Auswirkungen der Schichtarbeit auf die Gesundheit des Pflegepersonals (Turnisti)

Schichtarbeit kann zahlreiche Auswirkungen auf die Zeit- und Verhaltensorganisation des Einzelnen haben. Arbeitszeiten von Schichtarbeitern, die außerhalb des normalen täglichen Sozialprogramms liegen, führen zu einer zirkadianen Desynchronisation aufgrund einer vorübergehenden Fehlausrichtung zwischen Arbeitszeit und physiologischen und Verhaltensfunktionen, ähnlich wie dies beim Jetlag-Syndrom beobachtet wird. Dies kann zu einer Verschlechterung der Schlafqualität, einer Verringerung der Arbeitsfähigkeit während der Wachstunden, mit Schläfrigkeit und einer Verringerung des Wachsamkeitszustands führen.

Im Laufe der Jahre haben die Auswirkungen der Schichtarbeit viele Bereiche erfasst und ihre Auswirkungen wurden auf kardiovaskulärer (koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck), metabolischer (Diabetes und Fettleibigkeit) und immunologischer Ebene untersucht. Mehrere Untersuchungen erbrachten Hinweise auf die durch Schichtarbeit bedingten negativen Auswirkungen auf die Gesundheit bis hin zu krebserzeugenden Wirkungen. Folglich schenkte die wissenschaftliche Gemeinschaft diesen Problemen große Aufmerksamkeit.

Bei der Analyse der gesundheitlichen Auswirkungen von Schichtarbeit ist der Chronotyp der Arbeiter bzw. ihre zirkadiane Typologie sehr wichtig. Tatsächlich stellen die zirkadianen Rhythmen eine nicht zu unterschätzende Dimension der menschlichen Persönlichkeit dar. Der Mensch hat eine zeitliche Organisation, die durch das Zusammenspiel von endogenen und umweltbedingten Faktoren bestimmt wird, und organisiert die meisten biologischen und verhaltensbezogenen Aktivitäten nach einem 24-Stunden-Zeitraum und synchron mit dem Licht-Dunkel-Zyklus. Es ist nicht erwähnenswert, dass die biologischen Rhythmen beim Menschen interindividuelle Unterschiede aufweisen, die genau den Chronotyp bestimmen, nämlich die Tendenz, Vorlieben für morgendliche oder abendliche Aktivitäten auszudrücken. Innerhalb der Bevölkerung ist es möglich, Personen zu erkennen, die auf drei zirkadiane Typen zurückgeführt werden können: (i) Morgentyp-Personen (M-Typen), die in der ersten Hälfte des Tages tendenziell aktiver und effizienter sind, (ii) Abendtypen (E-Typen), denen das Aufstehen am Morgen schwer fällt und die mehr Zeit benötigen, um das optimale Niveau an körperlicher und geistiger Leistungsfähigkeit zu erreichen, und (iii) Fortgeschrittenen-Typen (Weder-Typen, N-Typen). präsentieren Zwischenmerkmale zwischen den beiden vorherigen.

Frühere Studien legten nahe, dass die Abendlichkeit eine leichtere Anpassungsfähigkeit an die durch Schichtarbeit bedingten Veränderungen bestimmen könnte. Die Rolle des Chronotyps in diesem Aspekt muss jedoch noch mit der Art der Schicht in Verbindung gebracht werden: Auf der einen Seite haben die E-Typen tendenziell mehr Schlafstörungen, die durch eine tägliche Arbeitsschicht verursacht werden. Auf der anderen Seite neigen die M-Typen dazu, sich am schlechtesten an eine Nachtschicht anzupassen. In jedem Fall sorgt Schichtarbeit für ein wachsendes Schlafdefizit, das sich nicht unerheblich auf das Wohlbefinden und die Gesundheit des Einzelnen auswirken kann.

Der Zusammenhang zwischen Schichtarbeit und kardiovaskulärem Risiko ist sehr interessant. Schlaf in der Nacht kann tatsächlich wichtige Auswirkungen auf den Blutdruck haben. Einige Studien haben gezeigt, dass eine gute Schlafqualität potenzielle Auswirkungen auf die Vorbeugung von Bluthochdruck haben kann. Der arterielle Druck sinkt während der Nachtstunden um durchschnittlich 10-20 %, so dass Schlafmangel im Laufe von 24 Stunden zu einem höheren durchschnittlichen Blutdruck führen kann. Darüber hinaus kann die Verschiebung durch die Veränderung der zirkadianen Rhythmen zu einer Veränderung der Regulation des autonomen Nervensystems mit hypertensiven Folgen führen.

Dieses Projekt konzentriert sich auf eine bestimmte Kategorie von Schichtarbeitern, d. h. das Pflegepersonal, das in einem Krankenhaus arbeitet. Das Pflegepersonal hat drei verschiedene Schichtpläne: (i) Schichtwechsel jeden Tag (der erste Tag von 7.00 bis 14.00 Uhr, der zweite Tag von 14.00 bis 21.00 Uhr, der dritte Tag von 21.00 bis 7.00 Uhr, der vierte Tag Nachtruhe und der fünfte Tag Ruhe), mit einer „Schichtzyklus“-Dauer von 5 Tagen; (ii) Schichtwechsel alle zwei Tage (erster und zweiter Tag von 7.00 bis 14.00 Uhr, dritter und vierter Tag von 14.00 bis 21.00 Uhr, fünfter Ruhetag, sechster und siebter Tag von 21.00 bis 7.00 Uhr, achter Nachtruhetag und neunter und zehnter Ruhetag ), bei einem Schichtzyklus von 10 Tagen; und (iii) nur Tagesschichten (erster Tag von 7.00 bis 14.00 Uhr und zweiter Tag von 14.00 bis 21.00 Uhr) mit 2 Ruhetagen alle 5 Arbeitstage.

Zu diesem Zweck wird das Ziel dieses Projekts darin bestehen, die Art der Schichtarbeit mit geringeren Auswirkungen auf den Gesundheitszustand des Krankenhauspersonals zu identifizieren, indem die Auswirkungen verschiedener Schichtarbeitspläne auf die Schlafqualität und den zirkadianen Rhythmus bewertet werden des Aktivitätsniveaus und der motorischen Kontrolle in Bezug auf den Chronotyp der Teilnehmer.