Neurofeedback pour les acouphènes - La spécificité de fréquence est-elle importante ?

On suppose que les acouphènes proviennent d'une perturbation de l'équilibre des neurones excitateurs et inhibiteurs dans les structures auditives centrales. Plus précisément, les neurones inhibiteurs s'hyperpolarisent, ce qui affaiblit leur rôle fonctionnel. Par conséquent, cela permet aux neurones auditifs, privés d'input d'un système auditif lésé, de synchroniser spontanément leur activité, d'où la perception des acouphènes.

Dans le système auditif fonctionnant normalement, les neurones qui se déclenchent de manière synchrone dans la région de fréquence alpha (8 à 12 Hz) ont une fonction de déclenchement qui inhibe les régions du cerveau sans rapport avec la tâche. Chez les personnes souffrant d'acouphènes chroniques, il a été observé que l'activité alpha sur les régions temporales est affaiblie, conduisant ainsi à l'activité spontanée caractérisant la condition. En régulant à la hausse l'activité alpha avec l'entraînement au neurofeedback, on émet l'hypothèse que l'équilibre excitateur/inhibiteur dans les régions temporales peut être restauré, minimisant ainsi la perception des acouphènes.

Le couplage ou l'échange d'informations de régions cérébrales distinctes, conduisant à une perception consciente intégrée, est supposé être médié par des oscillations delta. Dans les acouphènes, la détresse associée à la condition résulte du couplage des zones préfrontales, responsables de l'allocation des ressources attentionnelles avec les régions limbiques (éveil) et temporelles (traitement auditif). Dans le neurofeedback, la régulation à la baisse de l'activité delta est supposée conduire à un découplage de la communication entre les zones associées à la détresse.

Aucune étude à ce jour n'a testé le rôle spécifique de l'alpha et du delta dans l'origine et la perpétuation de la détresse et de l'intrusion des acouphènes. La présente étude cherche à compenser cela, en comparant un protocole d'entraînement de rapport de neurofeedback alpha et delta avec un protocole supposé n'avoir aucune association directe avec la physiopathologie des acouphènes.

En plus des dix séances de formation en neurofeedback, tous les participants subissent des évaluations diagnostiques à trois moments tout au long de l'essai (formation pré-neurofeedback, formation post-neurofeedback et suivi à trois mois). Pour les 40 premiers participants, l'activité électroencéphalographique (EEG) est enregistrée et la capacité cognitive évaluée avec deux tests d'attention, le test du réseau d'attention et la tâche de réponse d'attention soutenue, respectivement aux trois moments. Pour les 80 participants restants, l'enregistrement EEG est abandonné et seule la capacité cognitive est évaluée dans la phase pré-post et de suivi de l'étude.

L'enregistrement EEG et les processus d'attention sont mesurés de manière similaire dans un groupe témoin (n = 40) au stade de l'entraînement pré-neurofeedback. Le groupe est composé de participants en bonne santé, d'âge et de sexe appariés. Leur inclusion sert à comparer l'activité cérébrale, à la fois au repos et pendant l'activité cognitive, entre les personnes avec et sans acouphènes.