Automatiseret program i realtid til identifikation af VT-oprindelse (RAPIDVTPilot)

Inklusionskriterier:

• Patienter vil være berettiget til inklusion, hvis de opfyldte VANISH inklusionskriterier ved at have begge:

  1. Tidligere myokardieinfarkt (patologiske Q-bølger eller billeddannende tegn på regional myokardieakinesis/-udtynding i fravær af en ikke-iskæmisk årsag)38 og
  2. En af følgende VT-hændelser inden for de sidste 6 måneder under behandling med Amiodaron eller et andet klasse III eller klasse I antiarytmikum:

A: Vedvarende monomorf VT dokumenteret på 12-aflednings-EKG eller rytmestrip, der kræver afslutning med farmakologiske midler eller DC-kardioversion, B: ≥3 episoder af symptomatisk VT behandlet med anti-takykardistimulering (ATP), C: ≥1 passende ICD-chok, D : ≥3 VT-episoder inden for 24 timer, adskilt af ≥ 5 minutter, E: vedvarende VT under detektionshastigheden for en ICD

Ekskluderingskriterier:

• Patienter vil blive udelukket fra forsøget, hvis de:

  1. Er ude af stand til eller villige til at give informeret samtykke.
  2. Har aktiv iskæmi eller en anden reversibel årsag til VT (f. lægemiddel-induceret arytmi), eller havde nyligt akut koronarsyndrom, der krævede revaskularisering.
  3. Er antiarytmiske lægemiddel-naive.
  4. Er kendt for at have fremspringende venstre ventrikulære trombe eller mekaniske aorta- og mitralklapper.
  5. Har tidligere haft en kateterablationsprocedure for VT.
  6. Har nyresvigt (kreatininclearance <15 ml/min)
  7. Har NYHA funktionel klasse IV hjertesvigt eller CCS funktionel klasse IV angina.
  8. Har for nylig haft myokardieinfarkt med ST elevation (< 1 måned).
  9. Er gravid eller har en systemisk sygdom, der sandsynligvis begrænser overlevelsen til <1 år.