Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

NY-ESO-1-specifieke T-celreceptor (TCR) T-cel in sarcoom

11 april 2023 bijgewerkt door: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

Om de werkzaamheid van NY-ESO-1-specifieke T-celreceptor (TCR) affiniteitsversterkende specifieke T-cel in bot- en wekedelensarcoom te evalueren

Het belangrijkste doel van deze studie is het onderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specific T-celtherapie) in de eerstelijns behandeling van gefaald gevorderd bot- en wekedelensarcoom. Het secundaire doel van deze studie is het onderzoeken van de werkzaamheid van NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specific T-celtherapie) bij de eerstelijns behandeling van mislukt gevorderd bot- en wekedelensarcoom.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase I-onderzoek met één arm, open-label, dosisescalatie en enkelvoudige dosis. De onderzoekers omvatten eerstelijnsbehandeling mislukte geavanceerde patiënten met bot- of wekedelensarcoom en zonder standaardregime; TCR-T-celtherapie heeft de afgelopen jaren een doorbraak voor tumoren bereikt. Fase I/II-studie van NY-ESO-1-specifieke TCR-T-behandeling voor synoviaal sarcoom en melanoom, uitgevoerd door het Rosenberg-team van het National Cancer Institute, toonde aan dat 61% synoviaalcelsarcoompatiënten en 55% melanoompatiënten hiervan profiteren behandeling, zonder ernstige bijwerkingen gevonden in T-celreceptor (TCR) getransduceerde T-celimmunotherapie.

Deze klinische studie is voornamelijk gericht op kanker-testisantigeen, omdat het niet tot expressie komt in normale cellen. NY-ESO-1-antigeen als een lid van kanker-testis-antigeen, wordt gewoonlijk uitgedrukt in 10-50% van de gevallen van melanoom, long-, lever-, slokdarm-, borst-, prostaat-, blaas-, schildklier- en eierstokkanker, 60% van de gevallen van multipel myeloom en 70-80% van synoviaal sarcoom. NY-ESO-1-expressie werd ook gevonden in 88,2% van de myxoïde liposarcomen, 61,1% van de synoviale sarcomen, 31,3% van de osteosarcomen, 21,4% van de pleomorfe liposarcomen, 16,7% van de desmoplastische kleine rondceltumoren en 14,3% van de chondrosarcomen. De NY-ESO-1 TCR-celtherapie voor synoviaal sarcoom en melanoom heeft veel patiënten geholpen, maar het effect ervan op bot- en wekedelensarcoom is nog onbekend. Dus de onderzoekers zijn van plan om de werkzaamheid ervan te onderzoeken.

De patiënten moeten voldoen aan de twee criteria: HLA-A*0201+ en NY-ESO-1 positieve cellen ≥25% volgens immunohistochemie. Door deze proef zullen aanvankelijk de dosisbeperkende toxiciteit (DLT) en maximale tolerantie (MTD) worden geïdentificeerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

20

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • Sun Yat-Sen Univerisity

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 68 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat u onderzoeksgerelateerde activiteiten onderneemt;
  2. Leeftijd 14 tot 70 jaar oud;
  3. Patiënten met bot- en wekedelensarcoom in stadium IV door gediplomeerd patholoog;
  4. Eerstelijnsbehandeling mislukte geavanceerde patiënten.
  5. Bij meetbare laesies mag het product van de twee maximale verticale diameters niet kleiner zijn dan 5 mm*5 mm
  6. Maak kennis met de twee screeningsindicatoren: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% door immunohistochemie);
  7. Eastern Cooperative Oncology Group-score 0-1; de levensverwachting is langer dan 3 maanden;
  8. De patiënt kreeg geen antitumortherapie binnen 4 weken vóór inschrijving;
  9. Een hersenmetastasepatiënt in een stabiele toestand gedurende één maand na antitumortherapie kan worden opgenomen;
  10. Linkerventrikel-ejectiefractie≥50%;
  11. De laboratoriumtestresultaten voldoen aan de volgende vereisten: aantal witte bloedcellen ≥3,0×10^9/L; absoluut aantal neutrofielen ≥1,5 ×10^9/L (geen ondersteuning voor humane granulocytkoloniestimulerende factor); absoluut aantal lymfocyten≥0,7×10^9/L;bloed bloedplaatjes≥75 ×10^9/L; Hemoglobine≥10g/dL (geen transfusie in de afgelopen 14 dagen); Protrombinetijd of internationale genormaliseerde snelheid ≤1,5×normale bovengrens, behalve bij gebruik van anticoagulantia; trombinetijd≤1,5×normaal bovengrens, behalve het nemen van antistollingstherapie; Serumcreatinine: 1,5 mg /dL (of 132,6 micron /L); een 24-uurs creatinineklaringssnelheid ≥60mL/min; Aspartaattransaminase / serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase≤2,5 × bovengrens van normaal; Alanineaminotransferase/serumglutamaatpyruvaattransaminase≤2,5 ×bovengrens van normaal; totaal bilirubine≤1,5×bovenste grens van normaal.

    In het geval van levermetastasen moeten glutamaattransaminase en glutamaatalaninetransaminase kleiner zijn dan 5 x ULN

  12. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die vóór de menopauze geen sterilisatie hebben ondergaan, moeten instemmen met het gebruik van effectieve anticonceptiemaatregelen ten minste 30 dagen vanaf het begin van de onderzoeksbehandeling tot het laatste medicijngebruik, en de serumzwangerschapstest is 14 dagen vóór de eerste behandeling negatief.
  13. Mannen die geen sterilisatie hebben ondergaan, moeten ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken vanaf het begin van de studie tot ten minste 90 dagen nadat de laatste studiemedicatie is toegediend.
  14. Gedurende de gehele testperiode kunnen de proefpersonen regelmatig terecht bij de ingeschreven onderzoeksinstellingen voor relevante detectie, evaluatie en beheer.

Uitsluitingscriteria:

  1. andere soorten tumoren; Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een kwaadaardige tumor, moet de ziektevrije tijd van de patiënt > 5 jaar zijn.
  2. een grote operatie, conventionele chemotherapie, grootschalige radiotherapie, immuuntherapie of een andere biologische antitumortherapie heeft ondergaan binnen 4 weken vóór inschrijving;
  3. allergisch voor ingrediënten in deze proef;
  4. gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen die niet terugkeren tot onder het 2-niveau na eerdere operaties of behandelingsgerelateerde bijwerkingen;
  5. slecht beheerde hypertensie (systolische bloeddruk >160 mmHg en/of diastolische bloeddruk > 90 mmHg) of klinisch ernstige (bijvoorbeeld actieve) cerebrovasculaire aandoeningen zoals cerebrovasculair incident (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), myocardinfarct ( binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), onstabiele angina, graad II of hoger hartfalen volgens de New York Heart Association Grading Congestive, of ernstige aritmie die niet onder controle kan worden gebracht met medicatie of een mogelijke invloed heeft op het onderzoek; met drie opeenvolgende duidelijke afwijkingen op het elektrocardiogram of gemiddeld QT-gecorrigeerd interval ≥450 milliseconde;
  6. gecombineerd met andere ernstige organische en psychische stoornissen;
  7. ernstige of actieve bacteriën, virale of schimmelinfecties die systemische behandeling vereisen;
  8. met auto-immuunziekten: zoals een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen of andere auto-immuunziekten waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze niet geschikt zijn voor het onderzoek (bijv. systemische lupus erythematosus, vasculitis, invasieve longziekte);
  9. binnen 4 weken voorafgaand aan de infusie chronische systemische steroïde cortison, hydroxyurea, immunomodulerende behandeling (bijvoorbeeld: interleukine 2, alfa- of gamma-interferon, granulocytkoloniestimulerende factor, zoogdierdoelwit van rapamycineremmers, cyclosporine, thymosine enz.);
  10. bij orgaantransplantatie, autologe/allogene stamceltransplantatie en nierfunctievervangende therapie;
  11. met ongecontroleerde diabetes, longfibrose, interstitiële longziekte, acute longziekte of leverfalen;
  12. alcohol- en/of drugsmisbruik;
  13. zwangere of zogende vrouwen;
  14. met een door de onderzoekers vastgestelde medische aandoening of ziekte die schadelijk kan zijn voor dit onderzoek;
  15. zonder rechtsbevoegdheid / beperkt gedrag.
  16. vóór de studie andere producten voor gentherapie krijgen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: NY-ESO-1 TCR-specifieke T-celtherapie
NY-ESO-1 TCR-specifieke T-cellen worden bereid door lentivirale infectie. Zeven dagen vóór herinfusie van TCR-T-cellen ontvingen de proefpersonen een lage dosis cyclofosfamide (15 mg/kg/d x 3 dagen) en een lage dosis fludarabine (15 mg/m2/d x 3 dagen) lymfocytenklaring. Vier dagen later werden TCR-T-cellen teruggetransfundeerd (1 x 109-5 x 1010 werd eenmalig of in fasen toegediend). Daarna zullen interleukine (IL)-2 subcutane injecties (250.000 IE/tweemaal/dag) gedurende 14 dagen subcutaan worden toegediend aan elke proefpersoon binnen 15-30 minuten na celreïnfusie. Als de eerste drie patiënten geen ernstige beenmergsuppressie-bijwerkingen hadden (CTCAE was hoger dan graad 3) bij behandeling met een lage dosis lymfocytenklaring, werd de dosering van cyclofosfamide (20 mg/kg/d x 3 dagen) en fludarabine (25 mg/m2/dag) d x 3 dagen) kan worden verhoogd voor follow-uppatiënten.
NY-ESO-1 (TCR-affiniteitsverhogende specifieke T-celtherapie)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v3.0
Tijdsspanne: 270 dagen
veiligheidsevaluatie (dosisbeperkende toxiciteit en de maximale tolerantie)
270 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
klinische responspercentage
Tijdsspanne: 270 dagen
Algehele responspercentage zoals beoordeeld aan de hand van RECIST-criteria
270 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 mei 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

15 februari 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

15 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 maart 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • B2017-023-01

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Wekedelensarcoom

Klinische onderzoeken op NY-ESO-1 (TCR-affiniteitsverhogende specifieke T-celtherapie)

3
Abonneren