Avaliação ultrassonográfica de distúrbios anovulatórios em mulheres magras e com sobrepeso

Este estudo está sendo conduzido para determinar se os recursos de ultrassom dos ovários podem ser usados ​​para diagnosticar com segurança diferentes tipos de distúrbios anovulatórios em mulheres de todos os tipos de corpo. O estudo também tentará estabelecer se as características ultrassonográficas do ovário podem refletir o grau de problemas reprodutivos e metabólicos que uma mulher com menstruação irregular ou ausente pode estar enfrentando. Dessa forma, os pesquisadores podem ajudar a maximizar as informações que podem ser recebidas ao usar o ultrassom para avaliar pacientes com preocupações sobre ciclos menstruais irregulares e/ou infertilidade.

Os ovários são o local de produção de óvulos e normalmente liberam um óvulo por mês. O processo de liberação de um óvulo é chamado de ovulação. O ato de liberar um óvulo é a forma do corpo de garantir a fertilidade de uma mulher a cada mês durante seus anos reprodutivos. Existem várias razões pelas quais a ovulação pode não ocorrer regularmente nas mulheres. Acredita-se que algumas dessas razões estejam relacionadas à produção de hormônios masculinos (ou seja, andrógenos), composição corporal, nutrição e saúde metabólica geral. No entanto, as formas precisas pelas quais esses fatores afetam a ovulação são desconhecidas.

Os pesquisadores planejam avaliar a aparência e o funcionamento dos ovários em um grande grupo de mulheres. Seu objetivo é recrutar mulheres magras e com sobrepeso para este estudo e incluir mulheres com ciclos menstruais regulares e previsíveis, bem como aquelas com ciclos menstruais infrequentes ou ausentes. Os pesquisadores incluirão mulheres com ciclos irregulares devido ao aumento da produção de andrógenos ou anovulação hiperandrogênica - bem como aquelas que têm ciclos irregulares, mas níveis normais de andrógenos ou anovulação normoandrogênica. Os pesquisadores usarão o ultrassom para coletar informações sobre a aparência e o funcionamento dos ovários e, em seguida, relacionar as características dos ovários à composição corporal, hormônios reprodutivos e metabólicos, bem como fatores nutricionais. Como se espera que as características dos ovários sejam diferentes em mulheres magras e com sobrepeso, os pesquisadores esperam desenvolver critérios de ultrassom que ajudem os profissionais de saúde a diagnosticar problemas específicos de ovulação em mulheres de todos os tamanhos corporais. Juntos, esta pesquisa ajudará a entender melhor a complexa relação entre nutrição, metabolismo e saúde reprodutiva nas mulheres.

Para atingir esses objetivos, os pesquisadores planejam recrutar 50 mulheres com ciclos menstruais regulares, 50 mulheres com anovulação normoandrogênica e 50 mulheres com anovulação hiperandrogênica. Seu objetivo é recrutar um número igual de mulheres em cada grupo que sejam magras (IMC; Peso normal = 18,5 - 24,9 kg/m2) e com sobrepeso ou obesas (IMC; Sobrepeso = 25 - 29,9 kg/m2; Obesas >= 30kg/ m2). As varreduras de ultrassom dos ovários serão avaliadas quanto ao número total, tamanho e distribuição dos folículos usando técnicas de imagem bidimensionais e tridimensionais. Os participantes terão amostras de sangue coletadas para determinar as concentrações séricas de hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), estradiol, progesterona. Serão avaliados os seguintes parâmetros metabólicos: (1) teste oral de tolerância à glicose de 75 gramas para caracterizar a dinâmica da glicose e da insulina nos tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos pós-ingestão de glicose; (2) varredura de absorciometria de raio-X duplo (DXA) para quantificar a distribuição de gordura corporal e massa muscular magra; (3) avaliação dos sinais vitais e antropometria para medir a circunferência da cintura e do quadril, altura, peso, pressão arterial e frequência cardíaca, e (4) exames de sangue em jejum para detectar as concentrações séricas de andrógenos (isto é, testosterona total, androstenediona, índice de andrógeno livre) e marcadores séricos da síndrome metabólica (ou seja, lipídios e hemoglobina A1C). Os participantes preencherão um questionário de frequência alimentar e um questionário de atividade física. Um pesquisador também pode fornecer aos participantes um acelerômetro para usar por uma semana.