Potilaiden tyytyväisyys ja luuston kasvu autogeenisen hiukkasmaisen tahmean luun valmistelun jälkeen ksenograftilla verrattuna ilman ksenograftia yläleuan etummaisen veitsen reunan harjanteen istuttamiseen osittain hampaattomilla potilailla implantin sijoittamista varten

Moderni hammaslääketiede pyrkii palauttamaan sen, mikä puuttuu, oli vaikeus mikä tahansa. Koska monet potilaat ovat menettäneet hampaansa useista tekijöistä, joko traumasta tai sairaudesta tai hoidon puutteesta. Nyt yksilöt pyrkivät palauttamaan toiminnan ja estetiikan. Mitä enemmän hampaita puuttuu ja harjanteen puutteita, se voi aiheuttaa vakavia haasteita kliinikolle.

Implanttituettu proteesi on houkutteleva vaihtoehto hampaattomien tai osittain hampaattomien potilaiden kunnostamiseen. Alveolaarisen luun laajamittainen menetys on kuitenkin monimutkainen ongelma, joka kohtaa monia kirurgia. Tällä aikakaudella on tehty lukuisia kokeita ja tutkimuksia viallisen alveolaarisen harjanteen luun lisäämiseksi. Tavoitteena on luoda veitsen reunaharjanteeseen riittävästi tilaa endosseoosin implantin asettamiseen.

Alveolaarinen luun resorptio tapahtuu joko vaaka- tai pystysuunnassa. Se voi olla myös komposiitti. Luunsiirtomateriaaleja on 3 luokkaa vaikutustavan perusteella. Autogeeninen luu on orgaaninen materiaali ja muodostaa luuta osteogeneesin, osteoinduktion ja osteokonduktion kautta.

Allograftit, kuten demineralisoitu pakastekuivattu luu, ovat osteoinduktiivisia ja osteokonduktiivisia ja voivat olla luonteeltaan kortikaalisia ja/tai trabekulaarisia.

Alloplastit, kuten hydroksiapatiitti ja trikalsiumfosfaatti, voivat olla synteettisiä tai luonnollisia, vaihdella kooltaan ja ovat vain osteokonduktiivisia. Ne voidaan jakaa kolmeen tyyppiin tuotteen huokoisuuden perusteella ja sisältävät tiheitä, makrohuokoisia ja mikrohuokoisia materiaaleja. Lisäksi alloplastiset materiaalit voivat olla kiteisiä tai amorfisia. Näillä materiaaleilla on erilaiset ominaisuudet ja siksi käyttöaiheet.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka autogeenista luuta pidetään luunsiirron kultaisena standardina sen osteogeenisen potentiaalin vuoksi, on olemassa monia haittoja, jotka rajoittavat sen käyttöä. Esimerkiksi luovutuspaikan sairastuvuus on huolestuttava. Luunpoistotoimenpiteet voivat vaarantaa vierekkäiset anatomiset rakenteet. Leuanpoiston aikana henkinen hermo voi vetäytyä tarpeettoman vetovoiman alaisena ja leikkaushermo keskeytyy, kun poimintasyvyys on kohtuuton. Ramus-luun kerääntyminen voi vahingoittaa alveolaarista hermoa. Lisäksi jotkut potilaat voivat olla haluttomia keräämään toimenpiteitä, varsinkin kun kyseessä ovat suun ulkopuoliset luovuttajapaikat. Yleisanestesia on pakollinen tällaisissa leikkauksissa.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa on tarkasteltu kirurgisten tekniikoiden muuntamista, jotta implantille saadaan takaisin tilaa ja löydettäisiin tyydyttäviä esteettisiä tuloksia. Kirjallisuus osoittaa harjanteen halkaisutekniikan ja keuhkorakkuloiden häiriöiden positiivisen käytön ksenograftimateriaalin ja/tai alloplastisen materiaalin kanssa tai ilman.

2000-luvun alusta lähtien ohjatun luun regeneraatiotutkimuksen uusi ajelehti. Verihiutalekonsentraatit (PC); verihiutalerikas plasma (PRP) ja verihiutalerikas fibriini (PRF)] käytettiin kirurgisissa toimenpiteissä lääketieteen ja hammaslääketieteen aloilla, erityisesti suu- ja leukakirurgiassa, plastiikkakirurgiassa ja urheilulääketieteessä.

Niitä käytettiin nopeuttamaan luusiirteen paranemista luuvaurioiden yli, ja kirjallisuudessa on otettu käyttöön monia tekniikoita, joissa hyödynnetään verihiutale- ja fibrinogeenipitoisuuksia. Verihiutaleiden tiedetään sisältävän suuria määriä kasvutekijöitä, kuten muuntavaa kasvua 4 . Tekijät ß-1 (TGFß-1), verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), epiteelin kasvutekijä (EGF), insuliinin kasvutekijä I (IFG-I) ja verisuonten endoteelin kasvutekijät (VEGF), jotka stimuloivat solujen lisääntymistä ja säätelee angiogeneesiä.