- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03372499
Diætstyring på hepatisk encefalopati hos patienter med variceal blødning efter intrahepatisk portosystemisk shunt-oprettelse (DM-PTHE)
8. december 2017 opdateret af: Li Yang
Effekt af diætstyring på forekomsten af hepatisk encefalopati hos patienter med cirrose og variceal blødning efter transjugulær intrahepatisk portosystemisk shuntbehandling
Hepatisk encefalopati er en alvorlig komplikation af transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) behandling hos patienter med cirrhose og variceal blødning.
Denne undersøgelse er specielt designet til at undersøge, om diætstyringsstrategi kan reducere forekomsten af encefalopati efter TIPS-behandling.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatisk encefalopati (HE) er en alvorlig komplikation af TIPS-behandling hos patienter med cirrhose og varicealblødning.
Den samlede forekomst af post-TIPS encefalopati varierer mellem 10 % og 50 %, og endda procentdelen af den nye eller forværrede HE blev evalueret op til 13-36 %.
Ingen tilgang eller medicin blev påvist til profylakse af post-TIPS encefalopati, inklusive lactulose og rifaximin.
Diætstyring er blevet brugt som en vigtig del af profylakse- og behandlingsstrategien for patienter med metaboliske sygdomme som diabetes og nefritis, hvilket har tiltrukket sig stigende interesse hos klinikere.
Ikke desto mindre er der stadig ingen standardkonsensus eller endog anbefaling til patienter efter TIPS-proceduren indtil videre, hvilket forværrede underernæring og påvirkede overlevelse.
Derfor er denne undersøgelse specielt designet til at undersøge, om diætstyringsstrategi, udarbejdet ud fra ernæringsstyringskonsensus om hepatisk encefalopati (ISHEN-konsensus), kunne reducere forekomsten af encefalopati efter TIPS-behandling af patienten med cirrhose og varicealblødning.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
86
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, +86
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Yongjun Zhu, Doctor
- Telefonnummer: +86 13281121937
- E-mail: hp545204493@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Yongjun Zhu, Doctor
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med dekompenseret levercirrhose uanset ætiologien
- akut varicealblødning eller med anamnese med varicealblødning påvist ved endoskopi
- en alder mellem 18 og 75 år
Ekskluderingskriterier:
- et samlet bilirubinniveau på mere end 3mg/dL (51,3mmol/L)
- et kreatininniveau på mere end 3 mg/dL (265umol/L)
- alvorlig dysfunktion af hjerte og åndedrætssystem
- graviditet
- ukontrolleret neoplasma
- aktiv systemisk infektion
- historie med enhver form for encefalopati, mental sygdom, alkoholafhængighed eller enhver anden status, der påvirker hjernens funktion
- diabetes eller andre stofskiftesygdomme
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ernæringsledelsesgruppe
koststyringsstrategi for encefalopati
|
koststyringsstrategi for encefalopati betyder koststyringsstrategi fra ernæringsstyringskonsensus om hepatisk encefalopati.
|
|
NO_INTERVENTION: kontrolgruppe
Aktuel ordinær vejledning til patienter efter TIPS-anbringelse udført af uddannet sygeplejerske i døgnafdelingen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af hepatisk encefalopati
Tidsramme: 1 år
|
forekomst af symptomatisk hepatisk encefalopati i alle stadier inden for 1 år efter indskrivning
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levertransplantationsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
|
overlevelsesrate fri for levertransplantation inden for 1 år efter tilmelding
|
1 år
|
|
Forekomst af stentdysfunktion
Tidsramme: 1 år
|
Indsnævring eller endda fuldstændig okklusion af stenten, påvist ved billeddiagnostisk undersøgelse og/eller øvre gastrointestinal endoskopi, med eller uden kliniksymptomer.
|
1 år
|
|
Forekomst af portalhypertension-relaterede alvorlige komplikationer
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af alvorlige komplikationer af portal hypertension, især for svigtende kontrol af akut variceal blødning og klinisk signifikant genblødning.
|
1 år
|
|
Ændring af ernæringsstatus
Tidsramme: 1 år
|
Analyse af menneskelige kropskomponenter, evalueret efter score fra Inbody Test.
|
1 år
|
|
Ændring af livskvalitet
Tidsramme: 1 år
|
Sundhedsrelateret livskvalitet, vurderet ud fra scoren fra det meget brugte spørgeskema Short Form 36.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Li Yang, MD, Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rossle M. TIPS: 25 years later. J Hepatol. 2013 Nov;59(5):1081-93. doi: 10.1016/j.jhep.2013.06.014. Epub 2013 Jun 25.
