Automatisiertes Echtzeitprogramm zur Identifizierung des VT-Ursprungs (RAPIDVTPilot)

Einschlusskriterien:

• Patienten kommen für die Aufnahme in Frage, wenn sie die VANISH-Einschlusskriterien erfüllen, indem sie beides haben:

  1. Früherer Myokardinfarkt (pathologische Q-Zacken oder bildgebender Nachweis einer regionalen Myokardakinese/Verdünnung ohne eine nicht-ischämische Ursache)38 und
  2. Eines der folgenden VT-Ereignisse innerhalb der letzten 6 Monate während der Behandlung mit Amiodaron oder einem anderen Klasse-III- oder Klasse-I-Antiarrhythmikum:

A: Anhaltende monomorphe VT, dokumentiert auf einem 12-Kanal-EKG oder Rhythmusstreifen, die eine Terminierung durch pharmakologische Mittel oder DC-Kardioversion erfordert, B: ≥ 3 Episoden symptomatischer VT, die mit antitachykarder Stimulation (ATP) behandelt wurden, C: ≥ 1 angemessener ICD-Schocks, D : ≥ 3 VT-Episoden innerhalb von 24 Stunden, getrennt durch ≥ 5 Minuten, E: anhaltende VT unterhalb der Erkennungsrate eines ICD

Ausschlusskriterien:

• Patienten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie:

  1. Sie sind nicht in der Lage oder bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
  2. Haben Sie eine aktive Ischämie oder eine andere reversible Ursache für VT (z. arzneimittelinduzierte Arrhythmie) oder hatten kürzlich ein akutes Koronarsyndrom, das eine Revaskularisierung erforderte.
  3. Antiarrhythmika-naiv sind.
  4. Es ist bekannt, dass sie einen vorstehenden linksventrikulären Thrombus oder mechanische Aorten- und Mitralklappen haben.
  5. Hatte zuvor ein Katheterablationsverfahren für VT.
  6. Niereninsuffizienz haben (Kreatinin-Clearance < 15 ml/min)
  7. Herzinsuffizienz der NYHA-Funktionsklasse IV oder Angina pectoris der CCS-Funktionsklasse IV haben.
  8. Hatten kürzlich einen Myokardinfarkt mit ST-Hebung (< 1 Monat).
  9. Schwanger sind oder eine systemische Erkrankung haben, die das Überleben wahrscheinlich auf <1 Jahr begrenzt.