- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03462316
Cellula T del recettore delle cellule T (TCR) specifica per NY-ESO-1 nel sarcoma
Per valutare l'efficacia dell'affinità del recettore delle cellule T specifico per NY-ESO-1 (TCR) che migliora le cellule T specifiche nel sarcoma osseo e dei tessuti molli
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase I a un braccio, in aperto, con aumento della dose, dose singola. Gli investigatori includono pazienti avanzati con fallimento del trattamento di prima linea con sarcoma osseo o dei tessuti molli e senza regime standard; La terapia cellulare TCR-T ha fatto un passo avanti per i tumori negli ultimi anni. Lo studio di fase I/II del trattamento TCR-T specifico per NY-ESO-1 per il sarcoma sinoviale e il melanoma, condotto dal team di Rosenberg presso il National Cancer Institute, ha mostrato che il 61% dei pazienti con sarcoma a cellule sinoviali e il 55% dei pazienti con melanoma ne beneficiano trattamento, senza gravi effetti collaterali riscontrati nell'immunoterapia con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T (TCR).
Questa sperimentazione clinica si concentra principalmente sull'antigene del cancro ai testicoli, poiché non è espresso nelle cellule normali. L'antigene NY-ESO-1 come un membro dell'antigene cancro-testicolo, è comunemente espresso nel 10-50% dei casi di melanoma, polmone, fegato, esofago, mammella, prostata, vescica, tiroide e ovaio, 60% dei casi di mieloma multiplo e il 70-80% del sarcoma sinoviale. L'espressione di NY-ESO-1 è stata trovata anche nell'88,2% dei liposarcomi mixoidi, nel 61,1% dei sarcomi sinoviali, nel 31,3% degli osteosarcomi, nel 21,4% dei liposarcomi pleomorfi, nel 16,7% dei tumori desmoplastici a piccole cellule rotonde e nel 14,3% dei condrosarcomi. La terapia cellulare NY-ESO-1 TCR per il sarcoma sinoviale e il melanoma ha portato benefici a molti pazienti, ma il suo effetto sul sarcoma osseo e dei tessuti molli è ancora sconosciuto. Quindi gli investigatori hanno in programma di esplorarne l'efficacia.
I pazienti devono soddisfare i due criteri: cellule positive HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% mediante immunoistochimica. Con questo studio verranno inizialmente identificate la tossicità dose-limitante (DLT) e la tolleranza massima (MTD).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare un consenso informato prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla sperimentazione;
- dai 14 ai 70 anni;
- Pazienti con sarcoma osseo e dei tessuti molli in stadio IV da patologo autorizzato;
- Il trattamento di prima linea ha fallito nei pazienti avanzati.
- Con lesioni misurabili, il prodotto dei due diametri verticali massimi non deve essere inferiore a 5mm*5mm
- Soddisfa i due indicatori di screening: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% mediante immunoistochimica);
- Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; l'aspettativa di vita è superiore a 3 mesi;
- Il paziente non ha ricevuto terapia antitumorale entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
- Può essere incluso un paziente con metastasi cerebrali in condizioni stabili per un mese dopo la terapia antitumorale;
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra≥50%;
I risultati dei test di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti: conta dei globuli bianchi≥3,0×10^9/L; conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L (nessun supporto del fattore stimolante le colonie di granulociti umani); conta linfocitaria assoluta≥0,7×10^9/L; sangue piastrine≥75 × 10^9/L; Emoglobina≥10g/dL (Nessuna trasfusione negli ultimi 14 giorni); Tempo di protrombina o frequenza normalizzata internazionale ≤1,5 × limite superiore normale, eccetto l'assunzione di terapia anticoagulante; tempo di trombina ≤1,5×normale limite superiore, ad eccezione dell'assunzione di terapia anticoagulante; Creatinina sierica: 1,5 mg/dL (o 132,6 micron/L);un tasso di clearance della creatinina nelle 24 ore≥60 ml/min; Aspartato transaminasi/transaminasi sierica glutammica ossalacetica ≤2,5 × limite superiore della norma; Alanina aminotransferasi/siero glutammato piruvato transaminasi ≤2,5 × limite superiore della norma; bilirubina totale≤1,5×superiore limite della normalità.
In caso di metastasi epatiche, la glutammato transaminasi e la glutammato alanina transaminasi devono essere inferiori a 5 x ULN
- Le donne in età fertile che non sono state sottoposte a sterilizzazione prima della menopausa devono accettare di utilizzare misure contraccettive efficaci almeno 30 giorni dall'inizio del trattamento in studio fino all'ultimo uso del farmaco e il test di gravidanza su siero è negativo 14 giorni prima del primo trattamento.
