Effecten van ploegendienst op de gezondheid van verpleegkundig personeel (Turnisti)

Ploegendienst kan tal van effecten uitoefenen op de temporele en gedragsorganisatie van de individuen. Werkuren van ploegenarbeiders, die buiten het normale dagelijkse sociale programma vallen, leiden tot een circadiane desynchronisatie als gevolg van een tijdelijke verkeerde afstemming tussen werktijd en fysiologische en gedragsfuncties, vergelijkbaar met wat wordt waargenomen bij het jetlag-syndroom. Dit kan leiden tot verslechtering van de slaapkwaliteit, vermindering van het arbeidsvermogen tijdens de wakkere uren, met slaperigheid en een vermindering van de waakzaamheid.

In de loop der jaren is de impact van ploegenarbeid op veel gebieden betrokken geweest en de effecten ervan zijn onderzocht op cardiovasculair (coronaire hartziekte, hypertensie), metabolisch (diabetes en obesitas) en immunologisch niveau. Verschillende onderzoeken leverden bewijzen op voor de door ploegenarbeid veroorzaakte negatieve gevolgen voor de gezondheid, waaronder kankerverwekkende effecten. Bijgevolg besteedde de wetenschappelijke gemeenschap veel aandacht aan deze problemen.

Bij het analyseren van de gezondheidseffecten van ploegenarbeid is het chronotype van de werknemers, of hun circadiane typologie, erg belangrijk. In feite vertegenwoordigen de circadiaanse ritmes een niet te onderschatten dimensie van de menselijke persoonlijkheid. De mens heeft een tijdelijke organisatie, bepaald door de interactie van endogene en omgevingsfactoren, en organiseert de meeste biologische en gedragsactiviteiten volgens een periode van vierentwintig uur en synchroon met de licht-donkercyclus. Het is niet de moeite waard te vermelden dat de biologische ritmes bij mensen interindividuele verschillen vertonen die precies het chronotype bepalen, wat de neiging is om voorkeuren uit te drukken voor ochtend- of avondactiviteiten. Binnen de populatie is het mogelijk om proefpersonen te herkennen die herleid kunnen worden tot drie circadiane typen: (i) ochtend-type proefpersonen (M-Types) die de neiging hebben om actiever en efficiënter te zijn in het eerste deel van de dag, (ii) avondtype proefpersonen (E-types) die het moeilijk vinden om 's ochtends op te staan ​​en meer tijd nodig hebben om het optimale niveau van fysieke en mentale efficiëntie te bereiken, en (iii) intermediaire proefpersonen (geen van beide typen, N-types) die huidige intermediaire kenmerken tussen de vorige twee.

Eerdere studies suggereerden dat de avond een gemakkelijker aanpassingsvermogen aan de veranderingen bepaald door ploegendienst zou kunnen bepalen. De rol van het chronotype op dit aspect moet echter nog worden gerelateerd aan het type dienst: aan de ene kant hebben de E-types de neiging om meer slaapstoornissen te hebben die worden veroorzaakt door een dagelijkse dienst. Aan de andere kant hebben de M-Types de neiging zich het slechtst aan te passen aan een nachtdienst. Ploegenarbeid zorgt in ieder geval voor een groeiende slaapschuld die een niet te verwaarlozen impact kan hebben op het welzijn en de gezondheid van het individu.

De associatie tussen ploegendienst en cardiovasculair risico is zeer interessant. Slaap 's nachts kan namelijk belangrijke effecten hebben op de bloeddruk. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat een goede slaapkwaliteit potentiële effecten kan hebben bij het voorkomen van hypertensie. De arteriële druk daalt met gemiddeld 10-20% tijdens de nachtelijke uren, dus slaaptekort kan leiden tot een hogere gemiddelde bloeddruk in de loop van vierentwintig uur. Bovendien kan de verschuiving, door de circadiane ritmen te wijzigen, leiden tot een wijziging van de regulatie van het autonome zenuwstelsel met hypertensieve gevolgen.

Dit project richt zich op een bepaalde categorie ploegenarbeiders, namelijk het verplegend personeel dat in een ziekenhuis werkt. Verpleegkundigen hebben drie verschillende ploegenroosters: (i) elke dag wisselt de ploeg (de eerste dag van 7.00 tot 14.00 uur, de tweede dag van 14.00 tot 21.00 uur, de derde dag van 21.00 tot 7.00 uur, de vierde dag nacht vrij en de vijfde dag rust), met een "ploegencyclus" duur van 5 dagen; (ii) ploegwisselingen om de twee dagen (eerste en tweede dag van 7.00 tot 14.00 uur, derde en vierde dag van 14.00 tot 21.00 uur, vijfde dag rust, zesde en zevende dag van 21.00 tot 7.00 uur, achtste dag nacht vrij en negende en tiende dag rust ), met een ploegencyclus van 10 dagen; en (iii) alleen dagdiensten (eerste dag van 7.00 tot 14.00 uur en de tweede dag van 14.00 tot 21.00 uur), met 2 rustdagen om de 5 werkdagen.

Hiertoe zal het doel van dit project zijn om het type ploegendienst te identificeren met minder impact op de gezondheidstoestand van het ziekenhuispersoneel door het effect van verschillende ploegendienstregelingen op de kwaliteit van de slaap, op het circadiane ritme te evalueren. van activiteitsniveaus en op motorische controle, in relatie tot het chronotype van de deelnemers.