Anovulaatiohäiriöiden ultraääniarvio laihoilla ja ylipainoisilla naisilla

Tämä tutkimus tehdään sen selvittämiseksi, voidaanko munasarjojen ultraääniominaisuuksien avulla diagnosoida luotettavasti erityyppiset anovulaatiohäiriöt naisilla kaikissa kehotyypeissä. Tutkimuksessa pyritään myös selvittämään, voivatko munasarjojen ultraääniominaisuudet heijastaa lisääntymis- ja aineenvaihduntaongelmien astetta, joita naisella, jolla on epäsäännölliset tai poissa olevat kuukautiset, saattaa olla. Tällä tavalla tutkijat voivat auttaa maksimoimaan tiedon, joka voidaan saada käytettäessä ultraääntä arvioitaessa potilaita, jotka ovat huolissaan epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta ja/tai hedelmättömyydestä.

Munasarjat ovat munantuotantopaikka, ja ne vapauttavat normaalisti yhden munan kuukaudessa. Munasolun irtoamisprosessia kutsutaan ovulaatioksi. Munasolun vapauttaminen on kehon tapa varmistaa naisen hedelmällisyys joka kuukausi hänen lisääntymisvuosinaan. On useita syitä, miksi ovulaatio ei ehkä tapahdu säännöllisesti naisilla. Joidenkin näistä syistä uskotaan liittyvän mieshormonien tuotantoon (esim. androgeenit), kehon koostumus, ravitsemus ja yleinen aineenvaihdunnan terveys. Tarkkoja tapoja, joilla nämä tekijät vaikuttavat ovulaatioon, ei kuitenkaan tunneta.

Tutkijat aikovat arvioida, kuinka munasarjat näyttävät ja toimivat suurella ryhmällä naisia. Heidän tavoitteenaan on saada tähän tutkimukseen sekä laihoja että ylipainoisia naisia ​​ja mukaan ottamaan sekä naisia, joilla on säännölliset, ennustettavat kuukautiskierrot, että ne, joilla on harvoin tai poissa kuukautiskiertoa. Tutkijoiden joukossa on naisia, joilla on epäsäännölliset kierrot lisääntyneen androgeenituotannon tai hyperandrogeenisen anovulaation vuoksi - sekä naisia, joilla on epäsäännölliset syklit mutta normaalit androgeenitasot tai normoandrogeeninen anovulaatio. Tutkijat keräävät ultraäänellä tietoa siitä, miten munasarjat näyttävät ja toimivat, ja yhdistävät sitten munasarjojen ominaisuudet kehon koostumukseen, lisääntymis- ja aineenvaihduntahormoneihin sekä ravitsemustekijöihin. Koska munasarjojen ominaisuuksien odotetaan olevan erilaisia ​​laihoilla ja ylipainoisilla naisilla, tutkijat toivovat voivansa kehittää ultraäänikriteereitä, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajia diagnosoimaan erityisiä ovulaatioongelmia kaiken kokoisille naisille. Yhdessä tämä tutkimus auttaa ymmärtämään paremmin naisten ravitsemuksen, aineenvaihdunnan ja lisääntymisterveyden välistä monimutkaista suhdetta.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat aikovat värvätä 50 naista, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, 50 naista, joilla on normoandrogeeninen anovulaatio, ja 50 naista, joilla on hyperandrogeeninen anovulaatio. Heidän tavoitteenaan on saada jokaiseen ryhmään yhtä monta naista, jotka ovat laihoja (BMI; normaalipaino = 18,5 - 24,9 kg/m2) ja ylipainoisia tai lihavia (BMI; ylipainoisia = 25 - 29,9 kg/m2; lihavia >= 30 kg/m2). m2). Munasarjojen ultraäänitutkimukset arvioidaan follikkelien kokonaismäärän, koon ja jakautumisen suhteen käyttämällä sekä kaksi- että kolmiulotteisia kuvantamistekniikoita. Osallistujilta otetaan verinäytteitä luteinisoivan hormonin (LH), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), estradiolin ja progesteronin seerumipitoisuuksien määrittämiseksi. Seuraavat aineenvaihduntaparametrit arvioidaan: (1) 75 gramman oraalinen glukoosin sietotesti glukoosin ja insuliinin dynamiikan karakterisoimiseksi 0, 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosin nauttimisen jälkeen; (2) kaksoisröntgenabsorptiometria (DXA) -skannaus kehon rasvan ja vähärasvaisen lihaksen jakautumisen kvantifioimiseksi; (3) vitaalit ja antropometrinen arviointi vyötärön ja lantion ympärysmitan, pituuden, painon, verenpaineen ja sykkeen mittaamiseksi, ja (4) paastoveritestit androgeenipitoisuuksien havaitsemiseksi seerumissa (eli kokonaistestosteroni, androsteenidioni, vapaa androgeeniindeksi) ja metabolisen oireyhtymän seerumimarkkerit (eli lipidit ja hemoglobiini A1C). Osallistujat täyttävät ruokatiheyskyselyn ja fyysistä aktiivisuutta koskevan kyselylomakkeen. Tutkija voi myös tarjota osallistujille kiihtyvyysmittarin käytettäväksi viikon ajan.