- Somberg KA, Riegler JL, LaBerge JM, Doherty-Simor MM, Bachetti P, Roberts JP, Lake JR. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts: incidence and risk factors. Am J Gastroenterol. 1995 Apr;90(4):549-55.
- Routhu M, Safka V, Routhu SK, Fejfar T, Jirkovsky V, Krajina A, Cermakova E, Hosak L, Hulek P. Observational cohort study of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):140-148. doi: 10.5604/16652681.1226932.
- Luo L, Fu S, Zhang Y, Wang J. Early diet intervention to reduce the incidence of hepatic encephalopathy in cirrhosis patients: post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) findings. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):497-503. doi: 10.6133/apjcn.092015.14.
- Nardelli S, Gioia S, Pasquale C, Pentassuglio I, Farcomeni A, Merli M, Salvatori FM, Nikolli L, Torrisi S, Greco F, Nicoletti V, Riggio O. Cognitive Impairment Predicts The Occurrence Of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt. Am J Gastroenterol. 2016 Apr;111(4):523-8. doi: 10.1038/ajg.2016.29. Epub 2016 Mar 1.
- Riggio O, Angeloni S, Salvatori FM, De Santis A, Cerini F, Farcomeni A, Attili AF, Merli M. Incidence, natural history, and risk factors of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stent grafts. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2738-46. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02102.x. Epub 2008 Sep 4.
- Riggio O, Masini A, Efrati C, Nicolao F, Angeloni S, Salvatori FM, Bezzi M, Attili AF, Merli M. Pharmacological prophylaxis of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a randomized controlled study. J Hepatol. 2005 May;42(5):674-9. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.028.
- Riggio O, Ridola L, Angeloni S, Cerini F, Pasquale C, Attili AF, Fanelli F, Merli M, Salvatori FM. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):267-72. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.033. Epub 2010 Apr 27.
- Riggio O, Nardelli S, Moscucci F, Pasquale C, Ridola L, Merli M. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Liver Dis. 2012 Feb;16(1):133-46. doi: 10.1016/j.cld.2011.12.008. Epub 2012 Jan 4.
- Yang Z, Han G, Wu Q, Ye X, Jin Z, Yin Z, Qi X, Bai M, Wu K, Fan D. Patency and clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stents versus bare stents: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;25(11):1718-25. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06400.x.
- Masson S, Mardini HA, Rose JD, Record CO. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt insertion: a decade of experience. QJM. 2008 Jun;101(6):493-501. doi: 10.1093/qjmed/hcn037. Epub 2008 Apr 25.
- Suraweera D, Sundaram V, Saab S. Evaluation and Management of Hepatic Encephalopathy: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):509-19. doi: 10.5009/gnl15419.
- Berlioux P, Robic MA, Poirson H, Metivier S, Otal P, Barret C, Lopez F, Peron JM, Vinel JP, Bureau C. Pre-transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) prediction of post-TIPS overt hepatic encephalopathy: the critical flicker frequency is more accurate than psychometric tests. Hepatology. 2014 Feb;59(2):622-9. doi: 10.1002/hep.26684.
- Kramer L, Bauer E, Gendo A, Funk G, Madl C, Pidlich J, Gangl A. Neurophysiological evidence of cognitive impairment in patients without hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):162-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05441.x.
- Abdelsayed GG. Diets in Encephalopathy. Clin Liver Dis. 2015 Aug;19(3):497-505. doi: 10.1016/j.cld.2015.05.001.
- Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H. Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Nov;32(9):1080-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04448.x. Epub 2010 Sep 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. oktober 2017
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. november 2018
Studieafslutning (FORVENTET)
1. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. december 2017
Først opslået (FAKTISKE)
13. december 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
13. december 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. december 2017
Sidst verificeret
1. december 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DM-PTHE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
Efterforskerne skal diskutere med andre deltagere, om de vil dele data fra undersøgelsen eller ej.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .