Zadowolenie pacjenta i przyrost masy kostnej po autogennym preparacji lepkiej kości z cząstek stałych z ksenoprzeszczepem w porównaniu z bez ksenograftu w przypadku przeszczepu przedniego grzbietu krawędzi nożowej szczęki u pacjentów z częściowym bezzębiem w celu umieszczenia implantu

Nowoczesna stomatologia ma na celu odtworzenie tego, czego brakuje, bez względu na stopień trudności. Ponieważ wielu pacjentów straciło zęby z powodu wielu czynników, urazu, choroby lub braku opieki. Teraz jednostki dążą do przywrócenia funkcji i estetyki. Większa liczba brakujących zębów wraz z brakami wyrostka zębodołowego może stanowić poważne wyzwanie dla klinicysty.

Proteza wsparta na implantach jest atrakcyjną opcją odbudowy u pacjentów bezzębnych lub częściowo bezzębnych. Jednak rozległa utrata kości wyrostka zębodołowego jest złożonym problemem, z którym boryka się wielu chirurgów. Ta epoka była świadkiem wielu prób i badań nad augmentacją kości dla wadliwego wyrostka zębodołowego. Celem jest stworzenie wystarczającej przestrzeni do umieszczenia implantu śródkostnego w wyrostku zębowym.

Resorpcja kości wyrostka zębodołowego zachodzi w kierunku poziomym lub pionowym. Może być również złożony. Istnieją 3 klasy materiałów do przeszczepiania kości w zależności od sposobu działania. Kość autogenna jest materiałem organicznym i tworzy kość poprzez osteogenezę, osteoindukcję i osteokondukcję.

Alloprzeszczepy, takie jak zdemineralizowana liofilizowana kość, są osteoindukcyjne i osteoprzewodzące i mogą mieć charakter korowy i/lub beleczkowaty.

Alloplasty, takie jak hydroksyapatyt i fosforan trójwapniowy, mogą być syntetyczne lub naturalne, różnią się wielkością i są jedynie osteoprzewodzące. Można je podzielić na trzy typy w zależności od porowatości produktu i obejmują materiały gęste, makroporowate i mikroporowate. Ponadto materiały alloplastyczne mogą być krystaliczne lub amorficzne. Materiały te mają różne właściwości, a co za tym idzie wskazania.

Wcześniejsze badania wykazały, że chociaż kość autogenna jest uważana za złoty standard przeszczepów kostnych ze względu na jej potencjał osteogenny, istnieje wiele wad, które ograniczają jej zastosowanie. Niepokój budzi na przykład zachorowalność w miejscu pobrania. Procedury pobierania kości mogą narazić sąsiednie struktury anatomiczne na ryzyko uszkodzenia. Podczas pobierania kości podbródka nerw bródkowy może zostać pociągnięty pod niewłaściwą trakcję, a nerw sieczny może zostać przerwany, gdy głębokość pobrania jest nadmierna. Pobieranie kości gałęzi może uszkodzić nerw zębodołowy dolny. Ponadto niektórzy pacjenci mogą być niechętni procedurom pobierania, zwłaszcza jeśli chodzi o pozaustne miejsca pobrania. Do takich operacji konieczne jest znieczulenie ogólne.

Ostatnie badania naukowe dotyczyły modyfikacji technik chirurgicznych w celu odzyskania miejsca na implant wraz ze znalezieniem satysfakcjonujących efektów estetycznych. Literatura wskazuje na pozytywne zastosowanie techniki rozłupywania wyrostka zębodołowego i dystraktorów wyrostka zębodołowego, z lub bez pomocy materiału ksenoprzeszczepu i/lub materiału alloplastycznego.

Począwszy od początku XXI wieku, pojawił się nowy trend badań nad sterowaną regeneracją kości. koncentraty płytek krwi (PC); osocze bogatopłytkowe (PRP) i fibryna bogatopłytkowa (PRF)] były wykorzystywane do zabiegów chirurgicznych w medycynie i stomatologii, szczególnie w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, chirurgii plastycznej i medycynie sportowej.

Stosowano je w celu przyspieszenia gojenia się przeszczepu kostnego nad ubytkami kostnymi, w literaturze opisano wiele technik wykorzystujących stężenie płytek krwi i fibrynogenu. Wiadomo, że płytki krwi zawierają duże ilości czynników wzrostu, takich jak transformujący wzrost 4 . Czynniki ß-1 (TGFß-1), płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF), nabłonkowy czynnik wzrostu (EGF), insulinowy czynnik wzrostu-I (IFG-I) oraz czynniki wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF), które stymulują proliferację komórek i reguluje w górę angiogenezę.