Endringer i muskelaktivitet hos barn med spastisk Unilat cerebral parese som bruker 2 typer ankel-fot-ortoser til å gå

Målet med denne studien er å undersøke om ankel-fot-ortoser påvirker endringer i muskelaktivitet hos barn med spastisk unilateral cerebral parese under gange.

For å minimere etterforskervariabiliteten, vil den samme ortotist CO, klinisk ganganalytiker GA og fysioterapeut PT utføre sine utpekte funksjoner for alle deltakerne.

Hvert fag vil være pålagt å delta på tre avtaler.

Første avtale: CO tar en gips av underbenet på den involverte siden; gipsen tas med ankel og bakfot korrigert til nøytral posisjon.

Andre avtale: CO passer til den tonereduserende ankel-fot-ortosen som innebærer trimming av enheten for å passe til fottøy, sjekk av ortosen begrenser plantarfleksjon og sikrer komfortabel og funksjonell passform. Enheten er modifisert med hull for elektrodeplassering på steder for tibialis anterior og gastrocnemius identifisert av PT.

Barnet mottar den tonusreduserende ankel-fot-ortosen og blir bedt om å bruke denne ortosen daglig de neste fire ukene for å venne seg til de tonusreduserende stimuli som kan kreve litt akklimatisering.

Tredje time: Klinisk undersøkelse gjennomføres av PT. Overflategelelektroder festes deretter mens deltakeren instrueres i individuelle muskelaktiveringstester; SENIAMs retningslinjer vil bli fulgt for elektrodeplassering og hudforberedelse, bortsett fra hamstrings og rectus femoris som vil følge endrede instruksjoner i tråd med vitenskapelig litteratur.

GA-kvalitet sjekker råelektromyografi-signalene (EMG) ved visuell inspeksjon under de isolerte muskelaktiveringstestene og under en dynamisk utprøving for bevegelsesartefakter, krysstale, grunnlinjedrift og godt støy-til-signal-forhold.

Reflekterende markører påføres deretter i samsvar med Plug-in Gait underkroppsmodell av PT for å samle kinematiske og kinetiske data.

En hvileprøve samles inn for å etablere baseline aktivitetsnivået for hver muskel.

Deltakeren instrueres om å gå med selvvalgt hastighet langs gangveien. Dynamiske forsøk fortsetter til to rene slag mot den midtre kraftplaten er samlet for det involverte beinet. Barfotdata samles inn først mens eventuelle ytterligere modifikasjoner som er nødvendige for elektrodeplassering gjøres på ankel-fot-ortosene. Rekkefølgen av de ortotiske tilstandene er randomisert.

Data vil bli registrert konfidensielt ved hjelp av referansekoder for deltakere og lagret på en sikker server med anvist plass tildelt av sykehuset.