Patienttilfredshed og knogleforøgelse efter præparation af autogen partikelklæbende knogle med xenograft versus uden xenograft til podning af maksillær forreste knivkant hos delvist edentuløse patienter til implantatplacering

Moderne tandpleje har til formål at genoprette det, der mangler, uanset hvor vanskeligt det er. Ligesom mange patienter har mistet deres tænder på grund af en række faktorer, enten traumer eller sygdom eller manglende pleje. Nu søger individerne at genoprette funktionen og æstetikken. Jo mere antallet af tænder mangler sammen med kammangler kan give alvorlige udfordringer for klinikeren.

Implantatstøttet protese er en attraktiv mulighed for at genoprette tandløse eller delvis tandløse patienter. Imidlertid er omfattende tab af den alveolære knogle et komplekst problem, som mange kirurger står over for. Denne æra har været vidne til adskillige forsøg og forskning for knogleforstørrelse til den defekte alveolære ryg. Målet er at skabe tilstrækkelig plads til endossøs implantatplacering i en knivkantsryg.

Alveolær knogleresorption forekommer i enten vandret eller lodret retning. Det kan også være sammensat. Der er 3 klasser af knogletransplantationsmaterialer baseret på virkningsmåden. Autogen knogle er et organisk materiale og danner knogle ved osteogenese, osteoinduktion og osteokonduktion.

Allotransplantater såsom demineraliserede frysetørrede knogler er osteoinduktive og osteokonduktive og kan være kortikale og/eller trabekulære af natur.

Alloplaster såsom hydroxyapatit og tricalciumphosphat kan være syntetiske eller naturlige, variere i størrelse og er kun osteoledende. De kan opdeles i tre typer baseret på porøsiteten af ​​produktet og omfatter tætte, makroporøse og mikroporøse materialer. Derudover kan alloplastiske materialer være krystallinske eller amorfe. Disse materialer har forskellige egenskaber og derfor indikationer.

Tidligere undersøgelser har vist, at selvom den autogene knogle betragtes som guldstandarden for knogletransplantation på grund af dets osteogene potentiale, eksisterer der mange ulemper, som begrænser dens anvendelse. For eksempel giver morbiditet på donorstedet anledning til bekymring. Knoglehøstprocedurer kan bringe tilstødende anatomiske strukturer i fare for beskadigelse. Under hageknoglehøstning kan den mentale nerve blive trukket under unødig trækkraft, og den incisive nerve bliver afbrudt, når høstdybden er for stor. Ramus knoglehøst kan beskadige den nedre alveolære nerve. Derudover kan nogle patienter være tilbageholdende med høstprocedurerne, især når det drejer sig om ekstraorale donorsteder. Generel anæstesi er obligatorisk for sådanne operationer.

Nyere forskningsundersøgelser har undersøgt at ændre de kirurgiske teknikker for at genvinde pladsen til et implantat sammen med at finde tilfredsstillende æstetiske resultater. Litteraturen viser den positive brug af ridge splitting teknik og alveolære distraktorer, med eller uden hjælp af xenograft materiale og/eller alloplastisk materiale.

Fra begyndelsen af ​​2000'erne blæste en ny drift af guidet knogleregenereringsforskning forbi. Blodpladekoncentrater (PC); blodpladerigt plasma (PRP) og blodpladerigt fibrin (PRF)] blev brugt til kirurgiske procedurer inden for medicinske og dentale områder, især i mund- og kæbekirurgi, plastikkirurgi og sportsmedicin.

De blev brugt til at fremskynde helingen af ​​knogletransplantat over knogledefekterne, mange teknikker, der anvender blodplade- og fibrinogenkoncentrationer, er blevet introduceret i litteraturen. Blodplader er kendt for at indeholde store mængder af vækstfaktorer, såsom transformerende vækst 4 . Faktorer ß-1 (TGFß-1), blodpladeafledt vækstfaktor (PDGF), epitelvækstfaktor (EGF), insulinvækstfaktor-I (IFG-I) og vaskulære endotelvækstfaktorer (VEGF), som stimulerer celleproliferation og opregulerer angiogenese.