Влияние сменной работы на здоровье медперсонала (Turnisti)

Сменная работа может оказывать многочисленные эффекты на временную и поведенческую организацию людей. Режим работы вахтовиков, выходящий за рамки обычной повседневной социальной программы, приводит к циркадной десинхронизации из-за временного рассогласования рабочего времени с физиологическими и поведенческими функциями, аналогично тому, что наблюдается при синдроме смены часовых поясов. Это может привести к ухудшению качества сна, снижению работоспособности в часы бодрствования, сонливости и снижению бодрствования.

На протяжении многих лет влияние сменной работы затрагивало многие области, и ее последствия были исследованы на сердечно-сосудистом (ишемическая болезнь сердца, гипертония), метаболическом (диабет и ожирение) и иммунологическом уровнях. Несколько исследований предоставили данные о негативных последствиях сменной работы для здоровья, в том числе о канцерогенных эффектах. Следовательно, научное сообщество уделяло этим проблемам большое внимание.

При анализе воздействия сменной работы на здоровье очень важен хронотип рабочих или их циркадная типология. На самом деле циркадные ритмы представляют собой измерение человеческой личности, которое нельзя недооценивать. Человеческое существо имеет временную организацию, определяемую взаимодействием эндогенных факторов и факторов окружающей среды, и организует большую часть биологической и поведенческой активности в соответствии с 24-часовым периодом и синхронно с циклом свет-темнота. Не стоит и упоминать, что биологические ритмы у человека представляют собой межиндивидуальные различия, определяющие именно хронотип, т. е. склонность к выражению предпочтения утренней или вечерней активности. В популяции можно выделить субъектов, которые можно отнести к трем циркадным типам: (i) субъекты утреннего типа (M-типы), которые, как правило, более активны и эффективны в первой половине дня, (ii) испытуемые вечернего типа (E-типы), которым трудно вставать утром и которым требуется больше времени для достижения оптимального уровня физической и умственной работоспособности, и (iii) промежуточные субъекты (Ne-типы, N-типы), которые имеют промежуточные характеристики между двумя предыдущими.

Предыдущие исследования показали, что вечернее время может определять более легкую адаптацию к изменениям, обусловленным сменной работой. Однако роль хронотипа в этом аспекте еще не связана с типом смены: с одной стороны, Е-типы склонны к большему количеству нарушений сна, вызванных дневной рабочей сменой. С другой стороны, М-типы, как правило, хуже всего адаптируются к ночной рабочей смене. В любом случае посменная работа приводит к увеличению дефицита сна, что может иметь немаловажное влияние на самочувствие и здоровье человека.

Связь между сменной работой и сердечно-сосудистым риском очень интересна. На самом деле, сон ночью может иметь важные последствия для артериального давления. Некоторые исследования показали, что хорошее качество сна может оказать потенциальное влияние на профилактику гипертонии. Артериальное давление снижается в среднем на 10-20% в ночное время, поэтому недостаток сна может привести к повышению среднего артериального давления в течение суток. Кроме того, изменение циркадианных ритмов может привести к нарушению регуляции вегетативной нервной системы с гипертензивными последствиями.

Этот проект будет ориентирован на определенную категорию сменных работников, т. е. медицинский персонал, работающий в больнице. Медицинский персонал имеет три различных графика смен: (i) смены каждый день (первый день с 7.00 до 14.00, второй день с 14.00 до 21.00, третий день с 21.00 до 7.00, четвертый день выходной и пятый день). отдых) с продолжительностью «вахтового цикла» 5 дней; (ii) смена смены каждые два дня (первый и второй день с 7.00 до 14.00, третий и четвертый день с 14.00 до 21.00, пятый день отдыха, шестой и седьмой день с 21.00 до 7.00, восьмой день выходной и девятый и десятый день отдых ), со сменным циклом 10 дней; и (iii) только суточные смены (первый день с 7.00 до 14.00 и второй день с 14.00 до 21.00), с 2 днями отдыха через каждые 5 рабочих дней.

С этой целью целью данного проекта будет определение типа сменного графика работы с меньшим влиянием на состояние здоровья персонала больницы путем оценки влияния различных графиков сменной работы на качество сна, на циркадные ритмы. уровней активности и двигательного контроля в зависимости от хронотипа участников.