Satisfação do paciente e ganho ósseo após preparação de osso pegajoso particulado autógeno com xenoenxerto versus sem xenoenxerto para enxerto de rebordo maxilar anterior em faca em pacientes parcialmente edêntulos para colocação de implantes

A Odontologia Moderna visa repor o que falta, não importa qual seja a dificuldade. Como muitos pacientes perderam seus dentes por uma série de fatores, seja trauma ou doença ou falta de cuidado. Agora os indivíduos estão buscando restaurar a função e a estética. Quanto maior o número de dentes ausentes, juntamente com as deficiências do rebordo, podem apresentar sérios desafios ao clínico.

A prótese implantossuportada é uma opção atraente para a restauração de pacientes edêntulos ou parcialmente edêntulos. No entanto, a perda extensa do osso alveolar é um problema complexo que muitos cirurgiões enfrentam. Esta era testemunhou numerosos ensaios e pesquisas para aumento ósseo para o rebordo alveolar defeituoso. O objetivo é criar espaço suficiente para a colocação do implante endósseo em uma aresta de faca.

A reabsorção óssea alveolar ocorre na direção horizontal ou vertical. Também pode ser composto. Existem 3 classes de materiais de enxerto ósseo com base no modo de ação. O osso autógeno é um material orgânico e forma osso por osteogênese, osteoindução e osteocondução.

Os aloenxertos, como osso liofilizado desmineralizado, são osteoindutores e osteocondutores e podem ser de natureza cortical e/ou trabecular.

Aloplastos como a hidroxiapatita e o fosfato tricálcico podem ser sintéticos ou naturais, variam em tamanho e são apenas osteocondutores. Eles podem ser divididos em três tipos com base na porosidade do produto e incluem materiais densos, macroporosos e microporosos. Além disso, os materiais aloplásticos podem ser cristalinos ou amorfos. Esses materiais têm propriedades diferentes e, portanto, indicações.

Estudos anteriores mostraram que, embora o osso autógeno seja considerado o padrão ouro do enxerto ósseo por seu potencial osteogênico, existem muitas desvantagens que limitam sua aplicação. Por exemplo, a morbidade do local doador é preocupante. Os procedimentos de extração óssea podem colocar as estruturas anatômicas adjacentes em risco de danos. Durante a extração do osso do queixo, o nervo mentoniano pode ser puxado sob tração indevida e o nervo incisivo pode ser interrompido quando a profundidade da extração é excessiva. A extração do osso ramo pode danificar o nervo alveolar inferior. Além disso, alguns pacientes podem relutar nos procedimentos de colheita, especialmente quando se trata de áreas doadoras extraorais. A anestesia geral é obrigatória para tais operações.

Pesquisas recentes têm procurado modificar as técnicas cirúrgicas para recuperar o espaço para um implante, além de encontrar resultados estéticos satisfatórios. A literatura mostra o uso positivo da técnica de ridge splitting e distratores alveolares, com ou sem auxílio de material de xenoenxerto e/ou material aloplástico.

A partir do início dos anos 2000, uma nova onda de pesquisa em regeneração óssea guiada passou. Concentrados de plaquetas (PC); plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF)] foram utilizados para procedimentos cirúrgicos nas áreas médica e odontológica, particularmente em cirurgia oral e maxilofacial, cirurgia plástica e medicina esportiva.

Eles foram utilizados para acelerar a cicatrização do enxerto ósseo sobre os defeitos ósseos, muitas técnicas utilizando concentrações de plaquetas e fibrinogênio foram introduzidas na literatura. Sabe-se que as plaquetas contêm grandes quantidades de fatores de crescimento, como os transformadores de crescimento 4 . Fatores ß-1 (TGFß-1), fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento epitelial (EGF), fator de crescimento insulínico-I (IFG-I) e fatores de crescimento endotelial vascular (VEGF), que estimulam a proliferação celular e regula positivamente a angiogênese.