Fruktosetilskud hos bærere for arvelig fruktoseintolerance

Et højt fructoseindtag øger også koncentrationen af ​​laktat og urinsyre i blodet. Det er blevet foreslået, at urinsyre kan bidrage til insulinresistens ved at svække endotel-afhængig vasodilatation, fremme pro-inflammatoriske virkninger og dyslipidæmi ved at aktivere de novo lipogenese.

Disse konsekvenser af fructose-overforbrug kan være endnu mere markante hos personer med arvelige ændringer i fruktosemetabolismen. Faktisk kan personer med arvelig fruktoseintolerance (HFI) på grund af bialleliske mutationer i genet, der koder for aldolase B (ALDOB), udvikle akutte, livstruende manifestationer, når de udsættes for fructose. Heterozygote bærere af ALDOB-mutation er ret almindelige i den almindelige befolkning, med en forudsagt frekvens på mellem 1:55 og 1:120. Få undersøgelser har undersøgt effekten af ​​fructoseindtagelse hos heterozygote, der er for HFI. Heterozygote bærere anses generelt for at have normal fructosemetabolisme, da et ~ 50% niveau af aldolase B-aktivitet formodes at være tilstrækkeligt til tilstrækkelig funktion. Imidlertid blev heterozygote bærere rapporteret at have forbedret urinsyrerespons på store intravenøse og/eller orale fruktosebelastninger.

Forskere antog, at heterozygote bærere også kan have milde defekter i fructosemetabolisme og/eller en større stigning i kardiometaboliske risikofaktorer end den normale befolkning efter indtagelse af moderate mængder fructose.