PET/CT i behandlingen af ​​patienter med tidligt stadium endometriecancer (ENCA-1)

Endometriecancer (EC) er den mest almindelige gynækologiske malignitet i de udviklede lande og er den femte mest almindelige cancer blandt kvinder på verdensplan. Tilstede typisk godt eller moderat differentieret, tidligt stadium endometrioid histotype med en prognose sædvanligvis gunstig. Bækkenlymfeknuder (LN'er) repræsenterer det mest almindelige sted for ekstrauterin sygdom hos patienter med klinisk tidlig sygdom, og rollen af ​​lymfadenektomi i tidligt stadium EC har været en af ​​de største kontroverser i gynækologisk onkologi. Lymfadenektomi forbedrer ikke overlevelse eller reducerer sygdomstilbagefald, selvom den understøttes til at give prognostisk information og muliggøre skræddersyet adjuverende terapi. Ikke desto mindre udføres lymfadenektomi ikke uden alvorlig kort- og langtidssygelighed. Selvom kirurgisk stadieinddeling er den mest nøjagtige og standardmetode til at bestemme LNs involvering, ville introduktionen i klinisk praksis af en ikke-invasiv modalitet, der tillader en nøjagtig stadieinddeling af EC, være afgørende. Tilgængelig dokumentation rapporterer nøjagtigheden af ​​Positron Emission Tomography og Computed Tomography (PET/CT) til påvisning af LN-metastaser i EC med en sensitivitet på 63 % og specificitet på 94,7 %. Denne prospektive komparative analyse mellem PET/CT, histologiske fund og opfølgningsdata vil blive udført for at undersøge sensitiviteten, specificiteten, positiv prædiktiv værdi (PPV), negativ prædiktiv værdi (NPV) og nøjagtigheden af ​​integreret PET/CT for nodal stadieinddeling af EC pr. patient og pr. LN-kædeanalyser, hos kvinder ramt af mellemliggende (grad 1 og 2 endometrioid læsioner med dyb myometrial invasion > 50 % eller grad 3 endometrioid læsion med < 50 % myometrie invasion) eller høj risiko (grad 3 endometrioid læsion med dyb myometrial invasion > 50 % eller ikke-endometrioid histotype) tidligt stadie EC. Desuden vil den præoperative klassificering af EC i mellem- og højrisikoklasse gøre det muligt at undersøge dets prognostiske værdi.