Effekter af skifteholdsarbejde på sygeplejerskepersonalets sundhed (Turnisti)

Skifteholdsarbejde kan have adskillige virkninger på individernes tidsmæssige og adfærdsmæssige organisering. Arbejdstid for skifteholdsarbejdere, som ligger uden for det normale daglige sociale program, fører til en døgnrytmeafsynkronisering på grund af en midlertidig uoverensstemmelse mellem arbejdstid og fysiologiske og adfærdsmæssige funktioner, i lighed med hvad der observeres ved jetlag-syndromet. Dette kan føre til forringelse af søvnkvaliteten, nedsat arbejdsevne i de vågne timer, med søvnighed og en reduktion af årvågenhedstilstanden.

I årenes løb har virkningen af ​​skifteholdsarbejde involveret mange områder, og dets virkninger er blevet undersøgt på det kardiovaskulære (koronararteriesygdom, hypertension), metabolisk (diabetes og fedme) og immunologisk niveau. Adskillige undersøgelser gav beviser for de negative resultater af skifteholdsarbejde, der er induceret på sundheden, herunder kræftfremkaldende effekter. Derfor har det videnskabelige samfund lagt stor vægt på disse problemer.

Ved analyse af sundhedseffekterne af skifteholdsarbejde er arbejdernes kronotype eller deres døgntypologi meget vigtig. Faktisk repræsenterer døgnrytmerne en dimension af den menneskelige personlighed, som ikke bør undervurderes. Mennesket har en tidsmæssig organisation, bestemt af samspillet mellem endogene og miljømæssige faktorer, og organiserer de fleste af de biologiske og adfærdsmæssige aktiviteter i henhold til en 24 timers periode og i sync med lys-mørke-cyklussen. Det er ikke værd at nævne, at de biologiske rytmer hos mennesker præsenterer interindividuelle forskelle, der præcist bestemmer kronotypen, som er tendensen til at udtrykke præferencer for morgen- eller aftenaktiviteter. Inden for befolkningen er det muligt at genkende forsøgspersoner, der kan spores til tre døgntyper: (i) forsøgspersoner af morgentype (M-typer), der har tendens til at være mere aktive og effektive i den første del af dagen, (ii) aften-typer (E-Types), som har svært ved at stå op om morgenen og kræver mere tid for at nå det optimale niveau af fysisk og mental effektivitet, og (iii) mellemfag (Ingen-Types, N-Types), der nuværende mellemliggende karakteristika mellem de to foregående.

Tidligere undersøgelser tydede på, at aftenhygge kunne bestemme en lettere tilpasningsevne til de ændringer, der er bestemt af skifteholdsarbejde. Kronotypens rolle på dette aspekt er dog endnu ikke relateret til typen af ​​skift: På den ene side har E-Typerne en tendens til at have flere søvnforstyrrelser induceret af et dagligt arbejdsskift. På den anden side har M-Typerne en tendens til at tilpasse sig værst til et natarbejde. Under alle omstændigheder bestemmer skifteholdsarbejde en voksende søvngæld, der kan have en ikke ubetydelig indvirkning på den enkeltes velvære og helbred.

Sammenhængen mellem skifteholdsarbejde og kardiovaskulær risiko er meget interessant. Søvn om natten kan faktisk have vigtige virkninger på blodtrykket. Nogle undersøgelser har vist, at en god søvnkvalitet kan have potentielle virkninger i forebyggelsen af ​​hypertension. Arterietrykket falder i gennemsnit med 10-20 % i løbet af nattetimerne, så søvngæld kan føre til højere gennemsnitsblodtryk i løbet af fireogtyve timer. Derudover kan skiftet ved at ændre døgnrytmerne føre til en ændring af det autonome nervesystems regulering med hypertensive konsekvenser.

Dette projekt vil fokusere på en særlig kategori af skifteholdsarbejdere, dvs. sygeplejerskepersonalet, der arbejder på et hospital. Sygeplejerskepersonalet har tre forskellige vagtplaner: (i) vagtskift hver dag (den første dag fra 7.00 til 14.00, den anden dag fra 14.00 til 21.00, den tredje dag fra 21.00 til 7.00, den fjerde fridag og den femte dag hvile), med en "skiftecyklus" varighed på 5 dage; (ii) skift hver anden dag (første og anden dag fra 7.00 til 14.00, tredje og fjerde dag fra 14.00 til 21.00, femte dags hvile, sjette og syvende dag fra 21.00 til 7.00, ottende dag fri og niende og tiende dags hviledag ), med en skiftcyklus på 10 dage; og (iii) kun døgnvagter (første dag fra 7.00 til 14.00 og den anden dag fra 14.00 til 21.00), med 2 dages hvile hver 5. arbejdsdag.

Til dette formål vil formålet med dette projekt være at identificere typen af ​​skifteholdsplan med mindre indvirkning på sundhedstilstanden for hospitalspersonalet ved at evaluere effekten af ​​forskellige skifteholdsskemaer på søvnkvaliteten, på døgnrytmen af aktivitetsniveauer og om motorisk kontrol, i forhold til deltagernes kronotype.