- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03462316
NY-ESO-1-specifik T-cellereceptor (TCR) T-celle i sarkom
For at evaluere effektiviteten af NY-ESO-1-specifik T-cellereceptor (TCR) affinitetsforøgende specifik T-celle i knogle- og bløddelssarkom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enarms, åben etiket, dosisoptrapning, enkeltdosis fase I undersøgelse. Efterforskerne inkluderer førstelinjebehandling mislykkede fremskredne patienter med knogle- eller bløddelssarkom og uden standardregime; TCR-T-celleterapi har gjort et gennembrud for tumorer i de seneste år. Fase I/II-forsøg med NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom, udført af Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute, viste, at 61 % synovialcelle-sarkompatienter og 55 % melanompatienter har gavn af dette behandling uden alvorlige bivirkninger fundet i T-cellereceptor (TCR) transduceret T-celle immunterapi.
Dette kliniske forsøg er hovedsageligt fokuseret på cancer-testis-antigen, fordi det ikke udtrykkes i normale celler. NY-ESO-1-antigen som et medlem af cancer-testis-antigen, er almindeligvis udtrykt i 10-50 % af tilfældene af melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkirtel og ovariekræft, 60 % af tilfældene af multipelt myelom. , og 70-80% af synovial sarkom. NY-ESO-1-ekspression blev også fundet i 88,2% af myxoid liposarcomer, 61,1% af synovial sarcomer, 31,3% af osteosarcomer, 21,4% af pleomorfe liposarcomer, 16,7% af desmoplastiske små rundcellede sarcomer, og . NY-ESO-1 TCR-celleterapi for synovialt sarkom og melanom har gavnet mange patienter, men dens virkning på knogle- og bløddelssarkom er stadig ukendt. Så efterforskerne planlægger at undersøge dens effektivitet.
Patienterne skal opfylde de to kriterier: HLA-A*0201+ og NY-ESO-1 positive celler≥25 % ved immunhistokemi. Ved dette forsøg vil den dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og den maksimale tolerance (MTD) først blive identificeret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrive et informeret samtykke, før du påtager dig forsøgsrelaterede aktiviteter;
- i alderen 14 til 70 år;
- Patienter med knogle- og bløddelssarkom i fase IV af autoriseret patolog;
- Førstelinjebehandlingen svigtede fremskredne patienter.
- Med målbare læsioner bør produktet af de to maksimale lodrette diametre ikke være mindre end 5 mm*5 mm
- Mød de to screeningsindikatorer: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% ved immunhistokemi);
- Eastern Cooperative Oncology Group score 0-1; forventet levetid er længere end 3 måneder;
- Patienten modtog ikke antitumorbehandling inden for 4 uger før indskrivning;
- En hjernemetastasepatient i en stabil tilstand i en måned efter antitumorbehandling kan inkluderes;
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion≥50%;
Lab testresultater opfylder følgende krav: antal hvide blodlegemer≥3,0×10^9/L; absolut neutrofiltal ≥1,5 × 10^9/L (Ingen understøttelse af human granulocytkoloni-stimulerende faktor); absolut lymfocyttal≥0,7×10^9/L;blod blodplade >75 x 10^9/L; Hæmoglobin≥10g/dL (ingen transfusion inden for de sidste 14 dage); Protrombintid eller international normaliseret hastighed ≤1,5×normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; trombintid≤1,5×normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; Serumkreatinin: 1,5 mg/dL (eller 132,6 mikron/L) ;en 24-timers kreatininclearance-hastighed ≥60 ml/min; Aspartat transaminase / serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase ≤2,5 × øvre normalgrænse; Alanin aminotransferase/serum glutamat pyruvat transaminase ≤2,5 × øvre normalgrænse; total bilirubin≤1,5×øvre normalgrænsen.
I tilfælde af levermetastaser bør glutamattransaminase og glutamatalanintransaminase være mindre end 5 x ULN
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er blevet steriliseret før overgangsalderen, skal acceptere at anvende effektive præventionsforanstaltninger mindst 30 dage fra start af undersøgelsesbehandlingen til sidste stofbrug, og serumgraviditetstest er negativ 14 dage før første behandling.
- Mænd, der ikke er blevet steriliseret, skal acceptere at bruge effektiv prævention fra undersøgelsens start og indtil mindst 90 dage efter, at den sidste undersøgelsesmedicin er indgivet.
- Under hele testperioden kan forsøgspersonerne løbende gå til de tilmeldte forskningsinstitutioner for relevant opsporing, evaluering og styring.
Ekskluderingskriterier:
- andre typer af tumorer; Hvis patienten har en tidligere historie med ondartet tumor, har patientens sygdomsfri tid brug for > i 5 år.
- modtog større operationer, konventionel kemoterapi, strålebehandling med stort område, immunterapi eller anden biologisk antitumorterapi inden for 4 uger før indskrivning;
- allergisk over for ingredienser i dette forsøg;
- almindelige terminologikriterier for uønskede hændelser, der ikke vender tilbage til niveauet under 2 fra tidligere operation eller behandlingsrelaterede bivirkninger;
- dårligt behandlet hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >90 mmHg) eller klinisk alvorlige (f.eks. aktive) cerebrovaskulære sygdomme såsom cerebrovaskulær hændelse (inden for 6 måneder før underskrivelse af informeret samtykke), myokardieinfarkt ( inden for 6 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke), ustabil angina, grad II eller derover hjertesvigt ifølge New York Heart Association Grading Congestive, eller svær arytmi kan ikke kontrolleres med medicin eller har en potentiel indvirkning på undersøgelsen; med på hinanden følgende tre gange tydelig abnormitet på elektrokardiogram eller gennemsnitligt QT-korrigeret interval ≥450 millisekund;
- kombineret med andre alvorlige organiske og psykiske lidelser;
- alvorlige eller aktive bakterier, virale eller svampeinfektioner, der kræver systemisk behandling;
- med autoimmune sygdomme: såsom en historie med inflammatorisk tarmsygdom eller andre autoimmune sygdomme, som af investigator er blevet fastslået som uegnede til undersøgelsen (f.eks. systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, invasiv lungesygdom);
- inden for 4 uger før infusionen, modtog kronisk systemisk steroid cortison, hydroxyurinstof, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, granulocytkolonistimulerende faktor, pattedyrmål for rapamycinhæmmere, cyclosporin, Thymosin osv.);
- med organtransplantation, autolog/allogen stamcelletransplantation og nyreudskiftningsterapi;
- med ukontrolleret diabetes, lungefibrose, interstitiel lungesygdom, akut lungesygdom eller leversvigt;
- alkohol og/eller stofmisbrug;
- gravide eller ammende kvinder;
- med enhver medicinsk tilstand eller sygdom bestemt af efterforskerne, som kan være skadelig for dette forsøg;
- uden retsevne/begrænset adfærd.
- modtage andre genterapiprodukter før undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NY-ESO-1 TCR specifik T-celleterapi
NY-ESO-1 TCR-specifikke T-celler fremstilles ved lentiviral infektion.
Syv dage før TCR-T-cellereinfusion modtog forsøgspersonerne lavdosis cyclophosphamid (15 mg/kg/d x 3 dage) og lavdosis fludarabin (15 mg/m2/d x 3 dage) lymfocytclearance.
Fire dage senere blev TCR-T-celler transfunderet tilbage (1 x 109-5 x 1010 blev administreret én gang eller i trin).
Derefter vil subkutane interleukin (IL)-2-injektioner (250.000 IE/to gange/dag) blive administreret subkutant i 14 dage samtidigt til hvert individ inden for 15-30 minutter efter cellereinfusion.
Hvis de første tre patienter ikke havde nogen alvorlige knoglemarvssuppressionsbivirkninger (CTCAE var over grad 3) ved lavdosis lymfocytclearance-terapi, dosis af cyclophosphamid (20 mg/kg/d x 3 dage) og fludarabin (25 mg/m2/ d x 3 dage) kunne øges for opfølgende patienter.
|
NY-ESO-1 (TCR affinitetsforstærkende specifik T-celleterapi)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v3.0
Tidsramme: 270 dage
|
sikkerhedsevaluering (dosisbegrænsende toksicitet og maksimal tolerance)
|
270 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk responsrate
Tidsramme: 270 dage
|
Samlet responsrate vurderet ud fra RECIST-kriterier
|
270 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B2017-023-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .