Pasienttilfredshet og bengevinst etter klargjøring av autogent partikulært klebrig bein med xenograft versus uten xenograft for poding av maxillær fremre knivkantrygg hos pasienter med delvis edentules for implantatplassering

Moderne odontologi har som mål å gjenopprette det som mangler, uansett hvor vanskelig det er. Like mange pasienter har mistet tennene på grunn av en rekke faktorer, enten traumer eller sykdom eller mangel på omsorg. Nå søker individene å gjenopprette funksjonen og estetikken. Jo mer antall tenner mangler sammen med ryggmangler kan by på alvorlige utfordringer for klinikeren.

Implantatstøttet protese er et attraktivt alternativ for å gjenopprette tannløse eller delvis tannløse pasienter. Imidlertid er omfattende tap av alveolarbenet et komplekst problem som står overfor mange kirurger. Denne epoken har vært vitne til en rekke forsøk og forskning for beinforsterkning for den defekte alveolarryggen. Målet er å skape tilstrekkelig plass for endossøs implantatplassering i en kniveggrygg.

Alveolar benresorpsjon skjer i enten horisontal eller vertikal retning. Det kan også være sammensatt. Det er 3 klasser av beinpodematerialer basert på virkemåten. Autogent bein er et organisk materiale og danner bein ved osteogenese, osteoinduksjon og osteoledning.

Allografter som demineralisert frysetørket bein er osteoinduktive og osteokonduktive og kan være kortikale og/eller trabekulære.

Alloplaster som hydroksyapatitt og trikalsiumfosfat kan være syntetiske eller naturlige, variere i størrelse og er kun osteoledende. De kan deles inn i tre typer basert på porøsiteten til produktet og inkluderer tette, makroporøse og mikroporøse materialer. I tillegg kan alloplastiske materialer være krystallinske eller amorfe. Disse materialene har forskjellige egenskaper og derfor indikasjoner.

Tidligere studier har vist at selv om det autogene beinet betraktes som gullstandarden for bentransplantasjon på grunn av dets osteogene potensial, eksisterer det mange ulemper som begrenser dets anvendelse. For eksempel er morbiditet på donorsted av bekymring. Benhøstingsprosedyrer kan sette tilstøtende anatomiske strukturer i fare for skade. Under innhøsting av hakebein kan den mentale nerven trekkes under unødig trekkraft, og den innskjærende nerven blir avbrutt når høstedybden er for stor. Ramus-beinhøsting kan skade den nedre alveolære nerven. I tillegg kan noen pasienter være motvillige til høstingsprosedyrene, spesielt når det gjelder ekstraorale donorsteder. Generell anestesi er obligatorisk for slike operasjoner.

Nyere forskningsstudier har sett på å modifisere de kirurgiske teknikkene for å gjenvinne plassen for et implantat sammen med å finne tilfredsstillende estetiske resultater. Litteraturen viser positiv bruk av ryggsplittingsteknikk og alveolære distraktorer, med eller uten hjelp av xenograftmateriale og/eller alloplastisk materiale.

Fra begynnelsen av 2000-tallet blåste en ny drift av guidet beinregenereringsforskning forbi. Blodplatekonsentrater (PC); blodplaterikt plasma (PRP) og blodplaterikt fibrin (PRF)] ble brukt til kirurgiske prosedyrer innen medisinske og tannlege felt, spesielt innen oral og kjevekirurgi, plastisk kirurgi og idrettsmedisin.

De ble brukt for å akselerere tilheling av beintransplantat over beindefekter, mange teknikker som bruker blodplate- og fibrinogenkonsentrasjoner er introdusert i litteraturen. Blodplater er kjent for å inneholde store mengder vekstfaktorer, for eksempel transformerende vekst 4 . Faktorer ß-1 (TGFß-1), blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), epitelial vekstfaktor (EGF), insulinvekstfaktor-I (IFG-I) og vaskulære endoteliale vekstfaktorer (VEGF), som stimulerer celleproliferasjon og oppregulerer angiogenese.