Echografische evaluatie van anovulatoire stoornissen bij magere vrouwen en vrouwen met overgewicht

Deze studie wordt uitgevoerd om te bepalen of ultrasone kenmerken van de eierstokken kunnen worden gebruikt om op betrouwbare wijze verschillende soorten anovulatoire aandoeningen bij vrouwen in alle lichaamstypes te diagnosticeren. De studie zal ook proberen vast te stellen of echografische kenmerken van de eierstok de mate van reproductieve en metabole problemen kunnen weerspiegelen die een vrouw met onregelmatige of afwezige menstruaties zou kunnen ervaren. Op deze manier kunnen de onderzoekers helpen om de informatie te maximaliseren die kan worden ontvangen bij het gebruik van echografie om patiënten met zorgen over onregelmatige menstruatiecycli en/of onvruchtbaarheid te evalueren.

De eierstokken zijn de plaats van de eiproductie en geven normaal gesproken elke maand één ei vrij. Het proces van het vrijgeven van een eicel wordt ovulatie genoemd. Het vrijgeven van een eicel is de manier van het lichaam om de vruchtbaarheid van een vrouw tijdens haar reproductieve jaren elke maand te verzekeren. Er zijn een aantal redenen waarom ovulatie niet regelmatig voorkomt bij vrouwen. Aangenomen wordt dat sommige van deze redenen verband houden met de productie van mannelijke hormonen (d.w.z. androgenen), lichaamssamenstelling, voeding en algehele metabole gezondheid. De precieze manieren waarop deze factoren de ovulatie beïnvloeden, zijn echter onbekend.

De onderzoekers zijn van plan om te evalueren hoe de eierstokken eruitzien en functioneren bij een grote groep vrouwen. Hun doel is om zowel magere vrouwen als vrouwen met overgewicht te rekruteren voor deze studie en zowel vrouwen met een regelmatige, voorspelbare menstruatiecyclus als vrouwen met een onregelmatige of afwezige menstruatiecyclus op te nemen. De onderzoekers zullen vrouwen opnemen met een onregelmatige cyclus als gevolg van een verhoogde androgeenproductie of hyperandrogene anovulatie - evenals vrouwen met een onregelmatige cyclus maar normale androgeenspiegels of normoandrogene anovulatie. De onderzoekers zullen echografie gebruiken om informatie te verzamelen over hoe de eierstokken eruit zien en functioneren, en vervolgens de kenmerken van de eierstokken relateren aan lichaamssamenstelling, reproductieve en metabole hormonen en voedingsfactoren. Omdat verwacht wordt dat kenmerken van de eierstokken anders zijn bij magere vrouwen en vrouwen met overgewicht, hopen de onderzoekers ultrasone criteria te ontwikkelen die zorgverleners zullen helpen bij het diagnosticeren van specifieke ovulatieproblemen bij vrouwen van alle lichaamsgroottes. Samen zal dit onderzoek helpen om de complexe relatie tussen voeding, metabolisme en reproductieve gezondheid bij vrouwen beter te begrijpen.

Om deze doelstellingen te bereiken, zijn de onderzoekers van plan om 50 vrouwen met regelmatige menstruatiecycli, 50 vrouwen met normoandrogene anovulatie en 50 vrouwen met hyperandrogene anovulatie te werven. Hun doel is om in elke groep een gelijk aantal vrouwen te rekruteren die slank (BMI; normaal gewicht = 18,5 - 24,9 kg/m2) en overgewicht of obesitas (BMI; overgewicht = 25 - 29,9 kg/m2; obesitas >= 30 kg/m2) hebben. m²). Echografieën van de eierstokken zullen worden beoordeeld op het totale aantal, de grootte en de verdeling van de follikels met behulp van zowel twee- als driedimensionale beeldvormende technieken. Deelnemers zullen bloedmonsters laten nemen om de serumconcentraties van luteïniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH), oestradiol en progesteron te bepalen. De volgende metabole parameters zullen worden beoordeeld: (1) orale glucosetolerantietest van 75 gram om de glucose- en insulinedynamiek te karakteriseren op 0, 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van glucose; (2) dubbele röntgenabsorptiometrie (DXA) scan om lichaamsvet en magere spierverdeling te kwantificeren; (3) beoordeling van vitale functies en antropometrie om taille- en heupomtrek, lengte, gewicht, bloeddruk en hartslag te meten, en (4) nuchtere bloedtesten om serumconcentraties van androgenen te detecteren (d.w.z. totaal testosteron, androsteendion, vrije androgeenindex) en serummarkers van metabool syndroom (d.w.z. lipiden en hemoglobine A1C). Deelnemers vullen een vragenlijst over voedselfrequentie en een vragenlijst over lichaamsbeweging in. Een onderzoeker kan deelnemers ook een versnellingsmeter geven die ze een week kunnen dragen.