Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

NY-ESO-1-specyficzny receptor limfocytów T (TCR) Komórka T w mięsaku

10 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

Ocena skuteczności swoistego dla NY-ESO-1 specyficznego dla receptora komórek T (TCR) zwiększającego powinowactwo swoistych komórek T w mięsaku kości i tkanek miękkich

Głównym celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specyficzna terapia limfocytami T) w leczeniu pierwszego rzutu, które zakończyło się niepowodzeniem w zaawansowanym mięsaku kości i tkanek miękkich. Drugim celem tego badania jest zbadanie skuteczności NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specific Therapy) w leczeniu pierwszego rzutu, które zakończyło się niepowodzeniem w zaawansowanym mięsaku kości i tkanek miękkich.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to jednoramienne, otwarte badanie I fazy z eskalacją dawki i pojedynczą dawką. Badacze obejmują pacjentów pierwszego rzutu, u których nie powiodło się zaawansowane leczenie z mięsakiem kości lub tkanek miękkich i bez standardowego schematu; terapia komórkami TCR-T dokonała przełomu w leczeniu nowotworów w ostatnich latach. Badanie fazy I/II dotyczące leczenia TCR-T specyficznym dla NY-ESO-1 w przypadku mięsaka maziowego i czerniaka, przeprowadzone przez zespół Rosenberga w National Cancer Institute, wykazało, że 61% pacjentów z mięsakiem maziówkowym i 55% pacjentów z czerniakiem odnosi korzyści z tego leczenie, bez poważnych skutków ubocznych występujących w immunoterapii transdukowanej receptorem limfocytów T (TCR).

To badanie kliniczne koncentruje się głównie na antygenie raka jądra, ponieważ nie ulega on ekspresji w normalnych komórkach. Antygen NY-ESO-1 jako jeden z antygenów nowotworowych jądra jest powszechnie wyrażany w 10-50% przypadków czerniaka, raka płuc, wątroby, przełyku, piersi, prostaty, pęcherza moczowego, tarczycy i raka jajnika, 60% przypadków szpiczaka mnogiego i 70-80% mięsaka maziowego. Ekspresję NY-ESO-1 stwierdzono również w 88,2% tłuszczakomięsaków śluzowatych, 61,1% mięsaków błony maziowej, 31,3% kostniakomięsaków, 21,4% tłuszczakomięsaków pleomorficznych, 16,7% desmoplastycznych guzów drobnookrągłokomórkowych i 14,3% chrzęstniakomięsaków. Terapia komórkowa NY-ESO-1 TCR w przypadku mięsaka maziowego i czerniaka przyniosła korzyści wielu pacjentom, ale jej wpływ na mięsaki kości i tkanek miękkich jest nadal nieznany. Dlatego badacze planują zbadać jego skuteczność.

Pacjenci muszą spełniać dwa kryteria: komórki HLA-A*0201+ i NY-ESO-1 dodatnie ≥25% metodą immunohistochemiczną. W tej próbie zostanie wstępnie zidentyfikowana toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) i maksymalna tolerancja (MTD).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
        • Sun Yat-Sen Univerisity

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 66 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podpisz świadomą zgodę przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem;
  2. Wiek od 14 do 70 lat;
  3. Pacjenci z mięsakiem kości i tkanek miękkich w IV stopniu zaawansowania przez licencjonowanego patologa;
  4. Leczenie pierwszego rzutu zakończyło się niepowodzeniem u pacjentów w zaawansowanym stadium.
  5. W przypadku zmian mierzalnych iloczyn dwóch maksymalnych średnic pionowych nie powinien być mniejszy niż 5mm*5mm
  6. Spełnij dwa wskaźniki przesiewowe: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% metodą immunohistochemiczną);
  7. Grupa Eastern Cooperative Oncology uzyskała wynik 0-1; oczekiwana długość życia jest dłuższa niż 3 miesiące;
  8. Pacjent nie otrzymał terapii przeciwnowotworowej w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
  9. Można włączyć pacjenta z przerzutami do mózgu w stabilnym stanie przez jeden miesiąc po terapii przeciwnowotworowej;
  10. frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50%;
  11. Wyniki badań laboratoryjnych spełniają następujące wymagania: liczba białych krwinek ≥3,0×10^9/L; bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych ≥1,5 × 10^9/l (brak obecności ludzkiego czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów); bezwzględna liczba limfocytów ≥0,7×10^9/l; krew płytki krwi ≥75 × 10^9/l; Hemoglobina ≥10 g/dl (brak transfuzji w ciągu ostatnich 14 dni); Czas protrombinowy lub międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≤1,5 ​​× górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; czas trombinowy ≤1,5 ​​× normalny górna granica, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; Kreatynina w surowicy: 1,5 mg/dl (lub 132,6 mikronów/l); 24-godzinny klirens kreatyniny ≥60 ml/min; Transaminaza asparaginianowa/transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy≤2,5 × górna granica normy; Aminotransferaza alaninowa/transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy ≤2,5 × górna granica normy; bilirubina całkowita ≤1,5 ​​× górna granica normalności.

