- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03372499
Diettbehandling på hepatisk encefalopati hos pasienter med variceal blødning etter intrahepatisk portosystemisk shuntoppretting (DM-PTHE)
8. desember 2017 oppdatert av: Li Yang
Effekt av diettbehandling på forekomst av leverencefalopati hos pasienter med skrumplever og variceal blødning etter transjugulær intrahepatisk portosystemisk shuntbehandling
Hepatisk encefalopati er en alvorlig komplikasjon av transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) behandling hos pasienter med skrumplever og variceal blødning.
Denne studien er spesielt utviklet for å undersøke om diettstyringsstrategi kan redusere forekomsten av encefalopati etter TIPS-behandling.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hepatisk encefalopati (HE) er en alvorlig komplikasjon av TIPS-behandling hos pasienter med skrumplever og varicealblødning.
Den totale forekomsten av post-TIPS-encefalopati varierer mellom 10 % og 50 %, og til og med prosentandelen av den nye eller forverrede HE ble evaluert opp til 13-36 %.
Ingen tilnærming eller medisinering ble dokumentert for profylakse av post-TIPS-encefalopati, inkludert laktulose og rifaksimin.
Kostholdsstyring har blitt brukt som en viktig del av profylakse- og behandlingsstrategien for pasienter med metabolske sykdommer som diabetes og nefritt, noe som har vakt økende interesse hos klinikere.
Likevel er det fortsatt ingen standard konsensus eller til og med anbefaling for pasienter etter TIPS-prosedyren foreløpig, noe som forverret underernæring og påvirket overlevelse.
Derfor er denne studien spesielt utviklet for å undersøke om diettstyringsstrategi, utarbeidet fra ernæringsstyringskonsensusen om leverencefalopati (ISHEN-konsensus), kan redusere forekomsten av encefalopati etter TIPS-behandling av pasienten med skrumplever og varicealblødning.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
86
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, +86
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Yongjun Zhu, Doctor
- Telefonnummer: +86 13281121937
- E-post: hp545204493@126.com
-
Hovedetterforsker:
- Yongjun Zhu, Doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter med dekompensert levercirrhose uavhengig av etiologi
- akutt variceal blødning eller med historie med variceal blødning dokumentert ved endoskopi
- en alder mellom 18 og 75 år
Ekskluderingskriterier:
- et totalt bilirubinnivå på mer enn 3mg/dL (51,3mmol/L)
- et kreatininnivå større enn 3 mg/dL (265umol/L)
- alvorlig dysfunksjon av hjerte og luftveier
- svangerskap
- ukontrollert neoplasma
- aktiv systemisk infeksjon
- historie med noen form for encefalopati, mental sykdom, alkoholavhengighet eller annen status som påvirker hjernens funksjon
- diabetes eller andre metabolske sykdommer
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: ernæringsledergruppe
kostholdsstrategi for encefalopati
|
diettstyringsstrategi for encefalopati betyr diettstyringsstrategi fra ernæringsstyringskonsensus om hepatisk encefalopati.
|
|
INGEN_INTERVENSJON: kontrollgruppe
Gjeldende ordinær veiledning for pasienter etter TIPS-plassering utført av utdannet sykepleier i døgnavdelingen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av hepatisk encefalopati
Tidsramme: 1 år
|
forekomst av symptomatisk hepatisk encefalopati i alle stadier innen 1 år etter innmelding
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levertransplantasjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
|
overlevelsesrate fri for levertransplantasjon innen 1 år etter innmelding
|
1 år
|
|
Forekomst av stentdysfunksjon
Tidsramme: 1 år
|
Innsnevring eller til og med fullstendig okklusjon av stenten, dokumentert ved bildeundersøkelse og/eller øvre gastrointestinal endoskopi, med eller uten klinikksymptomer.
|
1 år
|
|
Forekomst av portalhypertensjonsrelaterte alvorlige komplikasjoner
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst av alvorlige komplikasjoner av portal hypertensjon, spesielt for svikt i kontroll av akutt varicealblødning og klinisk signifikant reblødning.
|
1 år
|
|
Endring av ernæringsstatus
Tidsramme: 1 år
|
Analyse av menneskekroppskomponenter, evaluert etter poengsum for Inbody Test.
|
1 år
|
|
Endring av livskvalitet
Tidsramme: 1 år
|
Helserelatert livskvalitet, vurdert etter poengsummen i det mye brukte spørreskjemaet Short Form 36.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Li Yang, MD, Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Rossle M. TIPS: 25 years later. J Hepatol. 2013 Nov;59(5):1081-93. doi: 10.1016/j.jhep.2013.06.014. Epub 2013 Jun 25.
- Somberg KA, Riegler JL, LaBerge JM, Doherty-Simor MM, Bachetti P, Roberts JP, Lake JR. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts: incidence and risk factors. Am J Gastroenterol. 1995 Apr;90(4):549-55.
- Routhu M, Safka V, Routhu SK, Fejfar T, Jirkovsky V, Krajina A, Cermakova E, Hosak L, Hulek P. Observational cohort study of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):140-148. doi: 10.5604/16652681.1226932.
- Luo L, Fu S, Zhang Y, Wang J. Early diet intervention to reduce the incidence of hepatic encephalopathy in cirrhosis patients: post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) findings. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):497-503. doi: 10.6133/apjcn.092015.14.
- Nardelli S, Gioia S, Pasquale C, Pentassuglio I, Farcomeni A, Merli M, Salvatori FM, Nikolli L, Torrisi S, Greco F, Nicoletti V, Riggio O. Cognitive Impairment Predicts The Occurrence Of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt. Am J Gastroenterol. 2016 Apr;111(4):523-8. doi: 10.1038/ajg.2016.29. Epub 2016 Mar 1.
- Riggio O, Angeloni S, Salvatori FM, De Santis A, Cerini F, Farcomeni A, Attili AF, Merli M. Incidence, natural history, and risk factors of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stent grafts. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2738-46. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02102.x. Epub 2008 Sep 4.
- Riggio O, Masini A, Efrati C, Nicolao F, Angeloni S, Salvatori FM, Bezzi M, Attili AF, Merli M. Pharmacological prophylaxis of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a randomized controlled study. J Hepatol. 2005 May;42(5):674-9. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.028.
- Riggio O, Ridola L, Angeloni S, Cerini F, Pasquale C, Attili AF, Fanelli F, Merli M, Salvatori FM. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):267-72. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.033. Epub 2010 Apr 27.
- Riggio O, Nardelli S, Moscucci F, Pasquale C, Ridola L, Merli M. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Liver Dis. 2012 Feb;16(1):133-46. doi: 10.1016/j.cld.2011.12.008. Epub 2012 Jan 4.
- Yang Z, Han G, Wu Q, Ye X, Jin Z, Yin Z, Qi X, Bai M, Wu K, Fan D. Patency and clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stents versus bare stents: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;25(11):1718-25. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06400.x.
- Masson S, Mardini HA, Rose JD, Record CO. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt insertion: a decade of experience. QJM. 2008 Jun;101(6):493-501. doi: 10.1093/qjmed/hcn037. Epub 2008 Apr 25.
- Suraweera D, Sundaram V, Saab S. Evaluation and Management of Hepatic Encephalopathy: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):509-19. doi: 10.5009/gnl15419.
- Berlioux P, Robic MA, Poirson H, Metivier S, Otal P, Barret C, Lopez F, Peron JM, Vinel JP, Bureau C. Pre-transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) prediction of post-TIPS overt hepatic encephalopathy: the critical flicker frequency is more accurate than psychometric tests. Hepatology. 2014 Feb;59(2):622-9. doi: 10.1002/hep.26684.
- Kramer L, Bauer E, Gendo A, Funk G, Madl C, Pidlich J, Gangl A. Neurophysiological evidence of cognitive impairment in patients without hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):162-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05441.x.
- Abdelsayed GG. Diets in Encephalopathy. Clin Liver Dis. 2015 Aug;19(3):497-505. doi: 10.1016/j.cld.2015.05.001.
- Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H. Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Nov;32(9):1080-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04448.x. Epub 2010 Sep 3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. oktober 2017
Primær fullføring (FORVENTES)
1. november 2018
Studiet fullført (FORVENTES)
1. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. november 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2017
Først lagt ut (FAKTISKE)
13. desember 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
13. desember 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2017
Sist bekreftet
1. desember 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DM-PTHE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
IPD-planbeskrivelse
Etterforskerne må diskutere med andre deltakere om de skal dele data fra studien eller ikke.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .