Neurofeedback para zumbido - a especificidade da frequência é importante?

Supõe-se que o zumbido se origine como resultado de um distúrbio no equilíbrio dos neurônios excitatórios e inibitórios nas estruturas auditivas centrais. Mais especificamente, os neurônios inibitórios hiperpolarizam, o que enfraquece seu papel funcional. Consequentemente, isso permite que os neurônios auditivos, privados de informações de um sistema auditivo lesionado, sincronizem espontaneamente sua atividade, resultando na percepção do zumbido.

No funcionamento normal do sistema auditivo, os neurônios disparando sincronizadamente na região de frequência alfa (8 - 12 Hz) têm uma função de bloqueio de inibir regiões irrelevantes para a tarefa no cérebro. Em pessoas com zumbido crônico, observou-se que a atividade alfa nas regiões temporais é enfraquecida, levando assim à atividade espontânea que caracteriza a condição. Ao aumentar a atividade alfa com treinamento de neurofeedback, hipotetiza-se que o equilíbrio excitatório/inibitório nas regiões temporais pode ser restaurado, minimizando assim a percepção do zumbido.

Supõe-se que o acoplamento ou troca de informações de regiões cerebrais distintas, levando a uma percepção consciente integrada, seja mediado por oscilações delta. No zumbido, o desconforto associado à condição surge como consequência do acoplamento de áreas pré-frontais, responsáveis ​​pela alocação de recursos atencionais com as regiões límbica (despertar) e temporal (processamento auditivo). No neurofeedback, acredita-se que a regulação negativa da atividade delta leve a um desacoplamento da comunicação entre as áreas associadas ao sofrimento.

Nenhum estudo até o momento testou o papel específico de alfa e delta na origem e perpetuação do desconforto e intrusividade do zumbido. O presente estudo busca compensar isso, comparando um protocolo de treinamento de razão alfa e delta de neurofeedback com outro que se supõe não ter associação direta com a fisiopatologia do zumbido.

Além das dez sessões de treinamento de neurofeedback, todos os participantes passam por avaliações diagnósticas em três momentos ao longo do estudo (treinamento pré-neurofeedback, treinamento pós-neurofeedback e três meses de acompanhamento). Para os primeiros 40 participantes, a atividade eletroencefalográfica (EEG) é registrada e a capacidade cognitiva avaliada com dois testes de atenção, o Teste de Rede de Atenção e a Tarefa de Resposta de Atenção Sustentada, respectivamente em todos os três momentos. Para os 80 participantes restantes, a gravação do EEG é abandonada e apenas a capacidade cognitiva avaliada no pré-pós e na fase de acompanhamento do estudo.

Os processos de gravação e atenção do EEG são medidos de forma semelhante em um grupo de controle (n = 40) no estágio de treinamento pré-neurofeedback. O grupo é composto por participantes saudáveis, pareados por idade e sexo. Sua inclusão serve para comparar a atividade cerebral, tanto em repouso quanto durante a atividade cognitiva entre pessoas com e sem zumbido.