- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03551093
IMPACT-24M FORSØG (Implantatforøger cerebral blodgennemstrømning i milde slagtilfælde forsøg 24 timer fra slagtilfælde) (ImpACT-24M)
Et multicenter, enkeltarmsforsøg for at vurdere sikkerheden og signalet om effektivitet af det iskæmiske slagtilfældesystem (ISS), som et supplement til standarden for pleje hos forsøgspersoner med mildt akut iskæmisk slagtilfælde
Undersøgelsespopulation:
Personer med mildt akut iskæmisk slagtilfælde i det forreste kredsløb inden for 24 timer fra debut.
Studiemål:
- Identificer det personlige stimuleringsniveau for hver patient baseret på fysiologiske biomarkører
- Identificer forbedring af slagtilfældesymptomer under ISS-behandling på det personlige stimuleringsniveau
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et multicenter, enkeltarmsforsøg for at vurdere sikkerheden og signalet om effektivitet af det iskæmiske slagtilfældesystem (ISS), som et supplement til standarden for pleje hos forsøgspersoner med mildt akut iskæmisk slagtilfælde
Studievarighed:
Den forventede samlede varighed af undersøgelsen for hvert emne er op til 10 dage som følger:
Tilmelding: op til 24 timer Behandling: Implantation, 5 dages SPG-stimulering og standardbehandling Slutbesøg: 7 dage efter tilmelding
Undersøgelsespopulation:
Personer med mildt akut iskæmisk slagtilfælde i det forreste kredsløb inden for 24 timer fra debut.
Studiemål:
- Identificer det personlige stimuleringsniveau for hver patient baseret på fysiologiske biomarkører
- Identificer forbedring af slagtilfældesymptomer under ISS-behandling på det personlige stimuleringsniveau
Studere design:
Dette vil være et multicenter, som supplement til Standard of Care, enkeltarmsundersøgelse, som omfatter følgende trin:
- Screening (dag 1)
- Implantation (dag 1)
- Behandling og symptomvurdering (dage 1-5)
- Placering og fjernelse af enheden (dag 5)
- Udskrivelse/Afsluttende besøg (dag 7-10)
Resultatmål:
Primære resultatmål:
- Forskellen i NIHSS mellem baseline og dag 7 vs. Historiske kontroller
- % af patienter med bedring i slagtilfældesymptomer (motoriske og/eller sensoriske mangler) under stimulering
Yderligere effektmål:
- Eksistensen af fysiologiske surrogater af det personlige stimuleringsniveau
- Forbedring af symptomer på slagtilfælde (motoriske og/eller sensoriske mangler)
Sikkerhedsresultatmål:
Sammenlignende 7-dages sikkerhedsdata mellem ISS-stimuleringsgruppen i denne undersøgelse og ImpACT-24B-undersøgelsen:
- Forekomst af alvorlige bivirkninger
- Implantationskomplikationer
- Stimuleringsrelaterede uønskede hændelser
- 7-dages dødelighed
- Neurologisk forringelse
- Symptomatisk intrakraniel blødning (sICH)
Udfaldsmål for implantationsnøjagtighed:
1. % af procedurer med positiv indikation på at nå sphenopalatin fossa
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- Kutaisi Referral Hospital
-
Rustavi, Georgien, 3700
- Rustavi Central Hospital
-
Tbilisi, Georgien, 0141
- First University Clinic
-
Zugdidi, Georgien, 2100
- Zugdidi Referral Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: ≥ 18 år og ≤ 80 år
- Klinisk diagnose af anterior cirkulationsslagtilfælde
- Baseline NIHSS ≥ 1 og ≤ 6 eller lakunart slagtilfælde af enhver sværhedsgrad
- Motoriske og/eller sensoriske mangler
- Evne til at påbegynde behandling inden for 24 timer fra slagtilfælde
Underskrevet informeret samtykke fra patienten selv eller en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant.
Ekskluderingskriterier:
- Neuro-billeddannende tegn på enhver intrakraniel blødning eller hæmoragisk transformation af hjerneinfarkt eller anden væsentlig abnormitet (f. tumor, byld, mistænkt for subaraknoidal blødning).
- Massivt slagtilfælde, defineret som akut parenkymal læsion med udslettelse af cerebrale sulci i over 2/3 af MCA-territoriet.
- Kliniske tegn og symptomer eller evidens for en relevant læsion ved neuro-imaging af et akut iskæmisk slagtilfælde i det posteriore kredsløb (vertebrale, basilære og/eller posteriore cerebrale arterier), inklusive, men ikke begrænset til, hjernestammefund og/eller cerebellare fund og/eller isoleret homonym hæmianopi eller kortikal blindhed.
