Patienttillfredsställelse och benökning efter beredning av autogen partikelformigt klibbigt ben med Xenograft kontra utan Xenograft för ympning av maxillär främre knivkantsrygg i partiellt tandlösa patienter för implantatplacering

Modern tandvård syftar till att återställa det som saknas, oavsett svårighetsgraden. Lika många patienter har tappat sina tänder på grund av ett antal faktorer, antingen trauma eller sjukdom eller brist på vård. Nu försöker individerna återställa funktionen och estetiken. Ju mer antalet tänder som saknas tillsammans med brister i åsen kan innebära allvarliga utmaningar för läkaren.

Implantatstödd protes är ett attraktivt alternativ för att återställa tandlösa eller delvis tandlösa patienter. Emellertid är omfattande förlust av alveolarbenet ett komplext problem som många kirurger står inför. Denna era har bevittnat många försök och forskning för benförstoring för den defekta alveolära åsen. Målet är att skapa tillräckligt med utrymme för endosös implantatplacering i en knivkantsrygg.

Alveolär benresorption sker i antingen horisontell eller vertikal riktning. Det kan också vara sammansatt. Det finns 3 klasser av bentransplantationsmaterial baserat på verkningssättet. Autogent ben är ett organiskt material och bildar ben genom osteogenes, osteoinduktion och osteokonduktion.

Allotransplantat såsom avmineraliserat frystorkat ben är osteoinduktiva och osteokonduktiva och kan vara kortikala och/eller trabekulära till sin natur.

Alloplaster såsom hydroxiapatit och trikalciumfosfat kan vara syntetiska eller naturliga, variera i storlek och är endast osteoledande. De kan delas in i tre typer baserat på produktens porositet och inkluderar täta, makroporösa och mikroporösa material. Dessutom kan alloplastiska material vara kristallina eller amorfa. Dessa material har olika egenskaper och därför indikationer.

Tidigare studier har visat att även om det autogena benet anses vara guldstandarden för bentransplantation för dess osteogena potential, finns det många nackdelar som begränsar dess tillämpning. Till exempel är morbiditet hos givarställen oroande. Benskördningsprocedurer kan innebära risk för skador på närliggande anatomiska strukturer. Under skörd av hakben kan den mentala nerven dras under otillbörlig dragning och den incisiva nerven avbryts när skördedjupet är orimligt. Ramus-benskörd kan skada den inferior alveolära nerven. Dessutom kan vissa patienter vara motvilliga till skörden, särskilt när det gäller extraorala donatorställen. Generell anestesi är obligatorisk för sådana operationer.

Nyligen genomförda forskningsstudier har undersökt modifiering av kirurgiska tekniker för att återfå utrymmet för ett implantat tillsammans med att hitta tillfredsställande estetiska resultat. Litteraturen visar den positiva användningen av åsdelningsteknik och alveolära distraktorer, med eller utan hjälp av xenograftmaterial och/eller alloplastiskt material.

Från början av 2000-talet blåste en ny drift av guidad forskning om benregenerering förbi. Trombocytkoncentrat (PC); blodplättsrik plasma (PRP) och blodplättsrik fibrin (PRF)] användes för kirurgiska ingrepp inom medicinska och dentala områden, särskilt inom oral och käkkirurgi, plastikkirurgi och idrottsmedicin.

De användes för att påskynda läkningen av bentransplantat över bendefekterna, många tekniker som använder blodplätts- och fibrinogenkoncentrationer har introducerats i litteraturen. Trombocyter är kända för att innehålla stora mängder tillväxtfaktorer, såsom transformerande tillväxt 4 . Faktorer ß-1 (TGFß-1), blodplättshärledd tillväxtfaktor (PDGF), epiteltillväxtfaktor (EGF), insulintillväxtfaktor-I (IFG-I) och vaskulära endoteltillväxtfaktorer (VEGF), som stimulerar cellproliferation och uppreglerar angiogenes.