- Gli uomini che non hanno ricevuto la sterilizzazione devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace dall'inizio dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo la somministrazione dell'ultimo farmaco in studio.
- Durante l'intero periodo di prova, i soggetti possono regolarmente recarsi presso gli enti di ricerca iscritti per le relative rilevazioni, valutazioni e gestioni.
Criteri di esclusione:
- altri tipi di tumori; Se il paziente ha una precedente storia di tumore maligno, il tempo libero da malattia del paziente deve > 5 anni.
- ha ricevuto un intervento chirurgico maggiore, chemioterapia convenzionale, radioterapia ad ampia area, terapia immunitaria o qualsiasi terapia antitumorale biologica entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
- allergico agli ingredienti in questo processo;
- criteri terminologici comuni per gli eventi avversi che non ritornano al di sotto del livello 2 da precedenti interventi chirurgici o reazioni avverse correlate al trattamento;
- ipertensione mal gestita (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg) o malattie cerebrovascolari clinicamente gravi (ad esempio, attive) come incidente cerebrovascolare (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), infarto del miocardio ( entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), angina instabile, insufficienza cardiaca di grado II o superiore secondo il Grading Congestive della New York Heart Association, o grave aritmia che non può essere controllata da farmaci o ha un potenziale impatto sullo studio; con tre volte consecutive di evidente anomalia all'elettrocardiogramma o intervallo QT medio corretto ≥450 millisecondi;
- combinato con altri gravi disturbi organici e mentali;
- batteri gravi o attivi, infezioni virali o fungine che richiedono un trattamento sistemico;
- con malattie autoimmuni: come una storia di malattia infiammatoria intestinale o altre malattie autoimmuni determinate dallo sperimentatore come non idonee per lo studio (ad es. lupus eritematoso sistemico, vasculite, malattia polmonare invasiva);
- entro 4 settimane prima dell'infusione, ha ricevuto cortisone steroideo sistemico cronico, idrossiurea, trattamento immunomodulante (ad esempio: interleuchina 2, interferone alfa o gamma, fattore stimolante le colonie di granulociti, bersaglio di inibitori della rapamicina nei mammiferi, ciclosporina, timosina ecc.);
- con trapianto di organi, trapianto di cellule staminali autologhe/allogeniche e terapia renale sostitutiva;
- con diabete non controllato, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica;
- abuso di alcool e/o droghe;
- donne in gravidanza o in allattamento;
- con qualsiasi condizione medica o malattia determinata dagli investigatori che potrebbe essere dannosa per questo studio;
- senza capacità giuridica / comportamento limitato.
- ricevere altri prodotti di terapia genica prima dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: NY-ESO-1 TCR Terapia con cellule T specifiche
Le cellule T specifiche NY-ESO-1 TCR vengono preparate mediante infezione lentivirale.
Sette giorni prima della reinfusione delle cellule TCR-T, i soggetti hanno ricevuto la clearance dei linfociti a basso dosaggio di ciclofosfamide (15 mg/kg/giorno x 3 giorni) e fludarabina a basso dosaggio (15 mg/m2/giorno x 3 giorni).
Quattro giorni dopo, le cellule TCR-T sono state nuovamente trasfuse (1 x 109-5 x 1010 è stata somministrata una volta o in più fasi).
Quindi le iniezioni sottocutanee di interleuchina (IL)-2 (250.000 UI/due volte/die) saranno somministrate per via sottocutanea per 14 giorni in concomitanza a ciascun soggetto entro 15-30 minuti dopo la reinfusione cellulare.
Se i primi tre pazienti non presentavano gravi effetti collaterali di soppressione del midollo osseo (CTCAE superiore al grado 3) durante la terapia di clearance dei linfociti a basso dosaggio, il dosaggio di ciclofosfamide (20 mg/kg/d x 3 giorni) e fludarabina (25 mg/m2/ d x 3 giorni) potrebbe essere aumentato per i pazienti di follow-up.
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NY-ESO-1(Terapia con cellule T specifiche per migliorare l'affinità TCR)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v3.0
Lasso di tempo: 270 giorni
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valutazione della sicurezza (tossicità dose-limitante e tolleranza massima)
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270 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di risposta clinica
Lasso di tempo: 270 giorni
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Tasso di risposta globale valutato in base ai criteri RECIST
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270 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- B2017-023-01
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