Satisfacción del paciente y aumento óseo después de la preparación de hueso pegajoso con partículas autógenas con xenoinjerto versus sin xenoinjerto para el injerto de la cresta maxilar anterior en filo de cuchillo en pacientes parcialmente edéntulos para la colocación de implantes

La odontología moderna tiene como objetivo restaurar lo que falta, sin importar la dificultad. Como muchos pacientes han perdido sus dientes por una serie de factores, ya sea trauma o enfermedad o falta de cuidado. Ahora los individuos buscan restaurar la función y la estética. Cuanto más falta la cantidad de dientes, junto con las deficiencias de la cresta, pueden presentar serios desafíos para el médico.

La prótesis implantosoportada es una opción atractiva para la restauración de pacientes edéntulos o parcialmente edéntulos. Sin embargo, la pérdida extensa del hueso alveolar es un problema complejo al que se enfrentan muchos cirujanos. Esta era ha sido testigo de numerosos ensayos e investigaciones para el aumento óseo de la cresta alveolar defectuosa. El objetivo es crear suficiente espacio para la colocación del implante endoóseo en una cresta en filo de cuchillo.

La reabsorción del hueso alveolar se produce en dirección horizontal o vertical. También puede ser compuesto. Hay 3 clases de materiales de injerto óseo según el modo de acción. El hueso autógeno es un material orgánico y forma hueso por osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción.

Los aloinjertos tales como hueso liofilizado desmineralizado son osteoinductores y osteoconductores y pueden ser de naturaleza cortical y/o trabecular.

Los aloplastos como la hidroxiapatita y el fosfato tricálcico pueden ser sintéticos o naturales, varían en tamaño y solo son osteoconductivos. Se pueden dividir en tres tipos según la porosidad del producto e incluyen materiales densos, macroporosos y microporosos. Además, los materiales aloplásticos pueden ser cristalinos o amorfos. Estos materiales tienen diferentes propiedades y por lo tanto indicaciones diferentes.

Estudios previos han demostrado que aunque el hueso autógeno se considera el Gold Standard del injerto óseo por su potencial osteogénico, existen muchos inconvenientes que limitan su aplicación. Por ejemplo, la morbilidad del sitio donante es motivo de preocupación. Los procedimientos de recolección de hueso pueden poner en riesgo de daño las estructuras anatómicas adyacentes. Durante la extracción del hueso del mentón, el nervio mentoniano puede sufrir una tracción indebida y el nervio incisivo puede interrumpirse cuando la profundidad de extracción es excesiva. La recolección de hueso de la rama puede dañar el nervio alveolar inferior. Además, algunos pacientes pueden ser reacios a los procedimientos de recolección, especialmente cuando se trata de sitios donantes extraorales. La anestesia general es obligatoria para tales operaciones.

Estudios de investigación recientes han buscado modificar las técnicas quirúrgicas para recuperar el espacio para un implante y encontrar resultados estéticos satisfactorios. La literatura muestra el uso positivo de la técnica de división de cresta y distractores alveolares, con o sin la ayuda de material de xenoinjerto y/o material aloplástico.

A partir de principios de la década de 2000, surgió una nueva tendencia en la investigación de la regeneración ósea guiada. concentrados de plaquetas (PC); El plasma rico en plaquetas (PRP) y la fibrina rica en plaquetas (PRF)] se utilizaron para procedimientos quirúrgicos en los campos médico y dental, particularmente en cirugía oral y maxilofacial, cirugía plástica y medicina deportiva.

Se utilizaron para acelerar la cicatrización del injerto óseo sobre los defectos óseos; en la bibliografía se han introducido muchas técnicas que utilizan concentraciones de plaquetas y fibrinógeno. Se sabe que las plaquetas contienen grandes cantidades de factores de crecimiento, como el crecimiento transformador 4 . Factores ß-1 (TGFß-1), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento epitelial (EGF), factor de crecimiento insulínico-I (IFG-I) y factores de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), que estimula la proliferación celular y aumenta la angiogénesis.