Ultrasonograficzna ocena zaburzeń braku owulacji u kobiet szczupłych i z nadwagą

Niniejsze badanie jest prowadzone w celu ustalenia, czy cechy ultrasonograficzne jajników można wykorzystać do wiarygodnego rozpoznania różnych rodzajów zaburzeń braku owulacji u kobiet we wszystkich typach budowy ciała. W badaniu zostanie również podjęta próba ustalenia, czy cechy ultrasonograficzne jajnika mogą odzwierciedlać stopień problemów reprodukcyjnych i metabolicznych, jakich może doświadczać kobieta z nieregularnymi lub nieobecnymi miesiączkami. W ten sposób naukowcy mogą pomóc zmaksymalizować informacje, które można uzyskać za pomocą ultradźwięków do oceny pacjentek z obawami dotyczącymi nieregularnych cykli miesiączkowych i/lub niepłodności.

Jajniki są miejscem produkcji jaj i zwykle uwalniają jedno jajo co miesiąc. Proces uwalniania komórki jajowej nazywa się owulacją. Akt uwolnienia komórki jajowej jest sposobem organizmu na zapewnienie płodności kobiety każdego miesiąca podczas jej lat rozrodczych. Istnieje wiele powodów, dla których owulacja może nie występować regularnie u kobiet. Uważa się, że niektóre z tych powodów są związane z produkcją męskich hormonów (tj. androgeny), skład ciała, odżywianie i ogólny stan zdrowia metabolicznego. Jednak dokładne sposoby, w jakie te czynniki wpływają na owulację, są nieznane.

Naukowcy planują ocenić, jak wyglądają i funkcjonują jajniki u dużej grupy kobiet. Ich celem jest rekrutacja do tego badania zarówno kobiet szczupłych, jak i kobiet z nadwagą i włączenie do tego badania zarówno kobiet, które mają regularne, przewidywalne cykle miesiączkowe, jak i tych, które mają rzadkie cykle miesiączkowe lub ich nie ma. Badacze obejmą kobiety z nieregularnymi cyklami spowodowanymi zwiększoną produkcją androgenów lub hiperandrogennym brakiem owulacji - jak również te, które mają nieregularne cykle, ale normalny poziom androgenów lub normoandrogenny brak owulacji. Naukowcy wykorzystają ultradźwięki do zebrania informacji o wyglądzie i funkcjonowaniu jajników, a następnie powiążą cechy jajników ze składem ciała, hormonami rozrodczymi i metabolicznymi oraz czynnikami żywieniowymi. Ponieważ oczekuje się, że cechy jajników będą różne u kobiet szczupłych iz nadwagą, naukowcy mają nadzieję na opracowanie kryteriów ultrasonograficznych, które pomogą lekarzom w diagnozowaniu specyficznych problemów z owulacją u kobiet we wszystkich rozmiarach ciała. Razem te badania pomogą lepiej zrozumieć złożony związek między odżywianiem, metabolizmem i zdrowiem reprodukcyjnym u kobiet.

Aby osiągnąć te cele, badacze planują rekrutację 50 kobiet z regularnymi cyklami miesiączkowymi, 50 kobiet z normoandrogennym brakiem owulacji i 50 kobiet z hiperandrogennym brakiem owulacji. Ich celem jest rekrutacja równej liczby kobiet w każdej grupie, które są szczupłe (BMI; normalna waga = 18,5 - 24,9 kg/m2) oraz z nadwagą lub otyłością (BMI; nadwaga = 25 - 29,9 kg/m2; otyłe >= 30 kg/ m2). USG jajników zostanie ocenione pod kątem całkowitej liczby, wielkości i rozmieszczenia pęcherzyków przy użyciu dwu- i trójwymiarowych technik obrazowania. Od uczestników zostaną pobrane próbki krwi w celu określenia stężenia w surowicy hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), estradiolu, progesteronu. Ocenione zostaną następujące parametry metaboliczne: (1) 75-gramowy doustny test tolerancji glukozy w celu scharakteryzowania dynamiki glukozy i insuliny w 0, 30, 60, 90 i 120 minut po spożyciu glukozy; (2) podwójny skan absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA) w celu ilościowego określenia rozkładu tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej masy mięśniowej; (3) ocena parametrów życiowych i antropometryczna w celu zmierzenia obwodu talii i bioder, wzrostu, masy ciała, ciśnienia krwi i tętna oraz (4) badania krwi na czczo w celu wykrycia stężenia androgenów w surowicy (tj. całkowitego testosteronu, androstendionu, indeksu wolnych androgenów) oraz markery surowicy zespołu metabolicznego (tj. lipidy i hemoglobina A1C). Uczestnicy wypełnią kwestionariusz częstotliwości spożywania posiłków oraz kwestionariusz aktywności fizycznej. Badacz może również zapewnić uczestnikom akcelerometr do noszenia przez tydzień.