Effekter av skiftarbeid på sykepleiers helse (Turnisti)

Skiftarbeid kan ha en rekke effekter på individenes tidsmessige og atferdsmessige organisering. Arbeidstid for skiftarbeidere, som er utenfor det normale daglige sosiale programmet, fører til en døgnrytme desynkronisering på grunn av en midlertidig feiljustering mellom arbeidstid og fysiologiske og atferdsmessige funksjoner, i likhet med det som observeres ved jetlag-syndromet. Dette kan føre til forringelse av søvnkvaliteten, nedsatt arbeidsevne i våken tid, med søvnighet og reduksjon i årvåkenhetstilstanden.

Gjennom årene har virkningen av skiftarbeid involvert mange områder, og effektene har blitt undersøkt på kardiovaskulært (koronararteriesykdom, hypertensjon), metabolsk (diabetes og fedme) og immunologisk nivå. Flere undersøkelser ga bevis for skiftarbeid-induserte negative helseresultater, inkludert kreftfremkallende effekter. Følgelig ga det vitenskapelige miljøet disse problemene stor oppmerksomhet.

Ved å analysere helseeffektene av skiftarbeid er kronotypen til arbeiderne, eller deres døgntypologi, svært viktig. Faktisk representerer døgnrytmene en dimensjon ved den menneskelige personligheten som ikke bør undervurderes. Mennesket har en tidsmessig organisasjon, bestemt av samspillet mellom endogene og miljøfaktorer, og organiserer de fleste biologiske og atferdsmessige aktivitetene i henhold til en tjuefire timers periode og synkronisert med lys-mørke-syklusen. Det er ikke verdig å nevne at de biologiske rytmene hos mennesker presenterer interindividuelle forskjeller som bestemmer nøyaktig kronotypen, som er tendensen til å uttrykke preferanser mot morgen- eller kveldsaktiviteter. Innenfor populasjonen er det mulig å gjenkjenne emner som kan spores til tre døgntyper: (i) emner av morgentype (M-typer) som har en tendens til å være mer aktive og effektive i den første delen av dagen, (ii) kveldstyper (E-Types) som synes det er vanskelig å stå opp om morgenen og krever mer tid for å nå det optimale nivået av fysisk og mental effektivitet, og (iii) mellomfag (Neither-Types, N-Types) som presentere mellomliggende egenskaper mellom de to foregående.

Tidligere studier antydet at kveldsstemningen kunne bestemme en lettere tilpasningsevne til endringene bestemt av skiftarbeid. Imidlertid er kronotypens rolle på dette aspektet ennå ikke relatert til typen skift: på den ene siden har E-typene en tendens til å ha flere søvnforstyrrelser indusert av et daglig arbeidsskift. På den andre siden har M-Typene en tendens til å tilpasse seg dårligst til et nattarbeid. Skiftarbeid bestemmer uansett en voksende søvngjeld som kan ha en ikke ubetydelig innvirkning på individets velvære og helse.

Sammenhengen mellom skiftarbeid og kardiovaskulær risiko er veldig interessant. Søvn om natten kan faktisk ha viktige effekter på blodtrykket. Noen studier har vist at god søvnkvalitet kan ha potensielle effekter i forebygging av hypertensjon. Arterielt trykk synker med gjennomsnittlig 10-20 % i løpet av nattetimer, så søvngjeld kan føre til høyere gjennomsnittlig blodtrykk i løpet av tjuefire timer. I tillegg, ved å modifisere døgnrytmene, kan skiftet føre til en endring av det autonome nervesystemets regulering med hypertensive konsekvenser.

Dette prosjektet vil fokusere på en bestemt kategori skiftarbeidere, det vil si sykepleierpersonalet som jobber på et sykehus. Sykepleierpersonalet har tre forskjellige skiftplaner: (i) skiftskift hver dag (første dag fra 7.00 til 14.00, andre dag fra 14.00 til 21.00, tredje dag fra 21.00 til 7.00, fjerde dag fri og femte dag hvile), med en "skiftsyklus" varighet på 5 dager; (ii) skiftbytte annenhver dag (første og andre dag fra 7.00 til 14.00, tredje og fjerde dag fra 14.00 til 21.00, femte dags hvile, sjette og syvende dag fra 21.00 til 7.00, åttende dag nattefri og niende og tiende dag hvile ), med en skiftsyklus på 10 dager; og (iii) kun dagvakter (første dag fra 7.00 til 14.00 og andre dag fra 14.00 til 21.00), med 2 dagers hvile hver 5. arbeidsdag.

Til dette formålet vil målet med dette prosjektet være å identifisere typen skiftarbeidsplan med mindre innvirkning på helsetilstanden til sykehuspersonalet ved å evaluere effekten av ulike skiftarbeidsplaner på søvnkvaliteten, på døgnrytmen. av aktivitetsnivå og på motorisk kontroll, i forhold til deltakernes kronotype.