenskapene til eggstokkene forventes å være forskjellige hos magre og overvektige kvinner, håper forskerne å utvikle ultralydkriterier som vil hjelpe helsepersonell med å diagnostisere spesifikke eggløsningsproblemer hos kvinner i alle kroppsstørrelser. Sammen vil denne forskningen bidra til å bedre forstå det komplekse forholdet mellom ernæring, metabolisme og reproduktiv helse hos kvinner.

For å oppnå disse målene planlegger etterforskerne å rekruttere 50 kvinner med regelmessige menstruasjonssykluser, 50 kvinner med normoandrogen anovulasjon og 50 kvinner med hyperandrogen anovulasjon. Målet deres er å rekruttere like mange kvinner i hver gruppe som er magre (BMI; normalvekt = 18,5 - 24,9 kg/m2) og overvektige eller overvektige (BMI; overvektige = 25 - 29,9 kg/m2; fedme >= 30 kg/ m2). Ultralydskanning av eggstokkene vil bli vurdert for totalt antall, størrelse og fordeling av follikler ved bruk av både to- og tredimensjonale bildeteknikker. Deltakerne vil få tatt blodprøver for å bestemme serumkonsentrasjoner av luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH), østradiol, progesteron. Følgende metabolske parametere vil bli vurdert: (1) 75-grams oral glukosetoleransetest for å karakterisere glukose- og insulindynamikk ved 0, 30, 60, 90 og 120 minutter etter glukoseinntak; (2) dobbel røntgenabsorptiometri (DXA) skanning for å kvantifisere kroppsfett og mager muskelfordeling; (3) vital- og antropometrivurdering for å måle midje- og hofteomkrets, høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens, og (4) fastende blodprøver for å oppdage serumkonsentrasjoner av androgener (dvs. totalt testosteron, androstenedion, fri androgenindeks) og serummarkører for metabolsk syndrom (dvs. lipider og hemoglobin A1C). Deltakerne vil fylle ut et spørreskjema om matfrekvens og spørreskjema om fysisk aktivitet. En forsker kan også gi deltakerne et akselerometer de kan ha på seg i en uke.