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Cellula T del recettore delle cellule T (TCR) specifica per NY-ESO-1 nel sarcoma

10 giugno 2026 aggiornato da: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

Per valutare l'efficacia dell'affinità del recettore delle cellule T specifico per NY-ESO-1 (TCR) che migliora le cellule T specifiche nel sarcoma osseo e dei tessuti molli

Lo scopo principale di questo studio è indagare la sicurezza e la tollerabilità di NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy) nel trattamento di prima linea del sarcoma avanzato delle ossa e dei tessuti molli. Lo scopo secondario di questo studio è quello di indagare l'efficacia di NY-ESO-1 (TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy) nel trattamento di prima linea del sarcoma avanzato delle ossa e dei tessuti molli.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase I a un braccio, in aperto, con aumento della dose, dose singola. Gli investigatori includono pazienti avanzati con fallimento del trattamento di prima linea con sarcoma osseo o dei tessuti molli e senza regime standard; La terapia cellulare TCR-T ha fatto un passo avanti per i tumori negli ultimi anni. Lo studio di fase I/II del trattamento TCR-T specifico per NY-ESO-1 per il sarcoma sinoviale e il melanoma, condotto dal team di Rosenberg presso il National Cancer Institute, ha mostrato che il 61% dei pazienti con sarcoma a cellule sinoviali e il 55% dei pazienti con melanoma ne beneficiano trattamento, senza gravi effetti collaterali riscontrati nell'immunoterapia con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T (TCR).

Questa sperimentazione clinica si concentra principalmente sull'antigene del cancro ai testicoli, poiché non è espresso nelle cellule normali. L'antigene NY-ESO-1 come un membro dell'antigene cancro-testicolo, è comunemente espresso nel 10-50% dei casi di melanoma, polmone, fegato, esofago, mammella, prostata, vescica, tiroide e ovaio, 60% dei casi di mieloma multiplo e il 70-80% del sarcoma sinoviale. L'espressione di NY-ESO-1 è stata trovata anche nell'88,2% dei liposarcomi mixoidi, nel 61,1% dei sarcomi sinoviali, nel 31,3% degli osteosarcomi, nel 21,4% dei liposarcomi pleomorfi, nel 16,7% dei tumori desmoplastici a piccole cellule rotonde e nel 14,3% dei condrosarcomi. La terapia cellulare NY-ESO-1 TCR per il sarcoma sinoviale e il melanoma ha portato benefici a molti pazienti, ma il suo effetto sul sarcoma osseo e dei tessuti molli è ancora sconosciuto. Quindi gli investigatori hanno in programma di esplorarne l'efficacia.

I pazienti devono soddisfare i due criteri: cellule positive HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% mediante immunoistochimica. Con questo studio verranno inizialmente identificate la tossicità dose-limitante (DLT) e la tolleranza massima (MTD).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
        • Sun Yat-Sen Univerisity

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 66 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Firmare un consenso informato prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla sperimentazione;
  2. dai 14 ai 70 anni;
  3. Pazienti con sarcoma osseo e dei tessuti molli in stadio IV da patologo autorizzato;
  4. Il trattamento di prima linea ha fallito nei pazienti avanzati.
  5. Con lesioni misurabili, il prodotto dei due diametri verticali massimi non deve essere inferiore a 5mm*5mm
  6. Soddisfa i due indicatori di screening: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% mediante immunoistochimica);
  7. Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; l'aspettativa di vita è superiore a 3 mesi;
  8. Il paziente non ha ricevuto terapia antitumorale entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
  9. Può essere incluso un paziente con metastasi cerebrali in condizioni stabili per un mese dopo la terapia antitumorale;
  10. Frazione di eiezione ventricolare sinistra≥50%;
  11. I risultati dei test di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti: conta dei globuli bianchi≥3,0×10^9/L; conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L (nessun supporto del fattore stimolante le colonie di granulociti umani); conta linfocitaria assoluta≥0,7×10^9/L; sangue piastrine≥75 × 10^9/L; Emoglobina≥10g/dL (Nessuna trasfusione negli ultimi 14 giorni); Tempo di protrombina o frequenza normalizzata internazionale ≤1,5 ​​× limite superiore normale, eccetto l'assunzione di terapia anticoagulante; tempo di trombina ≤1,5×normale limite superiore, ad eccezione dell'assunzione di terapia anticoagulante; Creatinina sierica: 1,5 mg/dL (o 132,6 micron/L);un tasso di clearance della creatinina nelle 24 ore≥60 ml/min; Aspartato transaminasi/transaminasi sierica glutammica ossalacetica ≤2,5 × limite superiore della norma; Alanina aminotransferasi/siero glutammato piruvato transaminasi ≤2,5 × limite superiore della norma; bilirubina totale≤1,5×superiore limite della normalità.

    In caso di metastasi epatiche, la glutammato transaminasi e la glutammato alanina transaminasi devono essere inferiori a 5 x ULN

  12. Le donne in età fertile che non sono state sottoposte a sterilizzazione prima della menopausa devono accettare di utilizzare misure contraccettive efficaci almeno 30 giorni dall'inizio del trattamento in studio fino all'ultimo uso del farmaco e il test di gravidanza su siero è negativo 14 giorni prima del primo trattamento.
  13. Gli uomini che non hanno ricevuto la sterilizzazione devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace dall'inizio dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo la somministrazione dell'ultimo farmaco in studio.
  14. Durante l'intero periodo di prova, i soggetti possono regolarmente recarsi presso gli enti di ricerca iscritti per le relative rilevazioni, valutazioni e gestioni.

Criteri di esclusione:

  1. altri tipi di tumori; Se il paziente ha una precedente storia di tumore maligno, il tempo libero da malattia del paziente deve > 5 anni.
  2. ha ricevuto un intervento chirurgico maggiore, chemioterapia convenzionale, radioterapia ad ampia area, terapia immunitaria o qualsiasi terapia antitumorale biologica entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
  3. allergico agli ingredienti in questo processo;
  4. criteri terminologici comuni per gli eventi avversi che non ritornano al di sotto del livello 2 da precedenti interventi chirurgici o reazioni avverse correlate al trattamento;
  5. ipertensione mal gestita (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg) o malattie cerebrovascolari clinicamente gravi (ad esempio, attive) come incidente cerebrovascolare (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), infarto del miocardio ( entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), angina instabile, insufficienza cardiaca di grado II o superiore secondo il Grading Congestive della New York Heart Association, o grave aritmia che non può essere controllata da farmaci o ha un potenziale impatto sullo studio; con tre volte consecutive di evidente anomalia all'elettrocardiogramma o intervallo QT medio corretto ≥450 millisecondi;
  6. combinato con altri gravi disturbi organici e mentali;
  7. batteri gravi o attivi, infezioni virali o fungine che richiedono un trattamento sistemico;
  8. con malattie autoimmuni: come una storia di malattia infiammatoria intestinale o altre malattie autoimmuni determinate dallo sperimentatore come non idonee per lo studio (ad es. lupus eritematoso sistemico, vasculite, malattia polmonare invasiva);
  9. entro 4 settimane prima dell'infusione, ha ricevuto cortisone steroideo sistemico cronico, idrossiurea, trattamento immunomodulante (ad esempio: interleuchina 2, interferone alfa o gamma, fattore stimolante le colonie di granulociti, bersaglio di inibitori della rapamicina nei mammiferi, ciclosporina, timosina ecc.);
  10. con trapianto di organi, trapianto di cellule staminali autologhe/allogeniche e terapia renale sostitutiva;
  11. con diabete non controllato, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica;
  12. abuso di alcool e/o droghe;
  13. donne in gravidanza o in allattamento;
  14. con qualsiasi condizione medica o malattia determinata dagli investigatori che potrebbe essere dannosa per questo studio;
  15. senza capacità giuridica / comportamento limitato.
  16. ricevere altri prodotti di terapia genica prima dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: NY-ESO-1 TCR Terapia con cellule T specifiche
Le cellule T specifiche NY-ESO-1 TCR vengono preparate mediante infezione lentivirale. Sette giorni prima della reinfusione delle cellule TCR-T, i soggetti hanno ricevuto la clearance dei linfociti a basso dosaggio di ciclofosfamide (15 mg/kg/giorno x 3 giorni) e fludarabina a basso dosaggio (15 mg/m2/giorno x 3 giorni). Quattro giorni dopo, le cellule TCR-T sono state nuovamente trasfuse (1 x 109-5 x 1010 è stata somministrata una volta o in più fasi). Quindi le iniezioni sottocutanee di interleuchina (IL)-2 (250.000 UI/due volte/die) saranno somministrate per via sottocutanea per 14 giorni in concomitanza a ciascun soggetto entro 15-30 minuti dopo la reinfusione cellulare. Se i primi tre pazienti non presentavano gravi effetti collaterali di soppressione del midollo osseo (CTCAE superiore al grado 3) durante la terapia di clearance dei linfociti a basso dosaggio, il dosaggio di ciclofosfamide (20 mg/kg/d x 3 giorni) e fludarabina (25 mg/m2/ d x 3 giorni) potrebbe essere aumentato per i pazienti di follow-up.
NY-ESO-1(Terapia con cellule T specifiche per migliorare l'affinità TCR)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v3.0
Lasso di tempo: 270 giorni
valutazione della sicurezza (tossicità dose-limitante e tolleranza massima)
270 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tasso di risposta clinica
Lasso di tempo: 270 giorni
Tasso di risposta globale valutato in base ai criteri RECIST
270 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 aprile 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

15 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

12 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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