- NIHSS niveau af bevidsthed score ≥ 2.
- Manglende evne til at kommunikere flydende og udtrykke symptomer
- Tidligere motoriske og/eller sensoriske mangler, der vil eliminere evnen til at identificere responsen på SPG-stimulering
- Patienter med blødningstilbøjelighed og/eller en af følgende: INR > 1,8, forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≥ 45 sek., trombocyttal < 75×109/L.
- Kendt cerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral aneurisme.
- Anfald ved debut.
- Blodglukosekoncentration < 60 mg/dL.
- Klinisk mistanke om septisk embolus.
- Ukontrolleret hypertension (systolisk >185 mmHg og/eller diastolisk >110 mmHg), påvist på hver af tre gentagne målinger taget inden for en time, uanset om patienten tager antihypertensiv medicin eller ej.
- Alvorlig systemisk infektion.
- Kvinder, der vides at være gravide eller har en positiv eller ubestemt graviditetstest.
- Patienter med andre implanterede neurale stimulatorer/ elektroniske enheder (pacemakere).
- Anamnese med SPG-ablation ipsilateralt til slagsiden.
- Enhver tilstand i mundhulen, der forhindrer implantation af INS, såsom patienten er intuberet, ortodonti eller ikke-hygiejnisk tilstand.
- Forventet levetid < 1 år af andre årsager end slagtilfælde.
- Deltagelse i ethvert andet terapeutisk afprøvningsforsøg inden for de sidste 30 dage.
- Kendt følsomhed over for enhver medicin, der skal bruges under undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, der har en klinisk signifikant eller ustabil medicinsk eller kirurgisk tilstand, der kan udelukke sikker og fuldstændig deltagelse i undersøgelsen. Tilstande kan omfatte: kardiovaskulære, vaskulære, pulmonale, lever-, nyre- eller neurologiske (bortset fra akut iskæmisk slagtilfælde) eller neoplastiske sygdomme, som bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse, laboratorieprøver eller EKG.
- Forsøgspersoner, som efter investigators vurdering sandsynligvis vil være ikke-kompatible eller usamarbejdsvillige under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiebefolkning
ISS er beregnet til at levere elektrisk stimulation til nerverne i den større palatine-kanal og pterygopalatine-fossa.
|
ISS er beregnet til at levere elektrisk stimulation til nerverne i den større palatine-kanal og pterygopalatine fossa (SPG).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIHSS vurdering
Tidsramme: Dag 7
|
Forskellen i NIHSS mellem baseline og dag 7 vs.
Historiske kontroller (de historiske kontroller er patienter i kontrolarmen i NINDS-forsøget)
|
Dag 7
|
|
% af patienter med forbedring af slagtilfældesymptomer under stimulering
Tidsramme: Dag 2-5
|
Vurdering af forbedring af slagtilfældesymptomer (motoriske og/eller sensoriske mangler) før og under stimulering på det personlige stimuleringsniveau ved hjælp af et hånddynamometer (Baseline Hydraulic Hand Dynamometers, Fabrication Enterprises Inc, White Plains NY, USA).
|
Dag 2-5
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øget blodgennemstrømning i almindelig carotis Doppler
Tidsramme: Dag 1-5
|
Øget blodgennemstrømning i almindelig carotis Doppler (hvis tilgængelig) under stimulering på det personlige stimuleringsniveau (fysiologiske surrogater).
|
Dag 1-5
|
|
Eksistens af ensidig tåreflåd, nasal sekretion og/eller rødme i ansigtet
Tidsramme: Dag 1-5
|
Unilateral tåreflåd, nasal sekretion og/eller ansigtsrødme (på stimulationssiden) under stimulering på det personlige stimuleringsniveau (fysiologiske surrogater).
|
Dag 1-5
|
|
Forbedring af symptomer på slagtilfælde
Tidsramme: Dag 2-5
|
Vurdering af forbedring af slagtilfældesymptomer (motoriske og/eller sensoriske mangler) før og under stimulering på det personlige stimuleringsniveau ved hjælp af et hånddynamometer (Baseline Hydraulic Hand Dynamometers, Fabrication Enterprises Inc, White Plains NY, USA).
Undersøgeren vil måle gribekraften og tangkraften før og under stimulering i de berørte og ikke-påvirkede sider.
|
Dag 2-5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CLP0050613
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .