- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03462316
NY-ESO-1-specifieke T-celreceptor (TCR) T-cel in sarcoom
Om de werkzaamheid van NY-ESO-1-specifieke T-celreceptor (TCR) affiniteitsversterkende specifieke T-cel in bot- en wekedelensarcoom te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase I-onderzoek met één arm, open-label, dosisescalatie en enkelvoudige dosis. De onderzoekers omvatten eerstelijnsbehandeling mislukte geavanceerde patiënten met bot- of wekedelensarcoom en zonder standaardregime; TCR-T-celtherapie heeft de afgelopen jaren een doorbraak voor tumoren bereikt. Fase I/II-studie van NY-ESO-1-specifieke TCR-T-behandeling voor synoviaal sarcoom en melanoom, uitgevoerd door het Rosenberg-team van het National Cancer Institute, toonde aan dat 61% synoviaalcelsarcoompatiënten en 55% melanoompatiënten hiervan profiteren behandeling, zonder ernstige bijwerkingen gevonden in T-celreceptor (TCR) getransduceerde T-celimmunotherapie.
Deze klinische studie is voornamelijk gericht op kanker-testisantigeen, omdat het niet tot expressie komt in normale cellen. NY-ESO-1-antigeen als een lid van kanker-testis-antigeen, wordt gewoonlijk uitgedrukt in 10-50% van de gevallen van melanoom, long-, lever-, slokdarm-, borst-, prostaat-, blaas-, schildklier- en eierstokkanker, 60% van de gevallen van multipel myeloom en 70-80% van synoviaal sarcoom. NY-ESO-1-expressie werd ook gevonden in 88,2% van de myxoïde liposarcomen, 61,1% van de synoviale sarcomen, 31,3% van de osteosarcomen, 21,4% van de pleomorfe liposarcomen, 16,7% van de desmoplastische kleine rondceltumoren en 14,3% van de chondrosarcomen. De NY-ESO-1 TCR-celtherapie voor synoviaal sarcoom en melanoom heeft veel patiënten geholpen, maar het effect ervan op bot- en wekedelensarcoom is nog onbekend. Dus de onderzoekers zijn van plan om de werkzaamheid ervan te onderzoeken.
De patiënten moeten voldoen aan de twee criteria: HLA-A*0201+ en NY-ESO-1 positieve cellen ≥25% volgens immunohistochemie. Door deze proef zullen aanvankelijk de dosisbeperkende toxiciteit (DLT) en maximale tolerantie (MTD) worden geïdentificeerd.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat u onderzoeksgerelateerde activiteiten onderneemt;
- Leeftijd 14 tot 70 jaar oud;
- Patiënten met bot- en wekedelensarcoom in stadium IV door gediplomeerd patholoog;
- Eerstelijnsbehandeling mislukte geavanceerde patiënten.
- Bij meetbare laesies mag het product van de twee maximale verticale diameters niet kleiner zijn dan 5 mm*5 mm
- Maak kennis met de twee screeningsindicatoren: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% door immunohistochemie);
- Eastern Cooperative Oncology Group-score 0-1; de levensverwachting is langer dan 3 maanden;
- De patiënt kreeg geen antitumortherapie binnen 4 weken vóór inschrijving;
- Een hersenmetastasepatiënt in een stabiele toestand gedurende één maand na antitumortherapie kan worden opgenomen;
- Linkerventrikel-ejectiefractie≥50%;
De laboratoriumtestresultaten voldoen aan de volgende vereisten: aantal witte bloedcellen ≥3,0×10^9/L; absoluut aantal neutrofielen ≥1,5 ×10^9/L (geen ondersteuning voor humane granulocytkoloniestimulerende factor); absoluut aantal lymfocyten≥0,7×10^9/L;bloed bloedplaatjes≥75 ×10^9/L; Hemoglobine≥10g/dL (geen transfusie in de afgelopen 14 dagen); Protrombinetijd of internationale genormaliseerde snelheid ≤1,5×normale bovengrens, behalve bij gebruik van anticoagulantia; trombinetijd≤1,5×normaal bovengrens, behalve het nemen van antistollingstherapie; Serumcreatinine: 1,5 mg /dL (of 132,6 micron /L); een 24-uurs creatinineklaringssnelheid ≥60mL/min; Aspartaattransaminase / serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase≤2,5 × bovengrens van normaal; Alanineaminotransferase/serumglutamaatpyruvaattransaminase≤2,5 ×bovengrens van normaal; totaal bilirubine≤1,5×bovenste grens van normaal.
In het geval van levermetastasen moeten glutamaattransaminase en glutamaatalaninetransaminase kleiner zijn dan 5 x ULN
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die vóór de menopauze geen sterilisatie hebben ondergaan, moeten instemmen met het gebruik van effectieve anticonceptiemaatregelen ten minste 30 dagen vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling tot het laatste medicijngebruik, en de serumzwangerschapstest is 14 dagen vóór de eerste behandeling negatief.
- Mannen die geen sterilisatie hebben ondergaan, moeten ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken vanaf het begin van de studie tot ten minste 90 dagen nadat de laatste studiemedicatie is toegediend.
- Gedurende de gehele testperiode kunnen de proefpersonen regelmatig terecht bij de ingeschreven onderzoeksinstellingen voor relevante detectie, evaluatie en beheer.
Uitsluitingscriteria:
- andere soorten tumoren; Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een kwaadaardige tumor, moet de ziektevrije tijd van de patiënt > 5 jaar zijn.
- een grote operatie, conventionele chemotherapie, grootschalige radiotherapie, immuuntherapie of een andere biologische antitumortherapie heeft ondergaan binnen 4 weken vóór inschrijving;
- allergisch voor ingrediënten in deze proef;
- gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen die niet terugkeren tot onder het 2-niveau na eerdere operaties of behandelingsgerelateerde bijwerkingen;
- slecht beheerde hypertensie (systolische bloeddruk >160 mmHg en/of diastolische bloeddruk > 90 mmHg) of klinisch ernstige (bijvoorbeeld actieve) cerebrovasculaire aandoeningen zoals cerebrovasculair incident (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), myocardinfarct ( binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), onstabiele angina, graad II of hoger hartfalen volgens de New York Heart Association Grading Congestive, of ernstige aritmie die niet onder controle kan worden gebracht met medicatie of een mogelijke invloed heeft op het onderzoek; met drie opeenvolgende duidelijke afwijkingen op het elektrocardiogram of gemiddeld QT-gecorrigeerd interval ≥450 milliseconde;
- gecombineerd met andere ernstige organische en psychische stoornissen;
- ernstige of actieve bacteriën, virale of schimmelinfecties die systemische behandeling vereisen;
- met auto-immuunziekten: zoals een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen of andere auto-immuunziekten waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze niet geschikt zijn voor het onderzoek (bijv. systemische lupus erythematosus, vasculitis, invasieve longziekte);
- binnen 4 weken voorafgaand aan de infusie chronische systemische steroïde cortison, hydroxyurea, immunomodulerende behandeling (bijvoorbeeld: interleukine 2, alfa- of gamma-interferon, granulocytkoloniestimulerende factor, zoogdierdoelwit van rapamycineremmers, cyclosporine, thymosine enz.);
- bij orgaantransplantatie, autologe/allogene stamceltransplantatie en nierfunctievervangende therapie;
- met ongecontroleerde diabetes, longfibrose, interstitiële longziekte, acute longziekte of leverfalen;
- alcohol- en/of drugsmisbruik;
- zwangere of zogende vrouwen;
- met een door de onderzoekers vastgestelde medische aandoening of ziekte die schadelijk kan zijn voor dit onderzoek;
- zonder rechtsbevoegdheid / beperkt gedrag.
- vóór de studie andere producten voor gentherapie krijgen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: NY-ESO-1 TCR-specifieke T-celtherapie
NY-ESO-1 TCR-specifieke T-cellen worden bereid door lentivirale infectie.
Zeven dagen vóór herinfusie van TCR-T-cellen ontvingen de proefpersonen een lage dosis cyclofosfamide (15 mg/kg/d x 3 dagen) en een lage dosis fludarabine (15 mg/m2/d x 3 dagen) lymfocytenklaring.
Vier dagen later werden TCR-T-cellen teruggetransfundeerd (1 x 109-5 x 1010 werd eenmalig of in fasen toegediend).
Daarna zullen interleukine (IL)-2 subcutane injecties (250.000 IE/tweemaal/dag) gedurende 14 dagen subcutaan worden toegediend aan elke proefpersoon binnen 15-30 minuten na celreïnfusie.
Als de eerste drie patiënten geen ernstige beenmergsuppressie-bijwerkingen hadden (CTCAE was hoger dan graad 3) bij behandeling met een lage dosis lymfocytenklaring, werd de dosering van cyclofosfamide (20 mg/kg/d x 3 dagen) en fludarabine (25 mg/m2/dag) d x 3 dagen) kan worden verhoogd voor follow-uppatiënten.
|
NY-ESO-1 (TCR-affiniteitsverhogende specifieke T-celtherapie)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v3.0
Tijdsspanne: 270 dagen
|
veiligheidsevaluatie (dosisbeperkende toxiciteit en de maximale tolerantie)
|
270 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
klinische responspercentage
Tijdsspanne: 270 dagen
|
Algehele responspercentage zoals beoordeeld aan de hand van RECIST-criteria
|
270 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- B2017-023-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Wekedelensarcoom
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineVoltooidTissue Expander-aandoeningChina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterM.D. Anderson Cancer Center; Stanford University; Rockefeller UniversityActief, niet wervend
-
Silver Falls DermatologyOnbekendTissue Expander-aandoening | Mohs-operatie | Uitbreiding van weefsel | Spanning Rek CurveVerenigde Staten
-
Medical University InnsbruckVoltooidWonden en verwondingen | Reactie op vreemd lichaam | Tissue Expander-aandoening | Kapselcontractuur geassocieerd met implantaatOostenrijk
-
PfizerVoltooidNSCLC | SCCHN | Deel 1 | MELANOMA | OVCA | SARCOMA | ANDERE VASTE TUMOREN | Deel 1 en 2 | UROTHELIAAL CARCINOOMVerenigde Staten, Korea, republiek van, Russische Federatie, Polen, Maleisië, Bulgarije, Oekraïne
Klinische onderzoeken op NY-ESO-1 (TCR-affiniteitsverhogende specifieke T-celtherapie)
-
Shenzhen University General HospitalWerving
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Werving
-
University of PennsylvaniaParker Institute for Cancer Immunotherapy; Tmunity TherapeuticsBeëindigdMelanoma | Multipel myeloom | Myxoïde/rondcellige liposarcoom | Synoviaal sarcoomVerenigde Staten
-
Shenzhen Second People's HospitalShenzhen Institute for Innovation and Translational MedicineOnbekendMelanoma | Borstkanker | Multipel myeloom | Eierstokkanker | Longkanker | Neuroblastoom | Blaascarcinoom | Synoviaal sarcoom | Slokdarmcarcinoom | Andere gemetastaseerde solide kankersChina
-
Guangzhou Institute of Respiratory DiseaseGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.; Xiangxue Life Science... en andere medewerkersOnbekendLongkanker, niet-kleincellige, recidiverendeChina
-
Mie UniversityFiverings Co., Ltd.; Shionogi; Takara Bio Inc.; Statcom Co. Ltd.Onbekend
-
National Cancer Institute (NCI)National Institutes of Health Clinical Center (CC)BeëindigdUitgezaaide kanker | Gemetastaseerd melanoomVerenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Nog niet aan het wervenDrievoudige negatieve borstkankerVerenigde Staten