Ультрасонографическая оценка ановуляторных нарушений у худых женщин и женщин с избыточным весом

Это исследование проводится с целью определить, можно ли использовать ультразвуковые характеристики яичников для надежной диагностики различных типов ановуляторных нарушений у женщин всех типов телосложения. В исследовании также будет предпринята попытка установить, могут ли ультразвуковые характеристики яичников отражать степень репродуктивных и метаболических проблем, с которыми может столкнуться женщина с нерегулярными или отсутствующими менструациями. Таким образом, исследователи могут помочь максимизировать информацию, которую можно получить при использовании ультразвука для оценки пациентов с проблемами нерегулярного менструального цикла и/или бесплодия.

Яичники являются местом производства яиц и обычно выпускают одну яйцеклетку каждый месяц. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Акт выпуска яйцеклетки — это способ организма обеспечить фертильность женщины каждый месяц в течение ее репродуктивного возраста. Существует ряд причин, по которым овуляция может не происходить регулярно у женщин. Считается, что некоторые из этих причин связаны с выработкой мужских гормонов (т.е. андрогены), состав тела, питание и общее метаболическое здоровье. Однако точные способы воздействия этих факторов на овуляцию неизвестны.

Исследователи планируют оценить, как выглядят и функционируют яичники у большой группы женщин. Их цель состоит в том, чтобы привлечь к этому исследованию как худых, так и полных женщин, включая женщин с регулярными предсказуемыми менструальными циклами, а также женщин с редкими или отсутствующими менструальными циклами. Исследователи будут включать женщин с нерегулярным циклом из-за повышенной выработки андрогенов или гиперандрогенной ановуляции, а также женщин с нерегулярным циклом, но нормальным уровнем андрогенов или нормоандрогенной ановуляцией. Исследователи будут использовать ультразвук для сбора информации о том, как выглядят и функционируют яичники, а затем связывать особенности яичников с составом тела, репродуктивными и метаболическими гормонами, а также факторами питания. Поскольку ожидается, что особенности яичников будут разными у худых и полных женщин, исследователи надеются разработать ультразвуковые критерии, которые помогут медицинским работникам диагностировать конкретные проблемы с овуляцией у женщин любого телосложения. В совокупности это исследование поможет лучше понять сложную взаимосвязь между питанием, обменом веществ и репродуктивным здоровьем женщин.

Для достижения этих целей исследователи планируют набрать 50 женщин с регулярным менструальным циклом, 50 женщин с нормоандрогенной ановуляцией и 50 женщин с гиперандрогенной ановуляцией. Их цель состоит в том, чтобы набрать в каждую группу равное количество женщин с худощавым телом (ИМТ; нормальный вес = 18,5–24,9 кг/м2) и с избыточным весом или ожирением (ИМТ; избыточный вес = 25–29,9 кг/м2; ожирение >= 30 кг/м2). м2). При ультразвуковом сканировании яичников будет оцениваться общее количество, размер и распределение фолликулов с использованием двух- и трехмерных методов визуализации. У участников будут собраны образцы крови для определения концентрации в сыворотке лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, прогестерона. Будут оцениваться следующие метаболические параметры: (1) пероральный тест на толерантность к глюкозе с 75 граммами для характеристики динамики глюкозы и инсулина через 0, 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы; (2) двойная рентгеновская абсорбциометрия (DXA) для количественной оценки распределения жировых отложений и мышечной массы; (3) жизненные показатели и антропометрическая оценка для измерения окружности талии и бедер, роста, веса, артериального давления и частоты сердечных сокращений и (4) анализы крови натощак для определения концентрации андрогенов в сыворотке (например, общего тестостерона, андростендиона, свободного андрогенного индекса) и сывороточные маркеры метаболического синдрома (т.е. липиды и гемоглобин A1C). Участники заполнят анкету частоты приема пищи и анкету физической активности. Исследователь может также предоставить участникам акселерометр, который они будут носить в течение недели.