Programma automatizzato in tempo reale per l'identificazione dell'origine della TV (RAPIDVTPilot)

Criterio di inclusione:

• I pazienti saranno idonei per l'inclusione se soddisfano i criteri di inclusione VANISH avendo entrambi:

  1. Pregresso infarto miocardico (onde Q patologiche o evidenza di imaging di acinesi/assottigliamento miocardico regionale in assenza di una causa non ischemica)38 e
  2. Uno dei seguenti eventi di TV negli ultimi 6 mesi durante il trattamento con Amiodarone o un altro farmaco antiaritmico di classe III o di classe I:

A: TV monomorfa sostenuta documentata su ECG a 12 derivazioni o striscia del ritmo che richiede l'interruzione farmacologica o cardioversione DC, B: ≥3 episodi di TV sintomatica trattati con stimolazione antitachicardica (ATP), C: ≥1 shock ICD appropriato, D : ≥3 episodi di VT entro 24 ore, separati da ≥ 5 minuti, E: VT sostenuta al di sotto del tasso di rilevamento di un ICD

Criteri di esclusione:

• I pazienti saranno esclusi dalla sperimentazione se:

  1. Non sono in grado o non vogliono fornire il consenso informato.
  2. Avere ischemia attiva o un'altra causa reversibile di TV (ad es. aritmia indotta da farmaci), o aveva una recente sindrome coronarica acuta che richiedeva rivascolarizzazione.
  3. Sono naïve ai farmaci antiaritmici.
  4. Sono noti per avere trombo ventricolare sinistro sporgente o valvole aortiche e mitraliche meccaniche.
  5. Hanno avuto una precedente procedura di ablazione transcatetere per TV.
  6. Sono in insufficienza renale (clearance della creatinina <15 ml/min)
  7. Soffre di insufficienza cardiaca di classe funzionale NYHA IV o angina di classe funzionale CCS IV.
  8. Hanno avuto un recente infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST (<1 mese).
  9. Sono incinte o hanno una malattia sistemica che può limitare la sopravvivenza a <1 anno.