Évaluation échographique des troubles anovulatoires chez les femmes maigres et en surpoids

Cette étude est menée afin de déterminer si les caractéristiques échographiques des ovaires peuvent être utilisées pour diagnostiquer de manière fiable différents types de troubles anovulatoires chez les femmes de tous les types de corps. L'étude tentera également d'établir si les caractéristiques échographiques de l'ovaire peuvent refléter le degré de problèmes reproducteurs et métaboliques qu'une femme ayant des règles irrégulières ou absentes pourrait éprouver. De cette façon, les chercheurs peuvent aider à maximiser les informations qui peuvent être reçues lors de l'utilisation de l'échographie pour évaluer les patients préoccupés par les cycles menstruels irréguliers et/ou l'infertilité.

Les ovaires sont le siège de la production d'œufs et libèrent normalement un œuf par mois. Le processus de libération d'un ovule s'appelle l'ovulation. L'acte de libérer un ovule est la façon dont le corps assure la fertilité d'une femme chaque mois pendant ses années de procréation. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'ovulation peut ne pas se produire régulièrement chez les femmes. On pense que certaines de ces raisons sont liées à la production d'hormones mâles (c'est-à-dire androgènes), la composition corporelle, la nutrition et la santé métabolique globale. Cependant, les façons précises dont ces facteurs affectent l'ovulation sont inconnues.

Les chercheurs prévoient d'évaluer l'apparence et le fonctionnement des ovaires chez un grand groupe de femmes. Leur objectif est de recruter des femmes maigres et en surpoids pour cette étude et d'inclure à la fois des femmes qui ont des cycles menstruels réguliers et prévisibles ainsi que celles qui ont des cycles menstruels peu fréquents ou absents. Les chercheurs incluront des femmes ayant des cycles irréguliers en raison d'une production accrue d'androgènes ou d'une anovulation hyperandrogène - ainsi que celles qui ont des cycles irréguliers mais des niveaux normaux d'androgènes ou une anovulation normoandrogène. Les chercheurs utiliseront l'échographie pour collecter des informations sur l'apparence et le fonctionnement des ovaires, puis relieront les caractéristiques des ovaires à la composition corporelle, aux hormones reproductives et métaboliques ainsi qu'aux facteurs nutritionnels. Étant donné que les caractéristiques des ovaires devraient être différentes chez les femmes maigres et en surpoids, les chercheurs espèrent développer des critères d'échographie qui aideront les prestataires de soins de santé à diagnostiquer des problèmes d'ovulation spécifiques chez les femmes de toutes tailles. Ensemble, ces recherches aideront à mieux comprendre la relation complexe entre la nutrition, le métabolisme et la santé reproductive chez les femmes.

Pour atteindre ces objectifs, les chercheurs prévoient de recruter 50 femmes ayant des cycles menstruels réguliers, 50 femmes ayant une anovulation normo-androgène et 50 femmes ayant une anovulation hyper-androgène. Leur objectif est de recruter un nombre égal de femmes dans chaque groupe qui sont maigres (IMC ; poids normal = 18,5 - 24,9 kg/m2) et en surpoids ou obèses (IMC ; surpoids = 25 - 29,9 kg/m2 ; obèses >= 30 kg/ m2). Les échographies des ovaires seront évaluées pour le nombre total, la taille et la distribution des follicules à l'aide de techniques d'imagerie bidimensionnelle et tridimensionnelle. Les participants auront des échantillons de sang prélevés pour déterminer les concentrations sériques d'hormone lutéinisante (LH), d'hormone folliculo-stimulante (FSH), d'estradiol et de progestérone. Les paramètres métaboliques suivants seront évalués : (1) test de tolérance au glucose oral de 75 grammes pour caractériser la dynamique du glucose et de l'insuline à 0, 30, 60, 90 et 120 minutes après l'ingestion de glucose ; (2) une double analyse d'absorptiométrie à rayons X (DXA) pour quantifier la distribution de la graisse corporelle et de la masse musculaire maigre ; (3) une évaluation des signes vitaux et anthropométriques pour mesurer le tour de taille et des hanches, la taille, le poids, la tension artérielle et la fréquence cardiaque, et (4) des tests sanguins à jeun pour détecter les concentrations sériques d'androgènes (c'est-à-dire la testostérone totale, l'androstènedione, l'indice d'androgènes libres) et les marqueurs sériques du syndrome métabolique (c'est-à-dire les lipides et l'hémoglobine A1C). Les participants rempliront un questionnaire sur la fréquence des aliments et un questionnaire sur l'activité physique. Un chercheur peut également fournir aux participants un accéléromètre à porter pendant une semaine.