- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03462316
NY-ESO-1-spezifischer T-Zell-Rezeptor (TCR) T-Zelle in Sarkom
Bewertung der Wirksamkeit von NY-ESO-1-spezifischen T-Zell-Rezeptor (TCR)-affinitätsverstärkenden spezifischen T-Zellen in Knochen- und Weichgewebe-Sarkomen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, offene Phase-I-Studie mit Dosiseskalation und Einzeldosis. Zu den Forschern gehören fortgeschrittene Patienten mit Knochen- oder Weichteilsarkom ohne Standardbehandlung, bei denen die Erstlinienbehandlung fehlschlug; die TCR-T-Zelltherapie hat in den letzten Jahren einen Durchbruch bei Tumoren erzielt. Phase-I/II-Studie zur NY-ESO-1-spezifischen TCR-T-Behandlung von Synovialsarkom und Melanom, die vom Rosenberg-Team am National Cancer Institute durchgeführt wurde, zeigte, dass 61 % der Patienten mit Synovialzellsarkom und 55 % der Melanompatienten davon profitieren Behandlung, ohne schwere Nebenwirkungen, die bei der T-Zell-Rezeptor (TCR)-transduzierten T-Zell-Immuntherapie festgestellt wurden.
Diese klinische Studie konzentriert sich hauptsächlich auf das Krebs-Hoden-Antigen, da es nicht in normalen Zellen exprimiert wird. NY-ESO-1-Antigen als ein Mitglied des Krebs-Hoden-Antigens wird üblicherweise in 10–50 % der Melanom-, Lungen-, Leber-, Speiseröhren-, Brust-, Prostata-, Blasen-, Schilddrüsen- und Eierstockkrebsfälle und in 60 % der Fälle von multiplem Myelom exprimiert , und 70-80% des Synovialsarkoms. NY-ESO-1-Expression wurde auch in 88,2 % der myxoiden Liposarkome, 61,1 % der Synovialsarkomen, 31,3 % der Osteosarkome, 21,4 % der pleomorphen Liposarkome, 16,7 % der desmoplastischen kleinen rundzelligen Tumoren und 14,3 % der Chondrosarkome gefunden. Die NY-ESO-1 TCR-Zelltherapie für Synovialsarkom und Melanom hat vielen Patienten geholfen, aber ihre Wirkung auf Knochen- und Weichteilsarkome ist noch unbekannt. Daher planen die Ermittler, seine Wirksamkeit zu untersuchen.
Die Patienten müssen die beiden Kriterien erfüllen: HLA-A*0201+ und NY-ESO-1 positive Zellen≥25% laut Immunhistochemie. Durch diese Studie werden zunächst die dosislimitierende Toxizität (DLT) und die maximale Verträglichkeit (MTD) identifiziert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung, bevor Sie studienbezogene Aktivitäten durchführen;
- Im Alter von 14 bis 70 Jahren;
- Patienten mit Knochen- und Weichteilsarkom im Stadium IV durch zugelassenen Pathologen;
- Die Erstlinienbehandlung versagt bei fortgeschrittenen Patienten.
- Bei messbaren Läsionen sollte das Produkt der beiden maximalen vertikalen Durchmesser 5mm*5mm nicht unterschreiten
- Treffen Sie die beiden Screening-Indikatoren: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % durch Immunhistochemie);
- Punktzahl 0-1 der Eastern Cooperative Oncology Group; Lebenserwartung ist länger als 3 Monate;
- Der Patient erhielt innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme keine Antitumortherapie;
- Ein Patient mit Hirnmetastasen in einem stabilen Zustand für einen Monat nach der Antitumortherapie kann eingeschlossen werden;
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion≥50%;
Labortestergebnisse erfüllen die folgenden Anforderungen: Leukozytenzahl ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l; absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l (keine Unterstützung des humanen Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors); absolute Lymphozytenzahl≥0,7×10^9/L;Blut Blutplättchen≥75 ×10^9/L; Hämoglobin≥10 g/dl (keine Transfusion in den letzten 14 Tagen); Prothrombinzeit oder international normalisierte Rate ≤ 1,5 × normale Obergrenze, außer bei Einnahme von Antikoagulanzien; Thrombinzeit ≤ 1,5 × normal Obergrenze, außer unter Antikoagulanzientherapie; Serum-Kreatinin: 1,5 mg/dL (oder 132,6 Mikrometer/L);eine 24-Stunden-Kreatinin-Clearance-Rate≥60 ml/min; Aspartat-Transaminase/Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase ≤ 2,5 × obere Grenze des Normalwerts; Alanin-Aminotransferase/Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase ≤ 2,5 × Obergrenze des Normalwerts; Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × oberer Wert Grenze des Normalen.
Bei Lebermetastasen sollten Glutamat-Transaminase und Glutamat-Alanin-Transaminase weniger als 5 x ULN betragen
- Frauen im gebärfähigen Alter, die sich vor der Menopause keiner Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, mindestens 30 Tage vom Beginn der Studienbehandlung bis zum letzten Arzneimittelkonsum wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden, und der Schwangerschaftstest im Serum ist 14 Tage vor der ersten Behandlung negativ.
- Männer, die keine Sterilisation erhalten haben, müssen zustimmen, ab Beginn der Studie bis mindestens 90 Tage nach Verabreichung der letzten Studienmedikation eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Während des gesamten Testzeitraums können sich die Probanden regelmäßig an die immatrikulierten Forschungseinrichtungen zur relevanten Erfassung, Auswertung und Verwaltung wenden.
Ausschlusskriterien:
- andere Arten von Tumoren; Bei Vorgeschichte eines bösartigen Tumors beträgt die krankheitsfreie Zeit des Patienten > 5 Jahre.
- innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung eine größere Operation, konventionelle Chemotherapie, großflächige Strahlentherapie, Immuntherapie oder eine biologische Antitumortherapie erhalten hat;
- allergisch gegen Inhaltsstoffe in dieser Studie;
- gemeinsame Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse, die von früheren Operationen oder behandlungsbedingten Nebenwirkungen nicht auf einen Wert unter 2 zurückkehren;
- schlecht eingestellter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg) oder klinisch schwerwiegende (z. B. aktive) zerebrovaskuläre Erkrankungen wie zerebrovaskuläre Ereignisse (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), Myokardinfarkt ( innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz Grad II oder höher gemäß New York Heart Association Grading Congestive oder schwere Arrhythmie, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann oder potenzielle Auswirkungen auf die Studie hat; mit dreimal aufeinanderfolgenden offensichtlichen Anomalien im Elektrokardiogramm oder durchschnittliches korrigiertes QT-Intervall ≥450 Millisekunden;
- kombiniert mit anderen schweren organischen und psychischen Störungen;
- schwere oder aktive Bakterien-, Virus- oder Pilzinfektionen, die eine systemische Behandlung erfordern;
- mit Autoimmunerkrankungen: z. B. eine Vorgeschichte mit entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen, die vom Prüfarzt als für die Studie ungeeignet eingestuft werden (z. systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, invasive Lungenerkrankung);
- innerhalb von 4 Wochen vor der Infusion chronisches systemisches Kortison mit Kortison, Hydroxyharnstoff, immunmodulatorische Behandlung (z. B.: Interleukin 2, Alpha- oder Gamma-Interferon, Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor, Säugetier-Target von Rapamycin-Inhibitoren, Cyclosporin, Thymosin usw.);
- bei Organtransplantation, autologer/allogener Stammzelltransplantation und Nierenersatztherapie;
- mit unkontrolliertem Diabetes, Lungenfibrose, interstitieller Lungenerkrankung, akuter Lungenerkrankung oder Leberversagen;
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch;
- schwangere oder stillende Frauen;
- mit einem medizinischen Zustand oder einer Krankheit, die von den Ermittlern festgestellt wurden und sich nachteilig auf diese Studie auswirken könnten;
- nicht rechtsfähig / eingeschränkt handlungsfähig.
- vor der Studie andere Gentherapieprodukte erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: NY-ESO-1 TCR-spezifische T-Zell-Therapie
NY-ESO-1 TCR-spezifische T-Zellen werden durch lentivirale Infektion präpariert.
Sieben Tage vor der TCR-T-Zell-Reinfusion erhielten die Probanden niedrig dosiertes Cyclophosphamid (15 mg/kg/d x 3 Tage) und niedrig dosiertes Fludarabin (15 mg/m2/d x 3 Tage) zur Lymphozyten-Clearance.
Vier Tage später wurden TCR-T-Zellen zurücktransfundiert (1 x 109-5 x 1010 wurden einmalig oder stufenweise verabreicht).
Dann werden subkutane Interleukin (IL)-2-Injektionen (250.000 IE/zweimal/Tag) subkutan für 14 Tage gleichzeitig jedem Probanden innerhalb von 15–30 Minuten nach der Zellreinfusion verabreicht.
Wenn die ersten drei Patienten keine schweren Knochenmarksuppressionsnebenwirkungen (CTCAE über Grad 3) unter einer niedrig dosierten Lymphozyten-Clearance-Therapie hatten, wurde die Dosierung von Cyclophosphamid (20 mg/kg/d x 3 Tage) und Fludarabin (25 mg/m2/ d x 3 Tage) könnte für Folgepatienten erhöht werden.
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NY-ESO-1 (TCR-Affinitätsverstärkende spezifische T-Zell-Therapie)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v3.0
Zeitfenster: 270 Tage
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Sicherheitsbewertung (dosisbegrenzende Toxizität und maximale Toleranz)
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270 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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klinische Ansprechrate
Zeitfenster: 270 Tage
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Gesamtansprechrate gemäß RECIST-Kriterien
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270 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- B2017-023-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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