PET/CT i behandling av pasienter med tidlig stadium endometrial kreft (ENCA-1)

Endometriekreft (EC) er den vanligste gynekologiske maligniteten i utviklede land og er den femte vanligste kreftformen blant kvinner over hele verden. Tilstede vanligvis godt eller moderat differensiert, tidlig stadium endometrioid histotype med en prognose vanligvis gunstig. Bekkenlymfeknuter (LNs) representerer det vanligste stedet for ekstrauterin sykdom hos pasienter med klinisk tidlig sykdom, og rollen til lymfadenektomi i tidlig stadium EC har vært en av de største kontroversene innen gynekologisk onkologi. Lymfadenektomi forbedrer ikke overlevelse eller reduserer tilbakefall av sykdommen, selv om den støttes for å gi prognostisk informasjon og tillater skreddersydd adjuvant terapi. Likevel utføres ikke lymfadenektomi uten alvorlig kortsiktig og langsiktig sykelighet. Selv om kirurgisk iscenesettelse er den mest nøyaktige og standardmetoden for å bestemme LNs involvering, vil introduksjonen i klinisk praksis av en ikke-invasiv modalitet som tillater en nøyaktig iscenesettelse av EC være avgjørende. Tilgjengelig bevis rapporterer nøyaktigheten av Positron Emission Tomography og Computed Tomography (PET/CT) for påvisning av LN-metastaser i EC med en sensitivitet på 63 % og spesifisitet på 94,7 %. Denne prospektive komparative analysen mellom PET/CT, histologiske funn og oppfølgingsdata vil bli utført for å undersøke sensitiviteten, spesifisiteten, positiv prediktiv verdi (PPV), negativ prediktiv verdi (NPV) og nøyaktigheten til integrert PET/CT for nodal stadieinndeling av EC per pasient og per LN-kjedeanalyser, hos kvinner påvirket av middels (grad 1 og 2 endometrioidlesjoner med dyp myometrieinvasjon > 50 % eller grad 3 endometrioidlesjon med < 50 % myometrieinvasjon) eller høy risiko (grad 3 endometrioidlesjon med dyp myometrieinvasjon > 50 % eller ikke-endometrioid histotype) tidlig stadium EC. Videre vil preoperativ klassifisering av EC i middels og høyrisikoklasse tillate å undersøke dens prognostiske verdi.