    W przypadku przerzutów do wątroby, transaminaza glutaminianowa i transaminaza glutaminianowo-alanina powinny być mniejsze niż 5 x GGN

  12. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie były sterylizowane przed menopauzą, muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznych środków antykoncepcyjnych przez co najmniej 30 dni od rozpoczęcia leczenia badanego do ostatniego użycia leku, a test ciążowy z surowicy jest ujemny na 14 dni przed pierwszym zabiegiem.
  13. Mężczyźni, którzy nie zostali poddani sterylizacji, muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji od rozpoczęcia badania do co najmniej 90 dni po podaniu ostatniego badanego leku.
  14. Przez cały okres testowy badani mogą regularnie odwiedzać zarejestrowane instytucje badawcze w celu odpowiedniego wykrywania, oceny i zarządzania.

Kryteria wyłączenia:

  1. inne rodzaje nowotworów; Jeśli pacjent ma w przeszłości nowotwór złośliwy, czas wolny od choroby potrzebuje > 5 lat.
  2. przeszedł poważną operację, konwencjonalną chemioterapię, radioterapię wielkopowierzchniową, terapię immunologiczną lub jakąkolwiek biologiczną terapię przeciwnowotworową w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
  3. uczulony na składniki w tej próbie;
  4. wspólne kryteria terminologiczne dla zdarzeń niepożądanych, które nie powróciły do ​​poziomu poniżej 2 w porównaniu z poprzednią operacją lub działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem;
  5. źle leczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe >90 mmHg) lub poważne klinicznie (np. czynna) choroby naczyń mózgowych, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), zawał mięśnia sercowego ( w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca stopnia II lub wyższego według klasyfikacji New York Heart Association Grading Congestive lub ciężka arytmia nie dająca się opanować lekami lub mająca potencjalny wpływ na badanie; z trzema następującymi po sobie oczywistymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie lub średnim skorygowanym odstępem QT ≥450 milisekund;
  6. w połączeniu z innymi poważnymi zaburzeniami organicznymi i psychicznymi;
  7. poważne lub aktywne infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze wymagające leczenia ogólnoustrojowego;
  8. z chorobami autoimmunologicznymi: takimi jak choroba zapalna jelit w wywiadzie lub inne choroby autoimmunologiczne określone przez badacza jako nieodpowiednie do badania (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, inwazyjna choroba płuc);
  9. w ciągu 4 tygodni poprzedzających infuzję otrzymywał przewlekle ogólnoustrojowy kortyzon, hydroksymocznik, leczenie immunomodulujące (np.: interleukina 2, interferon alfa lub gamma, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, inhibitory rapamycyny dla ssaków, cyklosporyna, tymozyna itp.);
  10. z przeszczepami narządów, autologicznymi/alogenicznymi przeszczepami komórek macierzystych i terapią nerkozastępczą;
  11. z niekontrolowaną cukrzycą, zwłóknieniem płuc, śródmiąższową chorobą płuc, ostrą chorobą płuc lub niewydolnością wątroby;
  12. nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków;
  13. kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  14. z jakimkolwiek schorzeniem lub chorobą określoną przez badaczy, która może być szkodliwa dla tego badania;
  15. bez zdolności do czynności prawnych / ograniczone zachowanie.
  16. otrzymywania jakichkolwiek innych produktów terapii genowej przed badaniem

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: NY-ESO-1 TCR Specyficzna terapia limfocytami T
Limfocyty T specyficzne dla TCR NY-ESO-1 są przygotowywane przez infekcję lentiwirusową. Siedem dni przed reinfuzją limfocytów TCR-T pacjenci otrzymywali cyklofosfamid w małej dawce (15 mg/kg/d x 3 dni) i fludarabinę w małej dawce (15 mg/m2/d x 3 dni) eliminując limfocyty. Cztery dni później komórki TCR-T ponownie przetoczono (1 x 109-5 x 1010 podawano raz lub etapami). Następnie podskórne wstrzyknięcia interleukiny (IL)-2 (250 000 IU/dwa razy/dzień) będą podawane podskórnie przez 14 dni jednocześnie każdemu pacjentowi w ciągu 15-30 minut po ponownej infuzji komórek. Jeśli u pierwszych trzech pacjentów nie wystąpiły ciężkie działania niepożądane związane z supresją szpiku kostnego (stopień wg CTCAE był powyżej 3. stopnia) podczas leczenia klirensem limfocytów w małej dawce, dawka cyklofosfamidu (20 mg/kg mc./d x 3 dni) i fludarabiny (25 mg/m2/ d x 3 dni) można zwiększyć u pacjentów w okresie obserwacji.
NY-ESO-1 (Terapia specyficzna dla komórek T zwiększająca powinowactwo do TCR)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v3.0
Ramy czasowe: 270 dni
ocena bezpieczeństwa (toksyczność ograniczająca dawkę i maksymalna tolerancja)
270 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
odsetek odpowiedzi klinicznych
Ramy czasowe: 270 dni
Ogólny odsetek odpowiedzi oceniany według kryteriów RECIST
270 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 maja 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 stycznia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj