BCG-vaccination Ardannelse hos børn under fem år: Faktorer, der påvirker dets dannelse og efterfølgende bivirkninger. (bcgscars)

Tuberkulose (TB) er en gammel sygdom, med tegn på skelet-TB fundet i mumier i både den gamle og nye verden. Det forårsagende middel er Mycobacterium tuberculosis, en kræsen, aerob, syrefast bacillus Tuberkulose (TB) er fortsat et stort globalt sundhedsproblem. Det rangerer som den næststørste dødsårsag af en infektionssygdom på verdensplan, efter den humane immundefektvirus (HIV). De seneste skøn fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterede, at der var 9 millioner nye tilfælde i 2011 og 1,4 millioner TB-dødsfald. Desuden er det en af ​​top 10 årsager til global dødelighed og påvirker især lavindkomstlande. Omkring en halv million børn (0-14 år) er syge med TB, og 64.000 børn døde af sygdommen i 2011. I Egypten anses TB for at være det tredje vigtigste folkesundhedsproblem efter schistosomiasis og hepatitis C.

TB hos børn er ofte savnet eller overset på grund af uspecifikke symptomer og vanskeligheder med diagnosticering. Dette har gjort det vanskeligt at vurdere den faktiske størrelse af børne-TB-epidemien, som kan være højere end i øjeblikket anslået.

Der er et presserende behov for offentlig opmærksomhed, prioritering, engagement og finansiering af denne sygdom, som i dag aldrig bør tage livet af et barn.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine: en levende svækket vaccine, der har været i brug siden 1921, er den mest udbredte vaccine på verdensplan. BCG er effektivt mod de mest alvorlige former for tuberkulose (TB) såsom tuberkulose meningitis (73 % beskyttelse) og miliær TB (77 % beskyttelse) hos børn under 5 år.

Det er en af ​​de obligatoriske vacciner, der anbefales af sundhedsministeriet (MOH) i Egypten.

BCG-vaccination blev obligatorisk i alle egyptiske guvernører siden 1974. den anbefalede tidsplan for BCG er otte uger postnatal. Den sædvanlige reaktion på administration af BCG-vaccine er udviklingen af ​​erytem eller en papel efter ca. 2 uger, efterfulgt af et sår og heling med et ar efter 6 uger på injektionsstedet.

Selvom størrelsen af ​​reaktionen efter vaccination generelt ikke antages at påvirke graden af ​​beskyttelse, som BCG tilbyder, er tilstedeværelsen af ​​BCG-arret blevet brugt som et kriterium til at vurdere optagelsen af ​​vaccination.

Imidlertid er følsomheden af ​​BCG-ar som et indeks for vaccinationsstatus stadig genstand for kontroverser. Manglende dannelse af ar kan være relateret til faktorer som manglende modning af immunsystemet, defekt teknik eller unipotent vaccine.

Bivirkninger af Bcg-vaccine: blev klassificeret i henhold til Verdenssundhedsorganisationens definitioner som byld på injektionsstedet, lymfadenitis, alvorlig lokal reaktion og spredt BCG-infektion.

Tuberkulin hudtest respons:

Reaktionen aflæses ved at måle indurationsdiameteren (håndgribeligt hævet, hærdet område) på tværs af underarmen (vinkelret på den lange akse) i millimeter. Hvis der ikke er nogen induration, skal resultatet registreres som "0 mm". Erytem (rødme) bør ikke måles.

• 5 mm eller mere er positivt i
• En HIV-positiv person
• Personer med nylige kontakter med en TB-patient
• Personer med nodulær eller fibrotisk forandring på røntgen af ​​thorax i overensstemmelse med gammel helbredt TB
• Patienter med organtransplantationer og andre immunsupprimerede patienter
• 10 mm eller mere er positivt i
• Nylige ankomster (mindre end fem år) fra højprævalenslande
• Injection stofbrugere
• Beboere og ansatte i højrisikosammenkomster (f.eks. fængsler, plejehjem, hospitaler, krisecentre for hjemløse osv.)
• Mykobakteriologisk laboratoriepersonale
• Personer med kliniske tilstande, der sætter dem i høj risiko (f.eks. diabetes, langvarig kortikosteroidbehandling, leukæmi, nyresygdom i slutstadiet, kroniske malabsorptionssyndromer, lav kropsvægt osv.)
• Børn under fire år eller børn og unge udsat for voksne i højrisikokategorier
• 15 mm eller mere er positivt i
• Personer uden kendte risikofaktorer for TB.

undersøgelsen har til formål at• Estimere hyppigheden af ​​børn uden BCG-ar efter bcg-vaccination.

• Vurder faktorer, der kan påvirke ardannelsen.
• Tuberkulin-hudtestrespons hos børn uden BCG-ar, hvis indiceret.
• Hyppighed af vaccine bivirkninger

Ekskluderingskriterier:

• Spædbørn med hudlæsion på venstre underarm.
• Spædbarn behandlet med steroider eller intravenøse immunglobuliner.
• Spædbørn med immundefekt.
• Alvorlig sepsis.
• Spædbørn med medfødte anomalier.

Alle tilfælde, der indgår i undersøgelsen, vil blive udsat for

• Fuld klinisk historie inklusive: Fødselsvægt, ernæringsstatus, køn, svangerskabsalder, vægt på vaccinationstidspunktet, moderbevidsthed.
• Detaljeret klinisk undersøgelse: inklusive stedet for bcg ar.
• Tuberkulintest hos børn med negative BCG-ar.
• Revaccination af negative BCG-arbørn.