- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03372499
Postępowanie dietetyczne w encefalopatii wątrobowej u pacjentów z krwawieniem żylakowym po wytworzeniu przecieku wrotno-systemowego wewnątrzwątrobowego (DM-PTHE)
8 grudnia 2017 zaktualizowane przez: Li Yang
Wpływ postępowania dietetycznego na częstość występowania encefalopatii wątrobowej u pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków po przezszyjnym wewnątrzwątrobowym leczeniu zastawki wrotnej
Encefalopatia wątrobowa jest ciężkim powikłaniem leczenia przezszyjnego wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego (TIPS) u pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków.
To badanie zostało specjalnie zaprojektowane w celu zbadania, czy strategia zarządzania dietą może zmniejszyć częstość występowania encefalopatii po leczeniu TIPS.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Encefalopatia wątrobowa (HE) jest ciężkim powikłaniem leczenia TIPS u pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków.
Ogólna częstość występowania encefalopatii po TIPS waha się od 10% do 50%, a nawet odsetek nowych lub pogorszonych HE oceniono na 13-36%.
Nie udowodniono żadnego podejścia ani leczenia w profilaktyce encefalopatii po TIPS, w tym laktulozy i ryfaksyminy.
Zarządzanie dietą jest ważnym elementem profilaktyki i strategii leczenia pacjentów z chorobami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca i zapalenie nerek, co wzbudza coraz większe zainteresowanie klinicystów.
Niemniej jednak nadal nie ma standardowego konsensusu ani nawet rekomendacji dla pacjentów po zabiegu TIPS, który pogłębił niedożywienie i wpłynął na przeżywalność.
W związku z tym badanie to zostało specjalnie zaprojektowane w celu zbadania, czy strategia zarządzania dietą, opracowana na podstawie konsensusu dotyczącego postępowania żywieniowego w przypadku encefalopatii wątrobowej (konsensus ISHEN), może zmniejszyć częstość występowania encefalopatii po leczeniu TIPS pacjenta z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
86
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, +86
- Rekrutacyjny
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Yongjun Zhu, Doctor
- Numer telefonu: +86 13281121937
- E-mail: hp545204493@126.com
-
Główny śledczy:
- Yongjun Zhu, Doctor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby niezależnie od etiologii
- ostre krwawienie z żylaków lub krwawienia z żylaków w wywiadzie potwierdzone w badaniu endoskopowym
- w wieku od 18 do 75 lat
Kryteria wyłączenia:
- całkowity poziom bilirubiny powyżej 3 mg/dl (51,3 mmol/l)
- poziom kreatyniny większy niż 3 mg/dL (265umol/L)
- ciężka dysfunkcja serca i układu oddechowego
- ciąża
- niekontrolowany nowotwór
- aktywne zakażenie ogólnoustrojowe
- historia jakiejkolwiek encefalopatii, choroby psychicznej, uzależnienia od alkoholu lub jakiegokolwiek innego stanu, który wpływa na funkcjonowanie mózgu
- cukrzyca lub inne choroby metaboliczne
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: grupa zarządzania żywieniem
Strategia zarządzania dietą w przypadku encefalopatii
|
strategia zarządzania dietą dla encefalopatii oznacza strategię zarządzania dietą z konsensusu dotyczącego zarządzania odżywianiem encefalopatii wątrobowej.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Aktualne zwykłe wytyczne dla pacjentów po założeniu TIPS wykonywane przez przeszkoloną pielęgniarkę na oddziale szpitalnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania encefalopatii wątrobowej
Ramy czasowe: 1 rok
|
częstości występowania objawowej encefalopatii wątrobowej we wszystkich stadiach w ciągu 1 roku po włączeniu
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przeżycia bez przeszczepu wątroby
Ramy czasowe: 1 rok
|
wskaźnik przeżycia bez przeszczepu wątroby w ciągu 1 roku po włączeniu
|
1 rok
|
|
Częstość dysfunkcji stentu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zwężenie lub nawet całkowite zamknięcie stentu, potwierdzone w badaniu obrazowym i/lub endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, z objawami klinicznymi lub bez.
|
1 rok
|
|
Częstość występowania poważnych powikłań związanych z nadciśnieniem wrotnym
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania ciężkich powikłań nadciśnienia wrotnego, zwłaszcza w przypadku niepowodzenia w opanowaniu ostrego krwawienia z żylaków i istotnego klinicznie nawrotu krwawienia.
|
1 rok
|
|
Zmiana stanu odżywienia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Analiza składników ludzkiego ciała, oceniana na podstawie wyniku testu Inbody.
|
1 rok
|
|
Zmiana Jakości Życia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jakość życia związana ze zdrowiem, oceniana za pomocą powszechnie stosowanego kwestionariusza Short Form 36.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Li Yang, MD, Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rossle M. TIPS: 25 years later. J Hepatol. 2013 Nov;59(5):1081-93. doi: 10.1016/j.jhep.2013.06.014. Epub 2013 Jun 25.
- Somberg KA, Riegler JL, LaBerge JM, Doherty-Simor MM, Bachetti P, Roberts JP, Lake JR. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts: incidence and risk factors. Am J Gastroenterol. 1995 Apr;90(4):549-55.
- Routhu M, Safka V, Routhu SK, Fejfar T, Jirkovsky V, Krajina A, Cermakova E, Hosak L, Hulek P. Observational cohort study of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):140-148. doi: 10.5604/16652681.1226932.
- Luo L, Fu S, Zhang Y, Wang J. Early diet intervention to reduce the incidence of hepatic encephalopathy in cirrhosis patients: post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) findings. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):497-503. doi: 10.6133/apjcn.092015.14.
- Nardelli S, Gioia S, Pasquale C, Pentassuglio I, Farcomeni A, Merli M, Salvatori FM, Nikolli L, Torrisi S, Greco F, Nicoletti V, Riggio O. Cognitive Impairment Predicts The Occurrence Of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt. Am J Gastroenterol. 2016 Apr;111(4):523-8. doi: 10.1038/ajg.2016.29. Epub 2016 Mar 1.
- Riggio O, Angeloni S, Salvatori FM, De Santis A, Cerini F, Farcomeni A, Attili AF, Merli M. Incidence, natural history, and risk factors of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stent grafts. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2738-46. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02102.x. Epub 2008 Sep 4.
- Riggio O, Masini A, Efrati C, Nicolao F, Angeloni S, Salvatori FM, Bezzi M, Attili AF, Merli M. Pharmacological prophylaxis of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a randomized controlled study. J Hepatol. 2005 May;42(5):674-9. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.028.
- Riggio O, Ridola L, Angeloni S, Cerini F, Pasquale C, Attili AF, Fanelli F, Merli M, Salvatori FM. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):267-72. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.033. Epub 2010 Apr 27.
- Riggio O, Nardelli S, Moscucci F, Pasquale C, Ridola L, Merli M. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Liver Dis. 2012 Feb;16(1):133-46. doi: 10.1016/j.cld.2011.12.008. Epub 2012 Jan 4.
- Yang Z, Han G, Wu Q, Ye X, Jin Z, Yin Z, Qi X, Bai M, Wu K, Fan D. Patency and clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stents versus bare stents: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;25(11):1718-25. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06400.x.
- Masson S, Mardini HA, Rose JD, Record CO. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt insertion: a decade of experience. QJM. 2008 Jun;101(6):493-501. doi: 10.1093/qjmed/hcn037. Epub 2008 Apr 25.
- Suraweera D, Sundaram V, Saab S. Evaluation and Management of Hepatic Encephalopathy: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):509-19. doi: 10.5009/gnl15419.
- Berlioux P, Robic MA, Poirson H, Metivier S, Otal P, Barret C, Lopez F, Peron JM, Vinel JP, Bureau C. Pre-transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) prediction of post-TIPS overt hepatic encephalopathy: the critical flicker frequency is more accurate than psychometric tests. Hepatology. 2014 Feb;59(2):622-9. doi: 10.1002/hep.26684.
- Kramer L, Bauer E, Gendo A, Funk G, Madl C, Pidlich J, Gangl A. Neurophysiological evidence of cognitive impairment in patients without hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):162-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05441.x.
- Abdelsayed GG. Diets in Encephalopathy. Clin Liver Dis. 2015 Aug;19(3):497-505. doi: 10.1016/j.cld.2015.05.001.
- Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H. Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Nov;32(9):1080-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04448.x. Epub 2010 Sep 3.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 października 2017
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 listopada 2018
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 grudnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 listopada 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 grudnia 2017
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
13 grudnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
13 grudnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 grudnia 2017
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DM-PTHE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Opis planu IPD
Badacze muszą przedyskutować z innymi uczestnikami, czy udostępnić dane z badania.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .