Neurofeedback for tinnitus - betyder frekvensspecificitet noget?

Tinnitus antages at opstå som et resultat af en forstyrrelse i balancen mellem excitatoriske og hæmmende neuroner i centrale auditive strukturer. Mere specifikt hyperpolariserer hæmmende neuroner, hvorved deres funktionelle rolle svækkes. Følgelig tillader dette auditive neuroner, der er frataget input fra et læsioneret auditivt system, spontant at synkronisere deres aktivitet, hvilket resulterer i tinnitus-opfattelsen.

I det normalt fungerende auditive system har neuroner, der affyrer synkront i alfa-frekvensområdet (8 - 12 Hz), en gating-funktion til at hæmme opgave-irrelevante regioner i hjernen. Hos mennesker med kronisk tinnitus er det blevet observeret, at alfa-aktiviteten over temporale områder er svækket, hvilket fører til den spontane aktivitet, der karakteriserer tilstanden. Ved at opregulere alfa-aktiviteten med neurofeedback-træning er det en hypotese, at den excitatoriske/hæmmende balance i temporale regioner kan genoprettes, og dermed minimere tinnitus-opfattelsen.

Koblingen eller udvekslingen af ​​information af forskellige hjerneregioner, der fører til en integreret bevidst perception, antages at være medieret af delta-oscillationer. I tinnitus opstår lidelsen forbundet med tilstanden som en konsekvens af kobling af præfrontale områder, ansvarlige for allokering af opmærksomhedsressourcer med limbiske (arousal) og temporale (auditiv behandling) regioner. I neurofeedback antages nedreguleringen af ​​deltaaktivitet at føre til en afkobling af kommunikationen mellem de områder, der er forbundet med nøden.

Ingen undersøgelser til dato har testet den specifikke rolle af alfa og delta i oprindelsen og varigheden af ​​tinnitus-nød og påtrængning. Denne undersøgelse søger at kompensere for dette ved at sammenligne en alfa- og delta-neurofeedback-ratio-træningsprotokol med en, der antages ikke at have nogen direkte sammenhæng med tinnitus-patofysiologien.

Ud over de ti neurofeedback træningssessioner gennemgår alle deltagere diagnostiske vurderinger på tre tidspunkter i hele forsøget (præ-neurofeedback træning, post-neurofeedback træning og efter tre måneders opfølgning). For de første 40 deltagere bliver elektroencefalografisk (EEG) aktivitet registreret og kognitiv kapacitet vurderet med to opmærksomhedstests, henholdsvis Attention Network Test og Sustained Attention Response Task på alle tre tidspunkter. For de resterende 80 deltagere er EEG-registreringen opgivet, og kun kognitiv kapacitet vurderes i præ-post- og opfølgningsfasen af ​​undersøgelsen.

EEG-registrering og opmærksomhedsprocesser måles på samme måde i en kontrolgruppe (n=40) på præ-neurofeedback-træningsstadiet. Gruppen består af raske, alders- og kønsmatchede deltagere. Deres inklusion tjener det formål at sammenligne hjerneaktiviteten, både i hvile og under kognitiv aktivitet mellem mennesker med og mennesker uden tinnitus.