- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03462316
NY-ESO-1-spesifikk T-cellereseptor (TCR) T-celle i sarkom
For å evaluere effekten av NY-ESO-1-spesifikk T-cellereseptor (TCR) affinitetsforbedrende spesifikk T-celle i ben- og bløtvevssarkom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enarms, åpen etikett, doseeskalering, enkeltdose fase I-studie. Etterforskerne inkluderer førstelinjebehandling mislykkede avanserte pasienter med bein- eller bløtvevssarkom og uten standardregime; TCR-T-celleterapi har gjort et gjennombrudd for svulster de siste årene. Fase I/II-studie av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom, utført av Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute, viste at 61 % Synovialcelle-sarkompasienter og 55 % melanompasienter drar nytte av dette behandling, uten alvorlige bivirkninger funnet i T-cellereseptor (TCR) transdusert T-celle immunterapi.
Denne kliniske studien er hovedsakelig fokusert på kreft-testis-antigen, fordi det ikke kommer til uttrykk i normale celler. NY-ESO-1 antigen som ett medlem av kreft-testis-antigen, uttrykkes ofte i 10-50 % av tilfeller av melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkjertel og eggstokkreft, 60 % av tilfeller av multippelt myelom , og 70-80 % av synovialt sarkom. NY-ESO-1-ekspresjon ble også funnet i 88,2 % av myxoid liposarkomer, 61,1 % av synoviale sarkomer, 31,3 % av osteosarkomer, 21,4 % av pleomorfe liposarkomer, 16,7 % av desmoplastiske små rundcellede sarkomer, og . NY-ESO-1 TCR-celleterapi for synovialt sarkom og melanom har vært til nytte for mange pasienter, men effekten på bein- og bløtvevssarkom er fortsatt ukjent. Så etterforskerne planlegger å utforske dens effektivitet.
Pasientene må oppfylle de to kriteriene: HLA-A*0201+ og NY-ESO-1 positive celler≥25 % ved immunhistokjemi. Ved denne studien vil dosebegrensende toksisitet (DLT) og maksimal toleranse (MTD) først bli identifisert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Sun Yat-Sen Univerisity
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signere et informert samtykke før du utfører noen prøverelaterte aktiviteter;
- i alderen 14 til 70 år;
- Pasienter med ben- og bløtvevssarkom i stadium IV av autorisert patolog;
- Førstelinjebehandling sviktet avanserte pasienter.
- Med målbare lesjoner bør produktet av de to maksimale vertikale diametrene ikke være mindre enn 5 mm*5 mm
- Møt de to screeningsindikatorene: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25 % ved immunhistokjemi);
- Eastern Cooperative Oncology Group scoret 0-1; forventet levealder er lengre enn 3 måneder;
- Pasienten mottok ikke antitumorbehandling innen 4 uker før innmelding;
- En pasient med hjernemetastase i stabil tilstand i én måned etter antitumorbehandling kan inkluderes;
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon≥50 %;
Laboratorietestresultater oppfyller følgende krav: antall hvite blodlegemer≥3,0×10^9/L; absolutt nøytrofiltall≥1,5 ×10^9/L (Ingen støtte for human granulocyttkolonistimulerende faktor); absolutt lymfocyttantall≥0,7×10^9/L;blod blodplate≥75 × 10^9/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusjon de siste 14 dagene); Protrombintid eller internasjonal normalisert hastighet ≤1,5×normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; trombintid≤1,5×normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; Serumkreatinin: 1,5 mg/dL (eller 132,6 mikron/L) ;en 24-timers kreatininclearance rate≥60mL/min; Aspartattransaminase / serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase≤2,5 × øvre normalgrense; Alaninaminotransferase/serumglutamatpyruvattransaminase≤2,5 ×øvre normalgrense; total bilirubin≤1,5×øvre normalgrense.
Ved levermetastaser bør glutamattransaminase og glutamatalanintransaminase være mindre enn 5 x ULN
- Kvinner i fertil alder som ikke har gjennomgått sterilisering før overgangsalderen må samtykke i å bruke effektive prevensjonstiltak minst 30 dager fra start av studiebehandlingen til siste legemiddelbruk, og serumgraviditetstest er negativ 14 dager før første behandling.
- Menn som ikke har mottatt sterilisering må godta å bruke effektiv prevensjon fra studiestart til minst 90 dager etter at siste studiemedisin er administrert.
- I løpet av hele testperioden kan forsøkspersonene jevnlig gå til de påmeldte forskningsinstitusjonene for relevant deteksjon, evaluering og styring.
Ekskluderingskriterier:
- andre typer svulster; Hvis pasienten har en tidligere historie med ondartet svulst, trenger den sykdomsfrie tiden til pasienten > i 5 år.
- mottatt større operasjoner, konvensjonell kjemoterapi, strålebehandling med store områder, immunterapi eller annen biologisk antitumorterapi innen 4 uker før innmelding;
- allergisk mot ingrediensene i denne prøven;
- vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser som ikke går tilbake til under 2 nivå fra tidligere operasjon eller behandlingsrelaterte bivirkninger;
- dårlig håndtert hypertensjon (systolisk blodtrykk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller klinisk alvorlige (for eksempel aktive) cerebrovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær hendelse (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), hjerteinfarkt ( innen 6 måneder før du signerer det informerte samtykket), ustabil angina, grad II eller høyere hjertesvikt i henhold til New York Heart Association Grading Congestive, eller alvorlig arytmi kan ikke kontrolleres med medisiner eller har en potensiell innvirkning på studien; med påfølgende tre ganger med åpenbar abnormitet på elektrokardiogram eller gjennomsnittlig QT-korrigert intervall ≥450 millisekund;
- kombinert med andre alvorlige organiske og psykiske lidelser;
- alvorlige eller aktive bakterier, virus- eller soppinfeksjoner som krever systemisk behandling;
- med autoimmune sykdommer: slik som en historie med inflammatorisk tarmsykdom eller andre autoimmune sykdommer som av etterforskeren er fastslått som uegnet for studien (f.eks. systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, invasiv lungesykdom);
- innen 4 uker før infusjonen, mottok kronisk systemisk steroidkortison, hydroksyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, granulocyttkolonistimulerende faktor, pattedyrmål for rapamycinhemmere, ciklosporin, tymosin osv.);
- med organtransplantasjon, autolog/allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
- med ukontrollert diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt;
- alkohol og/eller narkotikamisbruk;
- gravide eller ammende kvinner;
- med enhver medisinsk tilstand eller sykdom bestemt av etterforskerne som kan være skadelig for denne rettssaken;
- uten rettslig handleevne / begrenset oppførsel.
- motta andre genterapiprodukter før studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NY-ESO-1 TCR spesifikk T-celleterapi
NY-ESO-1 TCR-spesifikke T-celler fremstilles ved lentiviral infeksjon.
Syv dager før TCR-T-cellreinfusjon fikk forsøkspersonene lavdose cyklofosfamid (15mg/kg/d x 3 dager) og lavdose fludarabin (15mg/m2/d x 3 dager) lymfocyttclearance.
Fire dager senere ble TCR-T-celler transfundert tilbake (1 x 109-5 x 1010 ble administrert én gang eller i trinn).
Deretter vil interleukin (IL)-2 subkutane injeksjoner (250 000 IE/to ganger/dag) bli administrert subkutant i 14 dager samtidig til hvert individ innen 15-30 minutter etter cellreinfusjon.
Hvis de tre første pasientene ikke hadde noen alvorlige benmargssuppresjonsbivirkninger (CTCAE var over grad 3) ved lavdose-lymfocyttclearance-terapi, dosen av cyklofosfamid (20 mg/kg/d x 3 dager) og fludarabin (25 mg/m2/ d x 3 dager) kan økes for oppfølgingspasienter.
|
NY-ESO-1 (TCR affinitetsforbedrende spesifikk T-celleterapi)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v3.0
Tidsramme: 270 dager
|
sikkerhetsevaluering (dosebegrensende toksisitet og maksimal toleranse)
|
270 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk responsrate
Tidsramme: 270 dager
|
Samlet responsrate vurdert av RECIST-kriterier
|
270 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- B2017-023-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .