Ultraljudsutvärdering av anovulatoriska störningar hos magra och överviktiga kvinnor

Denna studie genomförs för att avgöra om ultraljudsegenskaper i äggstockarna kan användas för att tillförlitligt diagnostisera olika typer av anovulatoriska störningar hos kvinnor i alla kroppstyper. Studien kommer också att försöka fastställa om ultraljudsegenskaper i äggstocken kan återspegla graden av reproduktiva och metabola problem som en kvinna med oregelbunden eller frånvarande mens kan uppleva. På så sätt kan forskarna hjälpa till att maximera informationen som kan erhållas när man använder ultraljud för att utvärdera patienter med oro över oregelbundna menstruationscykler och/eller infertilitet.

Äggstockarna är platsen för äggproduktion och släpper normalt ut ett ägg varje månad. Processen att frigöra ett ägg kallas ägglossning. Handlingen att släppa ett ägg är kroppens sätt att säkerställa en kvinnas fertilitet varje månad under hennes reproduktiva år. Det finns ett antal anledningar till varför ägglossning inte inträffar regelbundet hos kvinnor. Några av dessa orsaker tros ha samband med produktion av manligt hormon (dvs. androgener), kroppssammansättning, näring och övergripande metabol hälsa. De exakta sätten på vilka dessa faktorer påverkar ägglossningen är dock okända.

Forskarna planerar att utvärdera hur äggstockarna ser ut och fungerar hos en stor grupp kvinnor. Deras mål är att rekrytera både magra och överviktiga kvinnor till denna studie och inkludera både kvinnor som har regelbundna, förutsägbara menstruationscykler såväl som de som har sällsynta eller frånvarande menstruationscykler. Forskarna kommer att inkludera kvinnor med oregelbundna cykler på grund av ökad androgenproduktion, eller hyperandrogen anovulering – såväl som de som har oregelbundna cykler men normala androgennivåer eller normoandrogen anovulering. Forskarna kommer att använda ultraljud för att samla in information om hur äggstockarna ser ut och fungerar, och sedan relatera egenskaperna hos äggstockarna till kroppssammansättning, reproduktions- och metabola hormoner samt näringsfaktorer. Eftersom egenskaperna hos äggstockarna förväntas vara olika hos magra och överviktiga kvinnor, hoppas forskarna kunna utveckla ultraljudskriterier som hjälper vårdgivare att diagnostisera specifika ägglossningsproblem hos kvinnor i alla kroppsstorlekar. Tillsammans kommer denna forskning att hjälpa till att bättre förstå det komplexa sambandet mellan kost, metabolism och reproduktiv hälsa hos kvinnor.

För att uppnå dessa mål planerar utredarna att rekrytera 50 kvinnor med regelbunden menstruationscykel, 50 kvinnor med normoandrogen anovulering och 50 kvinnor med hyperandrogen anovulering. Deras mål är att rekrytera lika många kvinnor i varje grupp som är magra (BMI; normalvikt = 18,5 - 24,9 kg/m2) och överviktiga eller feta (BMI; Övervikt = 25 - 29,9 kg/m2; fetma >= 30 kg/ m2). Ultraljudsundersökningar av äggstockarna kommer att bedömas för det totala antalet, storleken och fördelningen av folliklar med hjälp av både två- och tredimensionella avbildningstekniker. Deltagarna kommer att ta blodprover för att fastställa serumkoncentrationer av luteiniserande hormon (LH), follikelstimulerande hormon (FSH), östradiol, progesteron. Följande metaboliska parametrar kommer att bedömas: (1) 75-grams oralt glukostoleranstest för att karakterisera glukos- och insulindynamik vid 0, 30, 60, 90 och 120 minuter efter glukosintag; (2) dubbel röntgenabsorptiometri (DXA) skanning för att kvantifiera kroppsfett och muskelfördelning; (3) bedömning av vital och antropometri för att mäta midje- och höftomkrets, längd, vikt, blodtryck och hjärtfrekvens, och (4) fastande blodprov för att upptäcka serumkoncentrationer av androgener (d.v.s. totalt testosteron, androstenedion, fritt androgenindex) och serummarkörer för metabolt syndrom (dvs lipider och hemoglobin A1C). Deltagarna kommer att fylla i ett frågeformulär om matfrekvens och enkät om fysisk aktivitet. En forskare kan också ge deltagarna en accelerometer att bära i en vecka.