- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03462316
Célula T receptora de células T (TCR) específica para NY-ESO-1 em sarcoma
Avaliar a eficácia do receptor de célula T específico de NY-ESO-1 (TCR) para aumentar a afinidade de células T específicas em osso e sarcoma de tecidos moles
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase I de um braço, rótulo aberto, escalonamento de dose, dose única. Os investigadores incluem pacientes avançados com falha no tratamento de primeira linha com sarcoma ósseo ou de tecidos moles e sem regime padrão; a terapia com células TCR-T fez um avanço para os tumores nos últimos anos. O estudo de fase I/II do tratamento TCR-T específico para NY-ESO-1 para sarcoma sinovial e melanoma, conduzido pela equipe de Rosenberg no National Cancer Institute, mostrou que 61% dos pacientes com sarcoma de células sinoviais e 55% dos pacientes com melanoma se beneficiam disso tratamento, sem efeitos colaterais graves encontrados na imunoterapia de células T transduzida pelo receptor de células T (TCR).
Este ensaio clínico é focado principalmente no antígeno do câncer de testículo, porque não é expresso em células normais. O antígeno NY-ESO-1 como um membro do antígeno do câncer de testículo, é comumente expresso em 10-50% dos casos de melanoma, pulmão, fígado, esôfago, mama, próstata, bexiga, tireóide e câncer de ovário, 60% dos casos de mieloma múltiplo , e 70-80% de sarcoma sinovial. A expressão de NY-ESO-1 também foi encontrada em 88,2% dos lipossarcomas mixóides, 61,1% dos sarcomas sinoviais, 31,3% dos osteossarcomas, 21,4% dos lipossarcomas pleomórficos, 16,7% dos tumores desmoplásicos de pequenas células redondas e 14,3% dos condrossarcomas. A terapia celular NY-ESO-1 TCR para sarcoma sinovial e melanoma tem beneficiado muitos pacientes, mas seu efeito no sarcoma ósseo e de tecidos moles ainda é desconhecido. Assim, os investigadores planejam explorar sua eficácia.
Os pacientes devem preencher os dois critérios: células positivas para HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% por imuno-histoquímica. Por este ensaio, a toxicidade limitante da dose (DLT) e a tolerância máxima (MTD) serão inicialmente identificadas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Assine um consentimento informado antes de realizar qualquer atividade relacionada ao estudo;
- Dos 14 aos 70 anos;
- Pacientes com sarcoma ósseo e de tecidos moles em estágio IV por patologista licenciado;
- O tratamento de primeira linha falhou em pacientes avançados.
- Com lesões mensuráveis, o produto dos dois diâmetros verticais máximos não deve ser inferior a 5 mm x 5 mm
- Conheça os dois indicadores de triagem: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% por imuno-histoquímica);
- Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; expectativa de vida superior a 3 meses;
- O paciente não recebeu terapia antitumoral dentro de 4 semanas antes da inscrição;
- Um paciente com metástase cerebral em condição estável por um mês após a terapia antitumoral pode ser incluído;
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo≥50%;
Os resultados dos exames laboratoriais atendem aos seguintes requisitos: contagem de leucócitos≥3,0×10^9/L; contagem absoluta de neutrófilos≥1,5 ×10^9/L (sem suporte de fator estimulador de colônia de granulócitos humanos); contagem absoluta de linfócitos≥0,7×10^9/L;sangue plaquetas≥75 ×10^9/L; Hemoglobina≥10g/dL (Sem transfusão nos últimos 14 dias); Tempo de protrombina ou taxa normalizada internacional ≤1,5×limite superior normal, exceto em uso de terapia anticoagulante; tempo de trombina ≤1,5×normal limite superior, exceto em uso de terapia anticoagulante; Creatinina sérica: 1,5 mg /dL (ou 132,6 mícrons /L); taxa de depuração de creatinina em 24 horas≥60mL/min; Aspartato transaminase / transaminase glutâmico oxaloacética sérica≤2,5 × limite superior da normalidade; Alanina aminotransferase/ glutamato piruvato transaminase sérica≤2,5 × limite superior do normal; bilirrubina total≤1,5×superior limite do normal.
No caso de metástase hepática, a glutamato transaminase e a glutamato alanina transaminase devem ser inferiores a 5 x LSN
- As mulheres em idade reprodutiva que não foram submetidas à esterilização antes da menopausa devem concordar em usar medidas contraceptivas eficazes pelo menos 30 dias desde o início do tratamento do estudo até o último uso do medicamento, e o teste de gravidez sérico é negativo 14 dias antes do primeiro tratamento.
- Os homens que não receberam esterilização devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes desde o início do estudo até pelo menos 90 dias após a administração do último medicamento do estudo.
- Durante todo o período de teste, os sujeitos podem ir regularmente às instituições de pesquisa inscritas para detecção, avaliação e gerenciamento relevantes.
Critério de exclusão:
- outros tipos de tumores; Se o paciente tiver história prévia de tumor maligno, o tempo livre de doença do paciente precisa > de 5 anos.
- recebeu cirurgia de grande porte, quimioterapia convencional, radioterapia de grande área, terapia imunológica ou qualquer terapia antitumoral biológica dentro de 4 semanas antes da inscrição;
- alérgico a ingredientes neste ensaio;
- critérios de terminologia comum para eventos adversos que não retornam ao nível inferior a 2 de cirurgia anterior ou reações adversas relacionadas ao tratamento;
- hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica > 160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg) ou doenças cerebrovasculares clinicamente graves (por exemplo, ativa), como incidente cerebrovascular (nos 6 meses anteriores à assinatura do consentimento informado), infarto do miocárdio ( dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento informado), angina instável, insuficiência cardíaca grau II ou superior de acordo com a New York Heart Association Grading Congestive, ou arritmia grave não pode ser controlada por medicação ou tem um impacto potencial no estudo; com três vezes consecutivas de anormalidade óbvia no eletrocardiograma ou intervalo QT médio corrigido ≥450 milissegundos;
- combinado com outros distúrbios orgânicos e mentais graves;
- bactérias graves ou ativas, infecções virais ou fúngicas que requerem tratamento sistêmico;
- com doenças autoimunes: como histórico de doença inflamatória intestinal ou outras doenças autoimunes determinadas pelo investigador como inadequadas para o estudo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, doença pulmonar invasiva);
- dentro de 4 semanas antes da infusão, recebeu cortisona esteróide sistêmica crônica, hidroxiureia, tratamento imunomodulador (por exemplo: Interleucina 2, interferon alfa ou gama, fator estimulador de colônia de granulócitos, alvo mamífero de inibidores de rapamicina, ciclosporina, timosina etc);
- com transplante de órgãos, transplante autólogo/alogênico de células-tronco e terapia renal substitutiva;
- com diabetes não controlada, fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial, doença pulmonar aguda ou insuficiência hepática;
- abuso de álcool e/ou drogas;
- mulheres grávidas ou lactantes;
- com qualquer condição médica ou doença determinada pelos investigadores que possa prejudicar este estudo;
- sem capacidade legal / comportamento limitado.
- receber quaisquer outros produtos de terapia genética antes do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: NY-ESO-1 Terapia de células T específicas para TCR
As células T específicas do TCR NY-ESO-1 são preparadas por infecção lentiviral.
Sete dias antes da reinfusão de células TCR-T, os indivíduos receberam baixa dose de ciclofosfamida (15mg/kg/d x 3 dias) e baixa dose de fludarabina (15mg/m2/d x 3 dias) depuração de linfócitos.
Quatro dias depois, as células TCR-T foram novamente transfundidas (1 x 109-5 x 1010 foi administrado uma vez ou em etapas).
Em seguida, injeções subcutâneas de interleucina (IL)-2 (250.000 UI/duas vezes/dia) serão administradas por via subcutânea por 14 dias concomitantemente a cada indivíduo dentro de 15-30 minutos após a reinfusão celular.
Se os três primeiros pacientes não tivessem efeitos colaterais graves de supressão da medula óssea (CTCAE estava acima do grau 3) na terapia de depuração de linfócitos de baixa dose, a dosagem de ciclofosfamida (20 mg/kg/d x 3 dias) e fludarabina (25 mg/m2/ d x 3 dias) pode ser aumentada para pacientes de acompanhamento.
|
NY-ESO-1(TCR Afinidade Melhorando a Terapia de Células T Específicas)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v3.0
Prazo: 270 dias
|
avaliação de segurança (toxicidade limitante da dose e tolerância máxima)
|
270 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
taxa de resposta clínica
Prazo: 270 dias
|
Taxa de resposta geral conforme avaliada pelos critérios RECIST
|
270 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- B2017-023-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .