Ændringer i muskelaktivitet hos børn med spastisk Unilat cerebral parese, der bruger 2 typer ankel-fod-ortoser til at gå

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om ankel-fod ortoser påvirker ændringer i muskelaktivitet hos børn med spastisk unilateral cerebral parese under gang.

For at minimere investigator-variabiliteten vil den samme ortotist CO, klinisk ganganalytiker GA og fysioterapeut PT udføre deres udpegede funktioner for alle deltagere.

Hvert fag skal deltage i tre aftaler.

Første aftale: CO tager et underbensgips af den involverede side; gipsen tages med ankel og bagfod korrigeret til neutral position.

Anden aftale: CO passer til den tone-reducerende ankel-fod-ortose, hvilket indebærer, at enheden skal trimmes, så den passer til fodtøj, at kontrollere, at den ortotiske enhed begrænser plantarfleksion og sikrer en behagelig og funktionel pasform. Enheden er modificeret med huller til elektrodeplacering på steder for tibialis anterior og gastrocnemius identificeret af PT.

Barnet modtager den tone-reducerende ankel-fod-ortose og bliver instrueret i at bruge denne ortotiske anordning på daglig basis i de næste fire uger for at vænne sig til de tonusreducerende stimuli, som kan kræve en vis akklimatisering.

Tredje aftale: En klinisk undersøgelse udføres af PT. Overfladegelelektroder fastgøres derefter, mens deltageren instrueres i individuelle muskelaktiveringstests; SENIAM retningslinjer vil blive fulgt for elektrodeplacering og hudforberedelse, bortset fra hamstrings og rectus femoris, som vil følge ændrede instruktioner i overensstemmelse med den videnskabelige litteratur.

GA-kvalitet kontrollerer de rå elektromyografi (EMG)-signaler ved visuel inspektion under de isolerede muskelaktiveringstests og under et dynamisk forsøg for bevægelsesartefakter, krydstale, baseline-drift og godt støj-til-signal-forhold.

Reflekterende markører påføres derefter i overensstemmelse med Plug-in Gait-underkropsmodellen af ​​PT for at indsamle kinematiske og kinetiske data.

Der indsamles et hvileforsøg for at fastlægge basisaktivitetsniveauet for hver muskel.

Deltageren instrueres i at gå med en selvvalgt hastighed langs gangbroen. Dynamiske forsøg fortsætter, indtil to rene slag til den midterste kraftplade er indsamlet for det involverede ben. Barfodsdata indsamles først, mens eventuelle yderligere ændringer, der er nødvendige for elektrodeplacering, foretages på ankel-fod-ortoserne. Rækkefølgen af ​​de ortotiske tilstande er randomiseret.

Data vil blive registreret fortroligt ved hjælp af referencekoder for deltagere og opbevaret på en sikker server med udpeget plads tildelt af hospitalet.