Vuorotyön vaikutukset sairaanhoitajan terveyteen (Turnisti)

Vuorotyöllä voi olla lukuisia vaikutuksia yksilöiden ajalliseen ja käyttäytymiseen. Vuorotyöntekijöiden normaalin päivittäisen sosiaalisen ohjelman ulkopuolella olevat työajat johtavat vuorokausivaihteluun, joka johtuu työajan ja fysiologisten ja käyttäytymistoimintojen välisestä tilapäisestä poikkeamasta, kuten jet lag -oireyhtymässä havaitaan. Tämä voi johtaa unen laadun heikkenemiseen, työkyvyn heikkenemiseen valveillaoloaikana, uneliaisuuteen ja valppaustilan heikkenemiseen.

Vuorotyön vaikutukset ovat vuosien saatossa koskeneet monia alueita ja sen vaikutuksia on tutkittu kardiovaskulaarisella (sepelvaltimotauti, verenpainetauti), metabolisella (diabetes ja liikalihavuus) ja immunologisella tasolla. Useat tutkimukset ovat osoittaneet vuorotyön aiheuttamia negatiivisia terveysvaikutuksia, mukaan lukien syöpää aiheuttavat vaikutukset. Tästä syystä tiedeyhteisö kiinnitti näihin ongelmiin paljon huomiota.

Vuorotyön terveysvaikutuksia analysoitaessa työntekijöiden kronotyyppi tai heidän vuorokausitypologiansa on erittäin tärkeä. Itse asiassa vuorokausirytmit edustavat ihmispersoonallisuuden ulottuvuutta, jota ei pidä aliarvioida. Ihmisellä on ajallinen organisaatio, joka määräytyy endogeenisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksen perusteella, ja se organisoi suurimman osan biologisista ja käyttäytymistoiminnastaan ​​24 tunnin jakson mukaisesti ja tahdissa valon ja pimeyden syklin kanssa. Ei ole mainitsemisen arvoista, että ihmisten biologisissa rytmeissä on yksilöiden välisiä eroja, jotka määräävät tarkalleen kronotyypin, joka on taipumus ilmaista mieltymyksiä aamu- tai iltatoimintoihin. Populaatiossa on mahdollista tunnistaa koehenkilöt, jotka voidaan jäljittää kolmeen vuorokausityyppiin: (i) aamutyyppiset (M-tyypit), jotka ovat yleensä aktiivisempia ja tehokkaampia päivän alkupuolella, (ii) iltatyyppiset koehenkilöt (E-tyypit), joiden on vaikea nousta ylös aamulla ja jotka tarvitsevat enemmän aikaa saavuttaakseen optimaalisen fyysisen ja henkisen tehokkuuden tason, ja (iii) keskitason koehenkilöt (Ei-tyypit, N-tyypit), jotka väliominaisuudet kahden edellisen välillä.

Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että iltaisuus voisi määrittää helpomman sopeutumiskyvyn vuorotyön määräämiin muutoksiin. Kronotyypin rooli tässä näkökohdassa ei kuitenkaan vielä liity muutostyyppiin: toisaalta E-tyypeillä on yleensä enemmän unihäiriöitä, jotka aiheutuvat vuorokausityövuorosta. Toisaalta M-Types sopeutuu huonoimmin yövuoroon. Joka tapauksessa vuorotyö määrää kasvavan univelan, jolla voi olla merkittävä vaikutus yksilön hyvinvointiin ja terveyteen.

Vuorotyön ja sydän- ja verisuoniriskin välinen yhteys on erittäin mielenkiintoinen. Yöunella voi itse asiassa olla merkittäviä vaikutuksia verenpaineeseen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hyvällä unenlaadulla voi olla potentiaalisia vaikutuksia verenpainetaudin ehkäisyyn. Valtimopaine laskee keskimäärin 10-20 % yöaikaan, joten univelka voi johtaa korkeampaan keskimääräiseen verenpaineeseen 24 tunnin aikana. Lisäksi vuorokausirytmejä muuttamalla muutos voi johtaa autonomisen hermoston säätelyn muutokseen, jolla on hypertensiivisiä seurauksia.

Tämä projekti keskittyy tiettyyn vuorotyöläisluokkaan, eli sairaalassa työskentelevään sairaanhoitajahenkilökuntaan. Sairaanhoitajahenkilökunnalla on kolme eri vuorotyöaikataulua: (i) vuorot joka päivä (ensimmäinen päivä 7.00-14.00, toinen päivä 14.00-21.00, kolmas päivä 21.00-7.00, neljäs päivä vapaapäivä ja viides päivä lepo), "vuorojakson" kesto on 5 päivää; (ii) vuorovaihdot kahden päivän välein (ensimmäinen ja toinen päivä klo 7.00-14.00, kolmas ja neljäs päivä klo 14.00-21.00, viidentenä päivänä lepopäivä, kuudes ja seitsemäs päivä klo 21.00-7.00, kahdeksas päivä vapaapäivä ja yhdeksäs ja kymmenes päivä lepopäivä ), 10 päivän vuorojaksolla; ja (iii) vain päivävuorot (ensimmäinen päivä klo 7.00–14.00 ja toinen päivä klo 14.00–21.00), joissa on 2 lepopäivää 5 työpäivän välein.

Tätä tarkoitusta varten tämän hankkeen tavoitteena on tunnistaa sairaalan henkilökunnan terveydentilaan vähemmän vaikuttava vuorotyöaikataulu arvioimalla eri vuorotyöaikataulujen vaikutusta unen laatuun, vuorokausirytmiin. aktiivisuustasojen ja motorisen ohjauksen osalta suhteessa osallistujien kronotyyppiin.