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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03372499
Diät-Management bei hepatischer Enzephalopathie von Patienten mit Varizenblutung nach intrahepatischer portosystemischer Shunt-Erstellung (DM-PTHE)
8. Dezember 2017 aktualisiert von: Li Yang
Wirkung der Diät-Management auf das Auftreten von hepatischer Enzephalopathie bei Patienten mit Zirrhose und Varizenblutung nach transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt-Behandlung
Hepatische Enzephalopathie ist eine schwere Komplikation der transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS) Behandlung bei Patienten mit Zirrhose und Varizenblutung.
Diese Studie wurde speziell entwickelt, um zu untersuchen, ob eine Ernährungsmanagementstrategie das Auftreten von Enzephalopathien nach einer TIPS-Behandlung verringern könnte.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hepatische Enzephalopathie (HE) ist eine schwere Komplikation der TIPS-Behandlung bei Patienten mit Zirrhose und Varizenblutung.
Die Gesamtinzidenz der Post-TIPS-Enzephalopathie liegt zwischen 10 % und 50 %, und sogar der Prozentsatz der neuen oder verschlechterten HE wurde auf 13–36 % geschätzt.
Es wurde kein Ansatz oder Medikament zur Prophylaxe der Post-TIPS-Enzephalopathie nachgewiesen, einschließlich Lactulose und Rifaximin.
Ernährungsmanagement wurde als wichtiger Teil der Prophylaxe- und Behandlungsstrategie für Patienten mit Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes und Nephritis eingesetzt, was zunehmendes Interesse von Klinikern auf sich zog.
Dennoch gibt es vorerst noch keinen einheitlichen Konsens oder gar eine Empfehlung für Patienten nach dem TIPS-Verfahren, das die Mangelernährung verschlimmerte und das Überleben beeinträchtigte.
Daher wurde diese Studie speziell entwickelt, um zu untersuchen, ob die Ernährungsmanagementstrategie, die aus dem Ernährungsmanagement-Konsens der hepatischen Enzephalopathie (ISHEN-Konsens) abgeleitet wurde, das Auftreten von Enzephalopathie nach der TIPS-Behandlung des Patienten mit Zirrhose und Varizenblutung verringern könnte.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
86
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, +86
- Rekrutierung
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Yongjun Zhu, Doctor
- Telefonnummer: +86 13281121937
- E-Mail: hp545204493@126.com
-
Hauptermittler:
- Yongjun Zhu, Doctor
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose unabhängig von der Ätiologie
- akute Varizenblutung oder mit endoskopisch nachgewiesener Varizenblutung in der Anamnese
- ein Alter zwischen 18 und 75 Jahren
Ausschlusskriterien:
- ein Gesamtbilirubinspiegel von mehr als 3 mg/dL (51,3 mmol/L)
- ein Kreatininwert von mehr als 3 mg/dL (265umol/L)
- schwere Funktionsstörungen des Herzens und der Atemwege
- Schwangerschaft
- unkontrolliertes Neoplasma
- aktive systemische Infektion
- Vorgeschichte jeglicher Art von Enzephalopathie, Geisteskrankheit, Alkoholabhängigkeit oder eines anderen Status, der die Gehirnfunktion beeinflusst
- Diabetes oder andere Stoffwechselerkrankungen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Gruppe Ernährungsmanagement
Diät-Management-Strategie für Enzephalopathie
|
Ernährungsmanagementstrategie für Enzephalopathie bedeutet Ernährungsmanagementstrategie aus dem Ernährungsmanagementkonsens der hepatischen Enzephalopathie.
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KEIN_EINGRIFF: Kontrollgruppe
Aktuelle normale Anleitung für Patienten nach der TIPS-Platzierung, die von einer ausgebildeten Krankenschwester in der stationären Abteilung durchgeführt wird
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von hepatischer Enzephalopathie
Zeitfenster: 1 Jahr
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Inzidenz einer symptomatischen hepatischen Enzephalopathie in allen Stadien innerhalb von 1 Jahr nach Einschreibung
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebertransplantationsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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Überlebensrate ohne Lebertransplantation innerhalb von 1 Jahr nach Einschreibung
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1 Jahr
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Inzidenz von Stent-Dysfunktion
Zeitfenster: 1 Jahr
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Verengung oder sogar vollständiger Verschluss des Stents, nachgewiesen durch bildgebende Untersuchung und/oder Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts, mit oder ohne klinische Symptome.
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1 Jahr
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Inzidenz schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit portaler Hypertonie
Zeitfenster: 1 Jahr
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Häufigkeit schwerer Komplikationen der portalen Hypertonie, insbesondere bei Versagen der Kontrolle der akuten Varizenblutung und klinisch signifikanter Nachblutung.
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1 Jahr
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Änderung des Ernährungsstatus
Zeitfenster: 1 Jahr
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Analyse menschlicher Körperbestandteile, bewertet nach Punktzahl des Inbody-Tests.
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1 Jahr
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Jahr
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet anhand der Punktzahl des weit verbreiteten Fragebogens Short Form 36.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Li Yang, MD, Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Somberg KA, Riegler JL, LaBerge JM, Doherty-Simor MM, Bachetti P, Roberts JP, Lake JR. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts: incidence and risk factors. Am J Gastroenterol. 1995 Apr;90(4):549-55.
- Routhu M, Safka V, Routhu SK, Fejfar T, Jirkovsky V, Krajina A, Cermakova E, Hosak L, Hulek P. Observational cohort study of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):140-148. doi: 10.5604/16652681.1226932.
- Luo L, Fu S, Zhang Y, Wang J. Early diet intervention to reduce the incidence of hepatic encephalopathy in cirrhosis patients: post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) findings. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):497-503. doi: 10.6133/apjcn.092015.14.
- Nardelli S, Gioia S, Pasquale C, Pentassuglio I, Farcomeni A, Merli M, Salvatori FM, Nikolli L, Torrisi S, Greco F, Nicoletti V, Riggio O. Cognitive Impairment Predicts The Occurrence Of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt. Am J Gastroenterol. 2016 Apr;111(4):523-8. doi: 10.1038/ajg.2016.29. Epub 2016 Mar 1.
- Riggio O, Angeloni S, Salvatori FM, De Santis A, Cerini F, Farcomeni A, Attili AF, Merli M. Incidence, natural history, and risk factors of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stent grafts. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2738-46. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02102.x. Epub 2008 Sep 4.
- Riggio O, Masini A, Efrati C, Nicolao F, Angeloni S, Salvatori FM, Bezzi M, Attili AF, Merli M. Pharmacological prophylaxis of hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a randomized controlled study. J Hepatol. 2005 May;42(5):674-9. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.028.
- Riggio O, Ridola L, Angeloni S, Cerini F, Pasquale C, Attili AF, Fanelli F, Merli M, Salvatori FM. Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created with covered stents with different diameters: results of a randomized controlled trial. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):267-72. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.033. Epub 2010 Apr 27.
- Riggio O, Nardelli S, Moscucci F, Pasquale C, Ridola L, Merli M. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Liver Dis. 2012 Feb;16(1):133-46. doi: 10.1016/j.cld.2011.12.008. Epub 2012 Jan 4.
- Yang Z, Han G, Wu Q, Ye X, Jin Z, Yin Z, Qi X, Bai M, Wu K, Fan D. Patency and clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with polytetrafluoroethylene-covered stents versus bare stents: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;25(11):1718-25. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06400.x.
- Masson S, Mardini HA, Rose JD, Record CO. Hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunt insertion: a decade of experience. QJM. 2008 Jun;101(6):493-501. doi: 10.1093/qjmed/hcn037. Epub 2008 Apr 25.
- Suraweera D, Sundaram V, Saab S. Evaluation and Management of Hepatic Encephalopathy: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):509-19. doi: 10.5009/gnl15419.
- Berlioux P, Robic MA, Poirson H, Metivier S, Otal P, Barret C, Lopez F, Peron JM, Vinel JP, Bureau C. Pre-transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) prediction of post-TIPS overt hepatic encephalopathy: the critical flicker frequency is more accurate than psychometric tests. Hepatology. 2014 Feb;59(2):622-9. doi: 10.1002/hep.26684.
- Kramer L, Bauer E, Gendo A, Funk G, Madl C, Pidlich J, Gangl A. Neurophysiological evidence of cognitive impairment in patients without hepatic encephalopathy after transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Am J Gastroenterol. 2002 Jan;97(1):162-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05441.x.
- Abdelsayed GG. Diets in Encephalopathy. Clin Liver Dis. 2015 Aug;19(3):497-505. doi: 10.1016/j.cld.2015.05.001.
- Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H. Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Nov;32(9):1080-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04448.x. Epub 2010 Sep 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
1. Oktober 2017
Primärer Abschluss (ERWARTET)
1. November 2018
Studienabschluss (ERWARTET)
1. Dezember 2018
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. November 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. Dezember 2017
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
13. Dezember 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
13. Dezember 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. Dezember 2017
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2017
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UNENTSCHIEDEN
Beschreibung des IPD-Plans
Die Prüfärzte müssen mit anderen Teilnehmern besprechen, ob Daten der Studie geteilt werden sollen oder nicht.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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