- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03372499
Dieetbehandeling bij hepatische encefalopathie bij patiënten met varicesbloeding na creatie van een intrahepatische portosystemische shunt (DM-PTHE)
8 december 2017 bijgewerkt door: Li Yang
Effect van dieetbehandeling op de incidentie van hepatische encefalopathie bij patiënten met cirrose en varicesbloedingen na transjugulaire intrahepatische portosystemische shuntbehandeling
Hepatische encefalopathie is een ernstige complicatie van transjugulaire intrahepatische portosystemische shuntbehandeling (TIPS) bij patiënten met cirrose en varicesbloedingen.
Deze studie is speciaal ontworpen om te onderzoeken of een dieetstrategie de incidentie van encefalopathie na TIPS-behandeling kan verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hepatische encefalopathie (HE) is een ernstige complicatie van TIPS-behandeling bij patiënten met cirrose en varicesbloedingen.
De totale incidentie van post-TIPS-encefalopathie varieert tussen 10% en 50%, en zelfs het percentage van de nieuwe of verslechterde HE werd geëvalueerd tot 13-36%.
Er was geen bewijs voor een aanpak of medicatie voor de profylaxe van post-TIPS-encefalopathie, waaronder lactulose en rifaximine.
Dieetmanagement is gebruikt als een belangrijk onderdeel van de profylaxe en behandelingsstrategie voor patiënten met metabole ziekten zoals diabetes en nefritis, wat steeds meer belangstelling van clinici heeft getrokken.
Desalniettemin is er voorlopig nog geen standaardconsensus of zelfs maar aanbeveling voor patiënten na de TIPS-procedure, die de ondervoeding verergerde en de overleving beïnvloedde.
Daarom is deze studie speciaal ontworpen om te onderzoeken of een strategie voor dieetbeheer, opgesteld op basis van de voedingsmanagementconsensus van hepatische encefalopathie (ISHEN-consensus), de incidentie van encefalopathie kan verminderen na TIPS-behandeling van de patiënt met cirrose en varicesbloedingen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
86
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, +86
- Werving
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contact:
- Yongjun Zhu, Doctor
- Telefoonnummer: +86 13281121937
- E-mail: hp545204493@126.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Yongjun Zhu, Doctor
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met gedecompenseerde levercirrose ongeacht de etiologie
- acute varicesbloeding of met een voorgeschiedenis van varicesbloedingen aangetoond door endoscopie
- een leeftijd tussen 18 en 75 jaar
Uitsluitingscriteria:
- een totaal bilirubinegehalte van meer dan 3 mg/dl (51,3 mmol/l)
- een creatininegehalte hoger dan 3 mg/dL (265umol/L)
- ernstige disfunctie van hart en ademhalingssysteem
- zwangerschap
- ongecontroleerd neoplasma
- actieve systemische infectie
- geschiedenis van enige vorm van encefalopathie, geestesziekte, alcoholafhankelijkheid of enige andere status die de hersenfunctie beïnvloedt
- diabetes of andere stofwisselingsziekten
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: voedingsmanagement groep
strategie voor dieetbeheer voor encefalopathie
|
dieetmanagementstrategie voor encefalopathie betekent dieetmanagementstrategie vanuit de voedingsmanagementconsensus van hepatische encefalopathie.
|
|
GEEN_INTERVENTIE: controlegroep
Huidige gewone begeleiding voor patiënten na TIPS-plaatsing uitgevoerd door getrainde verpleegkundige op de intramurale afdeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van hepatische encefalopathie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
incidentie van symptomatische hepatische encefalopathie in alle stadia binnen 1 jaar na inschrijving
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Levertransplantatie-vrij overlevingspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
overlevingspercentage zonder levertransplantatie binnen 1 jaar na inschrijving
|
1 jaar
|
|
Incidentie van stentdisfunctie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Vernauwing of zelfs volledige occlusie van de stent, aangetoond door beeldvormend onderzoek en/of gastro-intestinale endoscopie, met of zonder klinische symptomen.
|
1 jaar
|
|
Incidentie van portale hypertensie gerelateerde ernstige complicaties
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Incidentie van ernstige complicaties van portale hypertensie, in het bijzonder voor het niet onder controle krijgen van acute varicesbloedingen en klinisch significante herbloedingen.
|
1 jaar
|
|
Verandering van voedingsstatus
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Analyse van menselijke lichaamscomponenten, geëvalueerd door score van de Inbody Test.
|
1 jaar
|
|
Verandering van kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, beoordeeld aan de hand van de score van de veelgebruikte vragenlijst Short Form 36.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Li Yang, MD, Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Rossle M. TIPS: 25 years later. J Hepatol. 2013 Nov;59(5):1081-93. doi: 10.1016/j.jhep.2013.06.014. Epub 2013 Jun 25.
- Somberg KA, Riegler JL, LaBerge JM, Doherty-Simor MM, Bachetti P, Roberts JP, Lake JR. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts: incidence and risk factors. Am J Gastroenterol. 1995 Apr;90(4):549-55.
- Routhu M, Safka V, Routhu SK, Fejfar T, Jirkovsky V, Krajina A, Cermakova E, Hosak L, Hulek P. Observational cohort study of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):140-148. doi: 10.5604/16652681.1226932.
- Luo L, Fu S, Zhang Y, Wang J. Early diet intervention to reduce the incidence of hepatic encephalopathy in cirrhosis patients: post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) findings. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):497-503. doi: 10.6133/apjcn.092015.14.
- Nardelli S, Gioia S, Pasquale C, Pentassuglio I, Farcomeni A, Merli M, Salvatori FM, Nikolli L, Torrisi S, Greco F, Nicoletti V, Riggio O. Cognitive Impairment Predicts The Occurrence Of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt. Am J Gastroenterol. 2016 Apr;111(4):523-8. doi: 10.1038/ajg.2016.29. Epub 2016 Mar 1.
- Riggio O, Angeloni S, Salvatori FM, De Santis A, Cerini F, Farcomeni A, Attili AF, Merli M. Incidence, natural history, and risk factors of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stent grafts. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2738-46. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02102.x. Epub 2008 Sep 4.
- Riggio O, Masini A, Efrati C, Nicolao F, Angeloni S, Salvatori FM, Bezzi M, Attili AF, Merli M. Pharmacological prophylaxis of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a randomized controlled study. J Hepatol. 2005 May;42(5):674-9. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.028.
- Riggio O, Ridola L, Angeloni S, Cerini F, Pasquale C, Attili AF, Fanelli F, Merli M, Salvatori FM. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):267-72. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.033. Epub 2010 Apr 27.
- Riggio O, Nardelli S, Moscucci F, Pasquale C, Ridola L, Merli M. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Liver Dis. 2012 Feb;16(1):133-46. doi: 10.1016/j.cld.2011.12.008. Epub 2012 Jan 4.
- Yang Z, Han G, Wu Q, Ye X, Jin Z, Yin Z, Qi X, Bai M, Wu K, Fan D. Patency and clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stents versus bare stents: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;25(11):1718-25. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06400.x.
- Masson S, Mardini HA, Rose JD, Record CO. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt insertion: a decade of experience. QJM. 2008 Jun;101(6):493-501. doi: 10.1093/qjmed/hcn037. Epub 2008 Apr 25.
- Suraweera D, Sundaram V, Saab S. Evaluation and Management of Hepatic Encephalopathy: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):509-19. doi: 10.5009/gnl15419.
- Berlioux P, Robic MA, Poirson H, Metivier S, Otal P, Barret C, Lopez F, Peron JM, Vinel JP, Bureau C. Pre-transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) prediction of post-TIPS overt hepatic encephalopathy: the critical flicker frequency is more accurate than psychometric tests. Hepatology. 2014 Feb;59(2):622-9. doi: 10.1002/hep.26684.
- Kramer L, Bauer E, Gendo A, Funk G, Madl C, Pidlich J, Gangl A. Neurophysiological evidence of cognitive impairment in patients without hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):162-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05441.x.
- Abdelsayed GG. Diets in Encephalopathy. Clin Liver Dis. 2015 Aug;19(3):497-505. doi: 10.1016/j.cld.2015.05.001.
- Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H. Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Nov;32(9):1080-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04448.x. Epub 2010 Sep 3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 oktober 2017
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 november 2018
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 december 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 november 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
8 december 2017
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
13 december 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
13 december 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 december 2017
Laatst geverifieerd
1 december 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DM-PTHE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Beschrijving IPD-plan
De onderzoekers moeten met andere deelnemers bespreken of ze de gegevens van het onderzoek al dan niet willen delen.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .