Patientenzufriedenheit und Knochenzuwachs nach autogener partikulärer Präparation von klebrigem Knochen mit Xenotransplantat im Vergleich zu ohne Xenotransplantat zur Transplantation des anterioren Messerkantenkamms im Oberkiefer bei teilweise zahnlosen Patienten für die Implantatinsertion

Die moderne Zahnheilkunde zielt darauf ab, das Fehlende wiederherzustellen, egal wie schwierig es ist. Viele Patienten haben ihre Zähne aufgrund einer Reihe von Faktoren verloren, entweder durch ein Trauma oder eine Krankheit oder mangelnde Pflege. Jetzt versuchen die Patienten, die Funktion und Ästhetik wiederherzustellen. Je mehr Zähne fehlen, desto mehr Zähne fehlen zusammen mit Kammmängeln, die den Zahnarzt vor ernsthafte Herausforderungen stellen können.

Implantatgetragene Prothesen sind eine attraktive Option für die Versorgung zahnloser oder teilweise zahnloser Patienten. Der ausgedehnte Verlust des Alveolarknochens ist jedoch ein komplexes Problem, mit dem viele Chirurgen konfrontiert sind. Diese Ära war Zeuge zahlreicher Versuche und Forschungen zur Knochenaugmentation für den defekten Alveolarkamm. Ziel ist es, ausreichend Platz für eine enossale Implantatinsertion in einem Messerkantenkamm zu schaffen.

Die alveoläre Knochenresorption erfolgt entweder in horizontaler oder vertikaler Richtung. Es kann auch zusammengesetzt sein. Es gibt 3 Klassen von Knochentransplantationsmaterialien basierend auf der Wirkungsweise. Autogener Knochen ist ein organisches Material und bildet Knochen durch Osteogenese, Osteoinduktion und Osteokonduktion.

Allogene Transplantate wie demineralisierter gefriergetrockneter Knochen sind osteoinduktiv und osteokonduktiv und können kortikaler und/oder trabekulärer Natur sein.

Alloplasten wie Hydroxyapatit und Tricalciumphosphat können synthetisch oder natürlich sein, in der Größe variieren und sind nur osteokonduktiv. Sie können basierend auf der Porosität des Produkts in drei Typen unterteilt werden und schließen dichte, makroporöse und mikroporöse Materialien ein. Außerdem können alloplastische Materialien kristallin oder amorph sein. Diese Materialien haben unterschiedliche Eigenschaften und damit Indikationen.

Frühere Studien haben gezeigt, dass, obwohl der autogene Knochen aufgrund seines osteogenen Potenzials als Goldstandard der Knochentransplantation angesehen wird, viele Nachteile bestehen, die seine Anwendung einschränken. Beispielsweise ist die Morbidität an der Spenderstelle von Bedeutung. Verfahren zur Knochenentnahme können benachbarte anatomische Strukturen einem Beschädigungsrisiko aussetzen. Während der Kinnknochenentnahme kann der Mentalnerv unter übermäßigem Zug gezogen werden und der Schneidenerv wird unterbrochen, wenn die Entnahmetiefe übermäßig ist. Die Ramus-Knochenentnahme kann den Nervus alveolaris inferior schädigen. Darüber hinaus können einige Patienten gegenüber den Entnahmeverfahren zurückhaltend sein, insbesondere wenn es sich um extraorale Spenderstellen handelt. Für solche Operationen ist eine Vollnarkose obligatorisch.

Jüngste Forschungsstudien befassten sich mit der Modifizierung der chirurgischen Techniken, um Platz für ein Implantat zurückzugewinnen und zufriedenstellende ästhetische Ergebnisse zu erzielen. Die Literatur zeigt die positive Anwendung der Ridge-Splitting-Technik und Alveolardistraktoren, mit oder ohne Hilfe von Xenotransplantatmaterial und/oder alloplastischem Material.

Beginnend mit den frühen 2000er Jahren wehte ein neuer Trend der geführten Knochenregenerationsforschung vorbei. Thrombozytenkonzentrate (PC); plättchenreiches Plasma (PRP) und plättchenreiches Fibrin (PRF)] wurden für chirurgische Eingriffe in medizinischen und zahnmedizinischen Bereichen verwendet, insbesondere in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, der plastischen Chirurgie und der Sportmedizin.

Sie wurden verwendet, um die Heilung von Knochentransplantaten über den Knochendefekten zu beschleunigen, viele Techniken, die Blutplättchen- und Fibrinogenkonzentrationen verwenden, wurden in der Literatur eingeführt. Es ist bekannt, dass Blutplättchen große Mengen an Wachstumsfaktoren enthalten, wie z. B. transformierendes Wachstum 4 . Faktoren ß-1 (TGFß-1), Thrombozyten-Wachstumsfaktor (PDGF), epithelialer Wachstumsfaktor (EGF), Insulin-Wachstumsfaktor-I (IFG-I) und vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), der die Zellproliferation stimuliert und reguliert die Angiogenese hoch.