Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NY-ESO-1-spesifinen T-solureseptori (TCR) T-solu sarkoomassa

keskiviikko 10. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

NY-ESO-1-spesifisen T-solureseptorin (TCR) affiniteettia lisäävän spesifisen T-solun tehokkuuden arvioimiseksi luu- ja pehmytkudossarkoomassa

Tämän kokeen päätarkoitus on tutkia NY-ESO-1:n (TCR-affiniteettia lisäävän spesifisen T-soluterapian) turvallisuutta ja siedettävyyttä edenneen luu- ja pehmytkudossarkooman epäonnistuneessa ensilinjan hoidossa. Tämän kokeen toissijainen tarkoitus on tutkia NY-ESO-1:n (TCR-affiniteettia lisäävän spesifisen T-soluterapian) tehoa ensilinjan epäonnistuneessa pitkälle edenneen luu- ja pehmytkudossarkooman hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yksihaarainen, avoin, annoksen korotus, yhden annoksen vaiheen I tutkimus. Tutkijoiden joukossa on ensilinjan epäonnistuneita pitkälle edenneitä potilaita, joilla on luu- tai pehmytkudossarkooma ja joilla ei ole vakiohoito-ohjelmaa; TCR-T-soluterapia on tehnyt läpimurron kasvaimissa viime vuosina. Kansallisen syöpäinstituutin Rosenberg-ryhmän suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II tutkimus nivelsarkooman ja melanooman hoitoon osoitti, että 61 % nivelsolusarkooman potilaista ja 55 % melanoomapotilaista hyötyy tästä. hoitoa, ilman vakavia sivuvaikutuksia, joita on havaittu T-solureseptorin (TCR) transdusoimassa T-soluimmunoterapiassa.

Tämä kliininen tutkimus keskittyy pääasiassa syöpä-kives-antigeeniin, koska se ei ilmenty normaaleissa soluissa. NY-ESO-1-antigeeni yhtenä syöpä-kives-antigeenin jäsenenä ilmentyy yleisesti 10-50 %:ssa melanooman, keuhkojen, maksan, ruokatorven, rintojen, eturauhasen, virtsarakon, kilpirauhasen ja munasarjasyövän tapauksista, 60 %:ssa multippeli myeloomatapauksista. ja 70-80 % nivelsarkoomasta. NY-ESO-1:n ilmentymistä löydettiin myös 88,2 %:ssa myksoidiliposarkoomista, 61,1 %:ssa nivelsarkoomista, 31,3 %:ssa osteosarkoomista, 21,4 %:ssa pleomorfisista liposarkoomista, 16,7 %:ssa desmoplastisista pienistä pyöreäsoluisista kasvaimista ja 14,3 %:ssa kondrosarkoomista. NY-ESO-1 TCR-soluterapia nivelsarkooman ja melanooman hoitoon on hyödyttänyt monia potilaita, mutta sen vaikutusta luu- ja pehmytkudossarkoomaan ei vielä tunneta. Joten tutkijat aikovat selvittää sen tehokkuutta.

Potilaiden on täytettävä kaksi kriteeriä: HLA-A*0201+ ja NY-ESO-1-positiiviset solut ≥25 % immunohistokemian perusteella. Tässä kokeessa annosta rajoittava toksisuus (DLT) ja enimmäistoleranssi (MTD) tunnistetaan aluksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Sun Yat-Sen Univerisity

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 66 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Allekirjoita tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
  2. 14-70-vuotiaat;
  3. Potilaat, joilla on luun ja pehmytkudoksen sarkooma vaiheessa IV laillistetun patologin toimesta;
  4. Ensilinjan hoito epäonnistui edistyneille potilaille.
  5. Mitattavissa olevissa leesioissa kahden enimmäispystyhalkaisijan tulo ei saa olla pienempi kuin 5 mm*5 mm
  6. Täytä kaksi seulontaindikaattoria: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % immunohistokemian perusteella);
  7. Itäisen onkologian osuuskunnan pisteet 0-1; elinajanodote on yli 3 kuukautta;
  8. Potilas ei saanut kasvainten vastaista hoitoa 4 viikon aikana ennen ilmoittautumista;
  9. Aivometastaasipotilas, joka on vakaassa tilassa kuukauden ajan kasvainten vastaisen hoidon jälkeen, voidaan ottaa mukaan;
  10. Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %;
  11. Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset: valkosolujen määrä≥3,0×10^9/l; absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1,5 x 10^9/l (ei ihmisen granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän tukea); absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥0,7 × 10^9/l;veri verihiutale> 75 x 10^9/l; Hemoglobiini ≥ 10 g/dl (ei verensiirtoa viimeisten 14 päivän aikana); Protrombiiniaika tai kansainvälinen normalisoitu nopeus ≤ 1,5 × normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; trombiiniaika ≤ 1,5 × normaali yläraja, lukuun ottamatta antikoagulanttihoitoa; Seerumin kreatiniini: 1,5 mg / dl (tai 132,6 mikronia / l); 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min; Aspartaattitransaminaasi / seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi≤2,5 × normaalin yläraja; Alaniiniaminotransferaasi/seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi≤2,5 × normaalin yläraja; kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ylempi normaalin raja.

    Maksametastaasien tapauksessa glutamaattitransaminaasi- ja glutamaattialaniinitransaminaasiarvojen tulee olla alle 5 x ULN

  12. Hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka eivät ole steriloituneet ennen vaihdevuosia, tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä vähintään 30 päivää tutkimushoidon aloittamisesta viimeiseen huumeiden käyttöön ja seerumin raskaustesti on negatiivinen 14 päivää ennen ensimmäistä hoitoa.
  13. Miesten, jotka eivät ole saaneet sterilointia, tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen alusta aina vähintään 90 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
  14. Koehenkilöt voivat käydä säännöllisesti koko testijakson ajan ilmoittautuneissa tutkimuslaitoksissa asianmukaista havaitsemista, arviointia ja hallintaa varten.

Poissulkemiskriteerit:

  1. muun tyyppiset kasvaimet; Jos potilaalla on aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain, potilaan sairausvapaa aika tarvitsee > 5 vuotta.
  2. saanut suurta leikkausta, tavanomaista kemoterapiaa, laaja-alaista sädehoitoa, immuunihoitoa tai mitä tahansa biologista kasvainten vastaista hoitoa 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  3. allerginen tämän kokeen aineosille;
  4. yhteiset terminologiakriteerit haittatapahtumille, jotka eivät palaudu alle 2:n tasolle aiemmasta leikkauksesta tai hoitoon liittyvistä haittavaikutuksista;
  5. huonosti hoidettu hypertensio (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti vakavat (esimerkiksi aktiiviset) aivoverisuonitaudit, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydäninfarkti ( 6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta New York Heart Association Grading Congestive -luokituksen mukaan tai vaikea rytmihäiriö, jota ei voida hallita lääkityksellä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimukseen; kolme peräkkäistä ilmeistä poikkeavuutta EKG:ssa tai keskimääräinen QT-korjattu aika ≥450 millisekuntia;
  6. yhdistettynä muihin vakaviin orgaanisiin ja mielenterveyshäiriöihin;
  7. vakavat tai aktiiviset bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, jotka vaativat systeemistä hoitoa;
  8. autoimmuunisairaudet: kuten aiemmin sairastanut tulehduksellinen suolistosairaus tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut tutkimukseen sopimattomiksi (esim. systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus);
  9. 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä, rapamysiini-inhibiittoreiden nisäkäskohde, syklosporiini, tymosiini jne.);
  10. elinsiirrot, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaiskorvaushoito;
  11. joilla on hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
  12. alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö;
  13. raskaana olevat tai imettävät naiset;
  14. minkä tahansa tutkijoiden määrittämän lääketieteellisen tilan tai sairauden kanssa, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;
  15. ilman oikeustoimikelpoisuutta / rajoitettua käyttäytymistä.
  16. saada muita geeniterapiatuotteita ennen tutkimusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NY-ESO-1 TCR-spesifinen T-soluterapia
NY-ESO-1 TCR-spesifiset T-solut valmistetaan lentivirusinfektiolla. Seitsemän päivää ennen TCR-T-solujen uudelleeninfuusiota koehenkilöt saivat pienen annoksen syklofosfamidia (15 mg/kg/d x 3 vrk) ja pienen annoksen fludarabiinia (15 mg/m2/d x 3 päivää) lymfosyyttipuhdistuman. Neljä päivää myöhemmin TCR-T-solut siirrettiin takaisin (1 x 109-5 x 1010 annettiin kerran tai vaiheittain). Sitten interleukiini (IL)-2-injektiot (250 000 IU/kaksi kertaa päivässä) annetaan ihonalaisesti 14 päivän ajan kullekin kohteelle 15-30 minuutin kuluessa solujen uudelleeninfuusion jälkeen. Jos kolmella ensimmäisellä potilaalla ei ollut vakavia luuydinsuppression sivuvaikutuksia (CTCAE oli korkeampi luokka 3) pieniannoksisessa lymfosyyttipuhdistushoidossa, syklofosfamidin (20 mg/kg/d x 3 vrk) ja fludarabiinin (25 mg/m2/ d x 3 päivää) voitaisiin pidentää seurantapotilailla.
NY-ESO-1 (TCR-affiniteettia lisäävä spesifinen T-soluterapia)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v3.0:n arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 270 päivää
turvallisuusarviointi (annosta rajoittava toksisuus ja suurin toleranssi)
270 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kliininen vasteaste
Aikaikkuna: 270 päivää
RECIST-kriteerien mukaan arvioitu kokonaisvastausprosentti
270 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 21. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa