Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Muscadine Plus (MPX) hos mænd med prostatakræft

En randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af virkningerne af MPX-kapsler på stigende prostataspecifikke antigenniveauer hos alanin/alanin SOD2 genotype mænd efter indledende behandling for prostatakræft

Denne forskning udføres for at afgøre, om mænd med stigende PSA efter indledende behandling for lokaliseret prostatacancer, som udviser Alanine/Alanine SOD2-genotypen af ​​MnSOD og supplerer deres kost med MPX, har større fald i PSA-hældningen efter behandling sammenlignet med mænd, der ikke supplerer. med MPX.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Prostataspecifikt antigen (PSA) er et enkeltkædet glycoprotein, der produceres af epitelcellerne i prostata. PSA er blevet brugt til tidlig påvisning og overvågning af patienter med prostatacancer, som modtager en række forskellige behandlinger. På grund af den udbredte brug af serum-PSA til at monitorere for recidiv af prostatacancer efter primær behandling, eksisterer der en gruppe mænd med stigende PSA som deres eneste tegn på tilbagefald. Disse patienter viser muligvis ikke kliniske eller radiografiske tegn på sygdomsprogression i gennemsnitligt 8 år fra tidspunktet for påviselig PSA til påviselig metastatisk sygdom ved standardbilleddannelse. I øjeblikket er der begrænsede behandlingsmuligheder for disse patienter, som kan forsinke sygdomsprogression eller forbedre overlevelse, herunder redningsstråling til tidligere kirurgiske patienter, hormonbehandling og aktiv overvågning.

Selvom nogle kirurgiske patienter er kandidater til redningsstråling, vil ikke alle patienter have redningsstråling. Selv den tidlige påbegyndelse af hormonbehandling (f.eks. analoger med luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH)) har ikke vist en overlevelsesfordel, selvom Schroder et al. foreslår en fordel for tidlig hormonbehandling i forbindelse med metastatiske regionale lymfeknuder. Desuden er tidlig påbegyndelse af androgenablation forbundet med betydelig morbiditet og indvirkning på livskvalitet, herunder træthed, hedeture, tab af libido, nedsat muskelmasse og osteoporose ved langvarig brug. Denne gruppe af relativt raske mænd med biokemisk recidiv tilbydes i øjeblikket androgen-ablationsterapi eller aktiv overvågning (regelmæssig PSA-monitorering og årlige scanninger), indtil der er tegn på metastatisk sygdom, fordi andre muligheder ikke har været tilgængelige. Disse patienter er fremragende kandidater til innovative behandlinger, der antages at bremse udviklingen af ​​klinisk prostatacancer og forsinke udviklingen af ​​metastatisk sygdom.

Som det foregående afsnit dokumenterer, giver prækliniske undersøgelser af muscadin drueskind bevis for, at det kan forlænge tiden mellem biokemisk tilbagefald og udvikling af metastatisk sygdom. Mens fase II-studiet beskrevet ovenfor ikke fandt nogen signifikant forskel i PSA-fordoblingstid mellem placebo og begge doser af MPX, var der et signal om fordel i undergruppeanalysen af ​​mænd med Alanine/Alanine superoxid dismutase 2 (SOD2) genotypen, der modtog høje dosis MPX. Det foreslås derfor at teste fordelene ved højdosis MPX i kapselformulering i en randomiseret, kontrolleret undersøgelse af mænd, der har svigtet primær terapi, enten stråling, kirurgi eller kryoterapi, som primær behandling af prostatacancer. Berettigede forsøgspersoner vil have en stigende PSA og vil have 3 PSA-værdier med mindst 7 dages mellemrum med en genfundet testosteron for at kunne beregne en baseline PSA-fordoblingstid. Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være den gennemsnitlige PSA-hældning i undersøgelsesperioden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Duarte, California, Forenede Stater, 91010
        • City of Hope
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • University of Colorado Cancer Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Johns Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Karmanos Cancer Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
        • Allegheny Health Network
    • South Carolina
      • Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
        • Carolina Urologic Research Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • Huntsman Cancer Institute
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter, der opfylder følgende betingelser, er berettiget til registrering og deltagelse i undersøgelsen:

  1. Personen har histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
  2. Forsøgspersonen har gennemgået en endelig behandling (kirurgi, operation med strålebehandling, kryoterapi, strålebehandling eller brachyterapi) for den primære prostatatumor (forudgående kemoterapi er ikke tilladt).

    en. En person med stigende PSA efter prostatektomi bør overveje stråling som et potentielt helbredende alternativ. Hvis forsøgspersonen afslår stråling eller ikke er en kandidat til stråling, kan han blive betragtet som kvalificeret i denne indstilling.

  3. Forsøgspersonen har en stigende PSA på minimum 3 tidspunkter (2 stigninger) inden for de 12 måneder før studiestart (dette vil inkludere PSA-målingen taget ved screeningbesøget, men ikke ved baseline dag 0 studiebesøget).

    Med henblik på beregning af PSADT:

    1. Alle PSA-værdier, der anvendes i beregningen, bør være ≥ 0,20 ng/ml og bør samlet set følge en stigende tendens;
    2. Registrer alle tilgængelige PSA trukket inden for de sidste 12 måneder af den seneste lokale PSA;
    3. Minimumskravet er 3 PSA-værdier opnået over 3 måneder med minimum 4 uger mellem målingerne;
    4. Hvis der er 4 eller flere PSA'er tilgængelige, skal tidsintervallet mellem den første og sidste PSA-måling være mindst 3 måneder, og der er intet krav om minimumsinterval mellem to PSA-målinger;
    5. For strålebehandlingspatienter, noter PSA-nadir-værdi og indsamlingsdato. PSADT skal være positiv i henhold til Memorial Sloan Kettering Cancer Center Prostate Cancer Nomograms under dette link: http://www.mskcc.org/applications/nomograms/prostate/PsaDoublingTime.aspx
  4. Et af følgende kriterier skal være opfyldt.

    1. Absolut niveau af PSA >0,4 ng/ml efter operation. (kun kirurgi)
    2. Absolut niveau af PSA >0,4 ng/ml for forsøgspersoner behandlet med flere behandlingsmodaliteter (f.eks. kirurgi + stråling, kirurgi + kryoterapi osv.).
    3. En stigning på 2 ng/ml eller mere over nadir PSA vil blive betragtet som standarddefinitionen for biokemisk svigt efter strålebehandling med eller uden hormonbehandling. (kun stråling)
  5. Forsøgspersonen er >18 år.
  6. Forsøgspersonen har en forventet levetid på mere end 12 måneder.
  7. Emnet har Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus 0, 1 eller 2
  8. Forsøgspersonen har testosteronniveau på ≥1,5 ng/ml ved screening.
  9. Personen har normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:

    1. Leukocytter >3.000/mikroliter
    2. absolut neutrofiltal >1.500/mikroliter
    3. blodplader >100.000/mikroliter
    4. total bilirubin <1,5 x øvre normalgrænse bortset fra Gilberts <2,5 x øvre normalgrænse
    5. aspartataminotransferase/alanintransaminase ≤ 2,5 X øvre normalgrænse
    6. kreatinin ≤ 2,5 øvre normalgrænse
  10. Forsøgspersonen accepterer at afholde sig fra andre kommercielt tilgængelige MuscadinePlus (MP) produkter (Vinetra, MuscadinePlus eller MP kapsler), mens han deltager i denne undersøgelse.
  11. Forsøgspersonens brug af andre kost-/urtetilskud (f.eks. saw palmetto, selen, granatæblejuice eller piller, acai koncentreret ekstrakt osv.) har været stabil i mindst 2 måneder før screening, og forsøgspersonen indvilliger i ikke at stoppe eller ændre dosis/dosis, mens han deltager i undersøgelsen.
  12. Forsøgspersonen har underskrevet et skriftligt informeret samtykke og accepterer at overholde kravene i undersøgelsen.
  13. CT- eller MR-scanning af bryst/mave/bækken og knogle uden tegn på metastatisk sygdom som en inklusion.
  14. Forsøgspersonen accepterer genotypebestemmelse af manganafhængig superoxiddismutase 2 (MnSOD2) gen og enhver genetisk rådgivning. Kun dem med Alanine/Alanine SOD2 genotype vil blive randomiseret.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner, der opfylder følgende betingelser, er ikke berettigede til at deltage i undersøgelsen:

  1. Forsøgspersonen har kendt radiografisk tegn på metastatisk sygdom, bortset fra tilstedeværelsen af ​​positive lymfeknuder fra den kirurgiske patologi. Bækken/intraperitoneale lymfeknuder mindre end 1,5 cm kan betragtes som uspecifikke, og patienten ville være kvalificeret. Hvis der er nogen klinisk mistanke om metastatisk sygdom, skal CT og knoglescanning udføres for at udelukke metastatisk sygdom inden for de sidste fire måneder pr. standardbehandling.
  2. Forsøgspersonen har modtaget enhver behandling, der modulerer testosteronniveauer (f.eks. androgen-ablativ/anti-androgenbehandling, 5 alfa-reduktasehæmmere) i mindst 12 måneder forud for undersøgelsen.
  3. Forsøgspersonen har haft tidligere eller samtidig behandling med eksperimentelle lægemidler, højdosis steroider eller enhver anden cancerbehandling inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesproduktet.
  4. Forsøgspersonen har indtaget Muscadine Plus i løbet af de sidste 2 måneder.
  5. Personen har en kendt allergi over for muscadinedruer, ellaginsyre eller ris
  6. Forsøgspersonen har ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.
  7. Forsøgspersonen har negativ PSA-fordoblingstid (negativ fordoblingstid svarer til faldende PSA) Fordoblingstid kan beregnes ved hjælp af Sloan Kettering-forudsigelsesværktøjerne udgivet på http://www.mskcc.org/applications/nomograms/prostate/PsaDoublingTime.aspx

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Muscadine Plus
Hver behandlingscyklus består af en gang daglig oral dosering af 4000 mg Muscadine Plus, hver dag gennem hver 12 ugers (84 dages) cyklus. Patienter kan fortsætte med at modtage yderligere cyklusser af undersøgelseslægemiddel og vil blive fulgt hver tredje måned med standardbesøg hos deres læge indtil afslutningen af ​​48 ugers undersøgelsesbehandling, sygdomsprogression, eller indtil de ønsker at seponere lægemidlet.
Ellaginsyre hæmmer DNA Methyltransferase. DNA Methyltransferaser (DNMT'er) er en familie af enzymer, der regulerer kromatinmethylering og bruger S-adenosylmethionin (SAM) som methyldonor. Ellaginsyres metabolit, urolithin-A hæmmer proteinkomplekset nuklear faktor kappa-light-enhancer af aktiverede B-celler (NFkB), hvilket potentielt fører til øget apoptoserate og fald i cancercelleproliferation. Ekstrakter fra Vitis rotundifolia har vist hæmning af phosphatidylinositol 3-kinase-Akt-vejen.
Andre navne:
  • MPX
Eksperimentel: Placebo
Hver behandlingscyklus består af én gang daglig oral dosering af 4000 mg placebo hver dag gennem hver 12 ugers (84 dages) cyklus. Patienter kan fortsætte med at modtage yderligere cyklusser med placebo og vil blive fulgt hver tredje måned med standardbesøg hos deres læge indtil afslutningen af ​​48 ugers undersøgelsesbehandling, sygdomsprogression, eller indtil de ønsker at seponere lægemidlet.
Placebokapslerne er rismel, der placeres i hvide uigennemsigtige kapsler, der er identiske med dem, der bruges til MPX.
Andre navne:
  • Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Prostata specifik antigen (PSA) respons
Tidsramme: baseline, 12, 24, 36 og 48 uger

For at bestemme, om mænd, der udviser Alanine/Alanine superoxid dismutase 2 (SOD2) genotypen af ​​MnSOD og supplerer deres kost med MPX, har større ændringer i PSA hældning efter behandling sammenlignet med mænd, der ikke supplerer med MPX.

PSA-respons vil blive målt som ændringen af ​​serum-PSA i ng/ml/måned, PSA-hældning i undersøgelsen for hver patient med sammenligninger mellem behandlingsarme justeret for PSA-hældning før undersøgelse; PSA-hældningen i undersøgelsen blev beregnet ud fra PSA-værdier taget ved baseline, 12, 24, 36 og 48 uger og beregnet som hældningen af ​​den simple lineære regression af den naturlige logaritmiske PSA versus tid i ng/ml/måned.

baseline, 12, 24, 36 og 48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiografisk progression
Tidsramme: 2 år
Tiden til sygdomsprogression for begge behandlingsgrupper efter radiologisk sygdomsprogression (dvs. udvikling af metastatisk sygdom).
2 år
PSA-fordoblingstid
Tidsramme: Op til 26 måneder
PSA-fordoblingstid (PSADT) vil blive beregnet i måneder ved at måle PSA-værdierne inden for 12 måneder fra start af intervention.
Op til 26 måneder
PSA objektiv svarprocent
Tidsramme: Op til 1 år
Antallet af patienter med et fald i PSA på ≥50 %
Op til 1 år
PSA Progression
Tidsramme: 2 år
Tiden til sygdomsprogression for begge behandlingsgrupper ved PSA-progression. PSA-progression defineres som en stigning i PSA på mere end 50 % og >5 ng/ml over nadir.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Channing Paller, M.D, SKCCC at Johns Hopkins

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. juli 2022

Studieafslutning (Faktiske)

3. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. maj 2018

Først opslået (Faktiske)

24. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. maj 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • J1823
  • IRB00166021 (Anden identifikator: JHM IRB)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner